1.ง่าย
มารดาพูดว่า "ลูกชายสอบใบขับขี่ไม่ผ่านเพราะฉันเป็นแม่ที่แย่" นี่คือความคิดบิดเบือนแบบใด?
- Aการโทษตนเองเกินจริง (personalisation)
- Bการใช้อารมณ์ตัดสินความจริง (emotional reasoning)
- Cการคิดแบบขาวหรือดำ (all-or-nothing thinking)
- Dการคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising)
2.ง่าย
วัตถุประสงค์หลักของการทบทวนเหตุการณ์ร่วมกัน (debriefing) หลังเหตุการณ์ผูกยึดทางกายคืออะไร?
- Aเพื่อลงโทษผู้ป่วยจากพฤติกรรมที่นำไปสู่การผูกยึด
- Bเพื่อตกลงวิธีหลีกเลี่ยงการบันทึกเหตุการณ์ในเวชระเบียนของผู้ป่วย เพื่อไม่ให้หอผู้ป่วยถูกวิพากษ์วิจารณ์
- Cเพื่อตัดสินว่าเจ้าหน้าที่คนใดควรถูกตำหนิจากเหตุการณ์นี้
- Dเพื่อทบทวนสิ่งที่เกิดขึ้น สนับสนุนผู้ที่เกี่ยวข้อง และเรียนรู้วิธีป้องกันการผูกยึดในอนาคต
3.ง่าย
ผลข้างเคียงใดเป็นผลข้างเคียงต้านโคลิเนอร์จิก (anticholinergic)?
- Aท้องเสีย เหงื่อออก น้ำตาไหล และน้ำลายมากขึ้น
- Bไข้สูงและผื่น
- Cน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำหนักลด
- Dปากแห้ง ท้องผูก ปัสสาวะคั่ง และตามัว
4.ปานกลาง
ผู้ชายสูงอายุมีสมาธิไม่ดี บ่นว่าความจำไม่ดี และอารมณ์ซึมเศร้าซึ่งเริ่มหลังภรรยาเสียชีวิต เหตุใดการประเมินอย่างรอบคอบจึงสำคัญ?
- Aอาการบ่นเรื่องความจำในผู้สูงอายุเกิดจากภาวะสมองเสื่อมเสมอ
- Bผู้สูงอายุไม่สามารถรักษาภาวะซึมเศร้าได้
- Cภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจดูเหมือนภาวะสมองเสื่อมและรักษาได้
- Dอารมณ์ซึมเศร้าหลังสูญเสียคู่ครองเป็นความโศกเศร้าปกติเสมอและไม่ต้องประเมินเลย
5.ปานกลาง
การรักษาในชุมชนแบบเชิงรุก (assertive community treatment, ACT) คืออะไร?
- Aหลักสูตรสั้น ๆ ฝึกการยืนยันสิทธิตนเองสำหรับผู้ที่มีความวิตกกังวลทางสังคมเล็กน้อย
- Bการรักษาในโรงพยาบาลแบบบังคับสำหรับผู้ที่ปฏิเสธยา
- Cกลุ่มช่วยเหลือตนเองที่ดำเนินการโดยอดีตผู้ป่วยทั้งหมด โดยไม่มีเจ้าหน้าที่วิชาชีพหรือการสนับสนุนใด ๆ เลย
- Dการสนับสนุนอย่างเข้มข้นโดยทีมที่บ้านสำหรับผู้ที่เป็นโรคทางจิตเวชร้ายแรงและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อย
6.ปานกลาง
พยาบาลควรเฝ้าติดตามผลข้างเคียงใดในผู้ป่วยที่เริ่มใช้โดเนพีซิล?
- Aน้ำหนักขึ้นและน้ำตาลในเลือดสูง
- Bมือสั่น กระหายน้ำ และปัสสาวะออกมาก
- Cปากแห้ง ท้องผูก และปัสสาวะคั่ง
- Dคลื่นไส้ ท้องเสีย และหัวใจเต้นช้า
7.ยาก
ผู้ป่วยเดินไปมา กำหมัดแน่น และตะโกนใส่เจ้าหน้าที่ แนวทางแรกที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?
- Aใช้การลดระดับความรุนแรงด้วยคำพูดอย่างสงบ รักษาระยะห่างที่ปลอดภัย และตรวจสอบให้ทั้งสองฝ่ายมีทางออก
- Bยืนใกล้ผู้ป่วยและเสียงดังขึ้นเพื่อให้เห็นชัดว่าควบคุมสถานการณ์ได้
- Cหันหลังและเพิกเฉยต่อพฤติกรรม
- Dผูกยึดผู้ป่วยทันที
8.ยาก
ผู้ป่วยโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) ดูหวาดกลัว จ้องเขม็ง และหายใจเร็วอย่างฉับพลัน และบอกว่าเธอ "กลับไปอยู่ที่นั่น" พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aออกจากห้องเพื่อให้เธอสงบลงตามลำพัง
- Bขอให้เธอบรรยายรายละเอียดของเหตุการณ์สะเทือนใจทุกอย่างทันทีเพื่อประมวลความทรงจำ
- Cแตะตัวเธอจากด้านหลังอย่างกะทันหันเพื่อเรียกความสนใจ
- Dพูดอย่างสงบ เรียกชื่อเธอ และใช้เทคนิคการดึงกลับสู่ปัจจุบัน (grounding) เพื่อให้ความสนใจของเธอกลับมาที่ปัจจุบัน
เฉลย
- 1. A · การโทษตนเองเกินจริง (personalisation)
- 2. D · เพื่อทบทวนสิ่งที่เกิดขึ้น สนับสนุนผู้ที่เกี่ยวข้อง และเรียนรู้วิธีป้องกันการผูกยึดในอนาคต
- 3. D · ปากแห้ง ท้องผูก ปัสสาวะคั่ง และตามัว
- 4. C · ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจดูเหมือนภาวะสมองเสื่อมและรักษาได้
- 5. D · การสนับสนุนอย่างเข้มข้นโดยทีมที่บ้านสำหรับผู้ที่เป็นโรคทางจิตเวชร้ายแรงและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อย
- 6. D · คลื่นไส้ ท้องเสีย และหัวใจเต้นช้า
- 7. A · ใช้การลดระดับความรุนแรงด้วยคำพูดอย่างสงบ รักษาระยะห่างที่ปลอดภัย และตรวจสอบให้ทั้งสองฝ่ายมีทางออก
- 8. D · พูดอย่างสงบ เรียกชื่อเธอ และใช้เทคนิคการดึงกลับสู่ปัจจุบัน (grounding) เพื่อให้ความสนใจของเธอกลับมาที่ปัจจุบัน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com