1.ง่าย
ในการใช้สารเสพติด คำว่า "การดื้อต่อสาร" (tolerance) หมายถึงอะไร?
- Aต้องใช้สารมากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเท่าเดิม
- Bรู้สึกอยากใช้สารอย่างรุนแรงหลังจากไม่ได้ใช้เป็นเวลานาน
- Cมีอาการถอนสารเมื่อหยุดสารกะทันหัน
- Dสามารถหยุดใช้สารได้ทุกเมื่อโดยไม่มีอาการ
2.ง่าย
โดเนพีซิล (donepezil) จัดอยู่ในกลุ่มยาใด?
- Aเบนโซไดอะซีปีน (benzodiazepines)
- Bยาต้านโดพามีน (dopamine antagonists)
- Cยายับยั้งโคลีนเอสเทอเรส (cholinesterase inhibitors)
- Dยายับยั้งการดูดกลับของเซโรโทนินแบบจำเพาะ (selective serotonin reuptake inhibitors)
3.ง่าย
ลักษณะหลักของโรคสมาธิสั้น (attention-deficit hyperactivity disorder; ADHD) คืออะไร?
- Aความย้ำคิด ความย้ำทำ และการตรวจดูซ้ำ ๆ
- Bอาการหลงผิด ประสาทหลอน และการพูดไม่เป็นระเบียบ
- Cสมาธิสั้น (inattention) ซนมากกว่าปกติ (hyperactivity) และหุนหันพลันแล่น (impulsivity)
- Dอารมณ์ซึมเศร้า สูญเสียความสนใจ และนอนไม่ดี
4.ปานกลาง
ชายที่ใช้ริสเพอริโดน (risperidone) บอกว่าเต้านมโตขึ้น และคู่ของเขาบอกว่าเขาหมดความสนใจเรื่องเพศ ผลของยาข้อใดเป็นสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ
- Bโซเดียมในเลือดต่ำ
- Cโพรแลกติน (prolactin) สูงขึ้น
- Dแคลเซียมในเลือดสูง
5.ปานกลาง
คนหนุ่มสาวที่ใช้แอลเอสดี (LSD) ในเทศกาลดนตรีหวาดกลัวสิ่งที่เห็น แนวทางการพยาบาลใดช่วยได้มากที่สุด?
- Aปล่อยให้เขาอยู่ตามลำพังในห้องมืดเพื่อให้หลับให้หายไป
- Bอยู่กับเขาในสถานที่ที่สงบเงียบ และปลอบว่าผลเหล่านี้มาจากยาและจะผ่านไป
- Cเถียงกับเขาว่าสิ่งที่เขาเห็นไม่เป็นจริงจนกว่าเขาจะยอมรับ
- Dส่องไฟสว่างเข้าตาเขาทุกไม่กี่นาทีเพื่อตรวจรูม่านตาและให้ตื่นตัวจนกว่ายาจะหมดฤทธิ์
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่เพิ่งรับใหม่พูดว่า "ฉันไม่อยากคุยกับใคร" แนวทางการพยาบาลเบื้องต้นที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ตามลำพังจนกว่าเขาจะขอคุย
- Bบอกผู้ป่วยว่าต้องพูดคุยจึงจะได้จำหน่าย
- Cอยู่กับผู้ป่วยเป็นช่วงสั้น ๆ อย่างสม่ำเสมอโดยไม่บังคับให้พูดคุย
- Dถามคำถามตรง ๆ ต่อเนื่องจนกว่าเขาจะตอบ
7.ยาก
พบผู้ป่วยไม่ตอบสนอง อัตราการหายใจ 6 ครั้ง/นาที และรูม่านตาเล็กเท่าหัวเข็มหมุด พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aให้ดื่มน้ำหนึ่งแก้วใหญ่
- Bให้ฟลูมาเซนิล (flumazenil)
- Cจัดท่านอนพักฟื้นและรอให้ผู้ป่วยตื่นเองตามธรรมชาติก่อนเรียกใคร
- Dเรียกขอความช่วยเหลือ เปิดทางเดินหายใจและช่วยการหายใจ และให้นาลอกโซนตามที่สั่งหรือตามแนวปฏิบัติ
8.ยาก
พยาบาลควรไปดูผู้ป่วยรายใดก่อน?
- Aผู้ป่วยซึมเศร้าที่ขอความช่วยเหลือโทรหาแม่ของเขา
- Bผู้ป่วยที่ได้รับฮาโลเพอริดอลและลอราซีแพมฉีดเข้ากล้ามเมื่อ 30 นาทีก่อน ปลุกตื่นยาก หายใจ 8 ครั้ง/นาที
- Cผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ที่มาสายสำหรับอาหารเช้าเพราะทำพิธีกรรมล้างมือนานในห้องน้ำ
- Dผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ต้องการพักสูบบุหรี่ในสวน
เฉลย
- 1. A · ต้องใช้สารมากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเท่าเดิม
- 2. C · ยายับยั้งโคลีนเอสเทอเรส (cholinesterase inhibitors)
- 3. C · สมาธิสั้น (inattention) ซนมากกว่าปกติ (hyperactivity) และหุนหันพลันแล่น (impulsivity)
- 4. C · โพรแลกติน (prolactin) สูงขึ้น
- 5. B · อยู่กับเขาในสถานที่ที่สงบเงียบ และปลอบว่าผลเหล่านี้มาจากยาและจะผ่านไป
- 6. C · อยู่กับผู้ป่วยเป็นช่วงสั้น ๆ อย่างสม่ำเสมอโดยไม่บังคับให้พูดคุย
- 7. D · เรียกขอความช่วยเหลือ เปิดทางเดินหายใจและช่วยการหายใจ และให้นาลอกโซนตามที่สั่งหรือตามแนวปฏิบัติ
- 8. B · ผู้ป่วยที่ได้รับฮาโลเพอริดอลและลอราซีแพมฉีดเข้ากล้ามเมื่อ 30 นาทีก่อน ปลุกตื่นยาก หายใจ 8 ครั้ง/นาที
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com