1.ง่าย
คำถามใดเป็นคำถามปลายเปิด?
- A"วันนี้คุณรู้สึกเศร้าหรือเปล่าคะ"
- B"วันนี้คุณคิดถึงเรื่องอะไรอยู่บ้างคะ"
- C"เมื่อคืนคุณนอนหลับสบายไหมคะ"
- D"คุณรับประทานยาแล้วหรือยังคะ"
2.ง่าย
ผู้ป่วยบอกว่าเธอรู้สึกเหมือนกำลังมองดูตัวเองจากภายนอกร่างกาย ราวกับอยู่ในภาพยนตร์ อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aภาวะรู้สึกว่าสิ่งแวดล้อมไม่เป็นจริง (derealisation)
- Bภาวะรู้สึกแปลกแยกจากตนเอง (depersonalisation)
- Cประสาทหลอนทางตา (visual hallucination)
- Dอาการหลงผิดว่าถูกควบคุม (delusion of control)
3.ง่าย
มารดาพูดว่า "ลูกชายสอบใบขับขี่ไม่ผ่านเพราะฉันเป็นแม่ที่แย่" นี่คือความคิดบิดเบือนแบบใด?
- Aการโทษตนเองเกินจริง (personalisation)
- Bการคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising)
- Cการใช้อารมณ์ตัดสินความจริง (emotional reasoning)
- Dการคิดแบบขาวหรือดำ (all-or-nothing thinking)
4.ปานกลาง
ข้อมูลที่พบข้อใดในผู้ป่วยอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซาน่าเป็นห่วงที่สุด?
- Aรู้สึกหนาวในห้องที่อุ่น
- Bอัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก 38 ครั้ง/นาที
- Cท้องผูกมาสองสามวัน
- Dผิวแห้งและผมเปราะ
5.ปานกลาง
แนวทางการสื่อสารแบบใดดีที่สุดกับผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพหวาดระแวง (paranoid personality disorder)?
- Aอบอุ่นมากและพูดตลกบ่อย ๆ เพื่อให้ผู้ป่วยผ่อนคลาย
- Bพูดถึงผู้ป่วยกับเพื่อนร่วมงานด้วยเสียงกระซิบให้เขาเห็น
- Cไม่อธิบายอะไรเลยเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยระแวง
- Dชัดเจน ซื่อตรง และเป็นทางการ และอธิบายเหตุผลของการกระทำ
6.ปานกลาง
การเฝ้าติดตามใดสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่เริ่มวาลโปรเอต (valproate)?
- Aการทำงานของตับ สัญญาณของตับอ่อนอักเสบ และการให้คำปรึกษาเรื่องความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์
- Bความดันตาเท่านั้น
- Cการทำงานของปอดและภาพถ่ายรังสีทรวงอกเป็นประจำ เพราะเสี่ยงต่อพังผืดในปอด
- Dการตรวจการได้ยิน
7.ยาก
พยาบาลโพสต์ในโซเชียลมีเดียเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ "ตลก" ในหอผู้ป่วยของเธอ โดยไม่ระบุชื่อ ข้อใดถูกต้อง?
- Aยอมรับได้ หากตั้งค่าโพสต์เป็น "เฉพาะเพื่อน"
- Bเป็นปัญหาก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมาเห็นโพสต์เอง
- Cเป็นการละเมิดการรักษาความลับ เพราะยังอาจระบุตัวเขาได้
- Dยอมรับได้ เพราะไม่ได้ใช้ชื่อของเขา
8.ยาก
ผู้ป่วยที่เลิกแอลกอฮอล์ได้ 6 เดือนกลับมาดื่มอีก เขาพูดว่า "ผมล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ไม่มีประโยชน์ที่จะพยายามอีก" การตอบสนองใดเป็นประโยชน์ที่สุด?
- A"คุณต้องเริ่มการรักษาใหม่ทั้งหมดตั้งแต่ต้นค่ะ"
- B"การกลับไปดื่มซ้ำพบได้บ่อยในระหว่างการฟื้นหายค่ะ มาดูกันว่าอะไรนำไปสู่เรื่องนี้ และคุณได้เรียนรู้อะไรบ้าง"
- C"ใช่ค่ะ ดิฉันเกรงว่าความพยายามทั้งหมดตลอดหกเดือนที่ผ่านมาของคุณสูญเปล่าแล้ว"
- D"ชัดเจนว่าคุณไม่ได้จริงจังกับการเลิก"
เฉลย
- 1. B · "วันนี้คุณคิดถึงเรื่องอะไรอยู่บ้างคะ"
- 2. B · ภาวะรู้สึกแปลกแยกจากตนเอง (depersonalisation)
- 3. A · การโทษตนเองเกินจริง (personalisation)
- 4. B · อัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก 38 ครั้ง/นาที
- 5. D · ชัดเจน ซื่อตรง และเป็นทางการ และอธิบายเหตุผลของการกระทำ
- 6. A · การทำงานของตับ สัญญาณของตับอ่อนอักเสบ และการให้คำปรึกษาเรื่องความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์
- 7. C · เป็นการละเมิดการรักษาความลับ เพราะยังอาจระบุตัวเขาได้
- 8. B · "การกลับไปดื่มซ้ำพบได้บ่อยในระหว่างการฟื้นหายค่ะ มาดูกันว่าอะไรนำไปสู่เรื่องนี้ และคุณได้เรียนรู้อะไรบ้าง"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com