1.ง่าย
"อาการแย่ลงตอนเย็น" (sundowning) ในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?
- Aความสับสนและกระวนกระวายที่เพิ่มขึ้นในช่วงบ่ายแก่ ๆ และตอนเย็น
- Bผิวหนังไวต่อแสงแดดจากยารักษาภาวะสมองเสื่อม
- Cความจำดีขึ้นและสงบลงเมื่อความมืดมาเยือนในแต่ละเย็น
- Dการนอนทั้งวันและตื่นทั้งคืนตั้งแต่เริ่มเป็นโรค
2.ง่าย
แบบสอบถาม CAGE ใช้เพื่ออะไร?
- Aคัดกรองปัญหาการดื่มแอลกอฮอล์
- Bประเมินการทำงานด้านการรู้คิดในผู้สูงอายุ
- Cวัดความรุนแรงของอาการถอนโอปิออยด์
- Dประเมินความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วย
3.ง่าย
ความเศร้าโศกล่วงหน้า (anticipatory grief) คืออะไร?
- Aความเศร้าโศกที่ถูกซ่อนไว้จากผู้อื่น เพราะการสูญเสียนั้นไม่ได้รับการยอมรับอย่างเปิดเผยหรือจากสังคม
- Bความเศร้าโศกที่ไม่มีวันสิ้นสุดและทำให้บุคคลไม่สามารถทำหน้าที่ได้
- Cความเศร้าโศกที่ปรากฏครั้งแรกหลายปีหลังการสูญเสีย
- Dความเศร้าโศกที่เริ่มก่อนการสูญเสียที่คาดการณ์ไว้ เช่น ในระหว่างเจ็บป่วยระยะสุดท้าย
4.ปานกลาง
หญิงคนหนึ่งเชื่อมั่นว่านักแสดงชื่อดังที่เธอไม่เคยพบกำลังหลงรักเธออย่างลับ ๆ และส่งสัญญาณถึงเธอผ่านภาพยนตร์ของเขา นี่คืออาการหลงผิดชนิดใด?
- Aหลงผิดว่าตนยิ่งใหญ่ (grandiose)
- Bหลงผิดว่ามีผู้รักตน (erotomanic)
- Cหลงผิดว่าไม่มีอยู่จริง (nihilistic)
- Dหลงผิดเกี่ยวกับร่างกาย (somatic)
5.ปานกลาง
มาตรวัดการเคลื่อนไหวผิดปกติโดยไม่ตั้งใจ (Abnormal Involuntary Movement Scale: AIMS) ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ใด?
- Aประเมินความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า
- Bประเมินความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะใช้ความรุนแรง
- Cวัดความรุนแรงของอาการถอนแอลกอฮอล์
- Dคัดกรองและติดตามอาการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซีย (tardive dyskinesia)
6.ปานกลาง
ในระยะยุติของความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วย พฤติกรรมใดพบได้บ่อยและควรคาดไว้?
- Aผู้ป่วยเริ่มเล่าปัญหาของตนเป็นครั้งแรกในที่สุด
- Bผู้ป่วยรู้สึกโล่งใจเสมอและไม่แสดงความรู้สึกใด ๆ
- Cผู้ป่วยอาจแสดงความโกรธ ความเศร้า หรืออาการเดิมกลับมา
- Dผู้ป่วยขอให้เริ่มความสัมพันธ์ใหม่ตั้งแต่ต้น
7.ยาก
หญิงอายุ 81 ปีมีความจำแย่ลงอย่างช้า ๆ ตลอด 2 ปี เธอถามซ้ำและหลงทางในสถานที่คุ้นเคย แต่เธอตื่นตัวและมีสมาธิปกติ ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aโรคจิตระยะสั้นในวัยสูงอายุ
- Bภาวะเพ้อ
- Cความผิดปกติทางระบบประสาทและความคิดความเข้าใจ เช่น โรคอัลไซเมอร์
- Dความเสื่อมตามวัยปกติที่มีอาการหลงลืมเล็กน้อย
8.ยาก
ผู้ป่วยโรคอาการทางกาย (somatic symptom disorder) เรียกพยาบาลหลายครั้งในแต่ละเวรเพื่อรายงานอาการปวดต่าง ๆ แนวทางใดช่วยได้มากที่สุด?
- Aขอให้แพทย์สั่งตรวจใหม่ทุกครั้งที่เธอรายงานอาการ
- Bจัดการติดต่อตามแผนอย่างสม่ำเสมอ ประเมินอาการใหม่ และมุ่งการสนทนาไปที่ความรู้สึกและการรับมือ
- Cบอกเธอว่าอาการทั้งหมดอยู่ในความคิดของเธอ จึงไม่จำเป็นต้องประเมินหรือรักษาแต่อย่างใด
- Dหยุดตอบสนองการเรียกของเธอ เพราะอาการเป็นเรื่องที่คิดไปเอง
เฉลย
- 1. A · ความสับสนและกระวนกระวายที่เพิ่มขึ้นในช่วงบ่ายแก่ ๆ และตอนเย็น
- 2. A · คัดกรองปัญหาการดื่มแอลกอฮอล์
- 3. D · ความเศร้าโศกที่เริ่มก่อนการสูญเสียที่คาดการณ์ไว้ เช่น ในระหว่างเจ็บป่วยระยะสุดท้าย
- 4. B · หลงผิดว่ามีผู้รักตน (erotomanic)
- 5. D · คัดกรองและติดตามอาการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซีย (tardive dyskinesia)
- 6. C · ผู้ป่วยอาจแสดงความโกรธ ความเศร้า หรืออาการเดิมกลับมา
- 7. C · ความผิดปกติทางระบบประสาทและความคิดความเข้าใจ เช่น โรคอัลไซเมอร์
- 8. B · จัดการติดต่อตามแผนอย่างสม่ำเสมอ ประเมินอาการใหม่ และมุ่งการสนทนาไปที่ความรู้สึกและการรับมือ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com