1.ง่าย
เหตุใดพยาบาลจึงอาจใช้ความเงียบช่วงสั้น ๆ ระหว่างสนทนากับผู้ป่วยที่กำลังทุกข์ใจ?
- Aหมายความว่าพยาบาลหยุดตั้งใจฟังชั่วคราวและวางแผนคำถามถัดไปได้
- Bบอกเป็นนัยว่าการสนทนาจบแล้ว
- Cแสดงให้ผู้ป่วยเห็นว่าพยาบาลไม่เห็นด้วย
- Dทำให้ผู้ป่วยมีเวลาคิดและพูดต่อตามจังหวะของตนเอง
2.ง่าย
เด็กชายอายุ 6 ปีที่นอนโรงพยาบาลกลับมาดูดนิ้วหัวแม่มือและฉี่รดที่นอนอีก นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการแปรพลัง (sublimation)
- Bการโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection)
- Cการใช้เหตุผลแทนอารมณ์ (intellectualisation)
- Dการถดถอย (regression)
3.ง่าย
ความเสี่ยงทางโลหิตวิทยาที่ร้ายแรงที่สุดของโคลซาพีน (clozapine) คืออะไร?
- Aธาตุเหล็กเกิน
- Bเกล็ดเลือดสูง
- Cภาวะเลือดข้น (polycythaemia)
- Dภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ต่ำมาก (agranulocytosis, neutropenia รุนแรง)
4.ปานกลาง
ชายคนหนึ่งที่มีอาการทางกายเพียงเล็กน้อยเชื่อมั่นว่าตนเป็นมะเร็ง ตรวจร่างกายตนเองหลายครั้งต่อวัน และไม่สบายใจขึ้นแม้ผลตรวจปกติ ตาม DSM-5 สิ่งนี้บ่งชี้ถึงโรคใด?
- Aโรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
- Bโรคการเปลี่ยนความขัดแย้งเป็นอาการทางกาย (conversion disorder)
- Cโรคอาการทางกาย (somatic symptom disorder)
- Dโรคแกล้งป่วยเพื่อเป็นผู้ป่วย (factitious disorder)
5.ปานกลาง
ผลข้างเคียงใดพบบ่อยที่สุดกับควีไทอะพีน?
- Aง่วงซึม เวียนศีรษะเมื่อลุกยืน และน้ำหนักขึ้น
- Bไอและข้อเท้าบวม
- Cนอนไม่หลับและน้ำหนักลดมาก
- Dโพรแลกตินสูงร่วมกับเต้านมโตในผู้ป่วยเกือบทุกราย
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่กระวนกระวายไม่ตอบสนองต่อการลดระดับความรุนแรงด้วยคำพูด มียา PRN สั่งไว้ ขั้นตอนใดเหมาะสมที่สุด?
- Aเสนอยารับประทานก่อน ก่อนพิจารณายาฉีด
- Bซ่อนยาในเครื่องดื่มของเขาโดยไม่บอก
- Cแยกเขาไว้ในห้องแยก แล้วค่อยตัดสินใจเรื่องยาภายหลัง
- Dฉีดยาเข้ากล้ามทันทีโดยไม่ให้ทางเลือกใด ๆ
7.ยาก
ผู้ป่วยหญิงพบเสื้อผ้าในตู้ที่เธอจำไม่ได้ว่าซื้อ มีช่องว่างในความจำ และมีคนที่เธอไม่รู้จักเรียกเธอด้วยชื่อต่าง ๆ ภาวะใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aโรคอัตลักษณ์แปรปรวนแบบแยกส่วน (dissociative identity disorder)
- Bโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
- Cโรคจิตเภท (schizophrenia)
- Dโรคอารมณ์สองขั้วชนิด I (bipolar I disorder)
8.ยาก
ผู้ป่วยบอกว่าเสียงสั่งให้เขาทำร้ายเพื่อนร่วมห้อง พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aย้ายเพื่อนร่วมห้องโดยไม่บอกใครว่าทำไม
- Bบอกเขาว่าเสียงไม่ใช่เรื่องจริงแล้วเดินจากไป
- Cเพิกเฉย เพราะประสาทหลอนที่สั่งการพบบ่อยในโรคจิตเภทและผู้ป่วยแทบไม่ทำตาม
- Dถามเพิ่มเกี่ยวกับสิ่งที่เสียงพูดและเขารู้สึกว่าต้องทำตามหรือไม่ และดูแลความปลอดภัยของผู้อื่น
เฉลย
- 1. D · ทำให้ผู้ป่วยมีเวลาคิดและพูดต่อตามจังหวะของตนเอง
- 2. D · การถดถอย (regression)
- 3. D · ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ต่ำมาก (agranulocytosis, neutropenia รุนแรง)
- 4. A · โรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
- 5. A · ง่วงซึม เวียนศีรษะเมื่อลุกยืน และน้ำหนักขึ้น
- 6. A · เสนอยารับประทานก่อน ก่อนพิจารณายาฉีด
- 7. A · โรคอัตลักษณ์แปรปรวนแบบแยกส่วน (dissociative identity disorder)
- 8. D · ถามเพิ่มเกี่ยวกับสิ่งที่เสียงพูดและเขารู้สึกว่าต้องทำตามหรือไม่ และดูแลความปลอดภัยของผู้อื่น
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com