1.ง่าย
เมทาโดน (methadone) ที่ใช้รักษาการติดโอปิออยด์เป็นยาประเภทใด?
- Aยากระตุ้นที่ไม่ทำให้ติดซึ่งลดความอยากโอปิออยด์
- Bตัวต้านโอปิออยด์ที่ปิดกั้นฤทธิ์โอปิออยด์ทั้งหมด
- Cตัวกระตุ้นโอปิออยด์เต็มที่ชนิดออกฤทธิ์นาน (long-acting full opioid agonist)
- Dเบนโซไดอะซีปีนที่ลดความวิตกกังวลระหว่างการถอนยา
2.ง่าย
ตาม DSM-5 โรควิตกกังวลทั่วไป (generalised anxiety disorder) มีความกังวลมากเกินไปเกือบทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยนานเท่าใด?
- A1 เดือน
- B2 สัปดาห์
- C2 ปี
- D6 เดือน
3.ง่าย
ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของโรคบูลิเมีย เนอร์โวซา (bulimia nervosa)?
- Aน้ำหนักตัวต่ำมากในทุกกรณี
- Bไม่ใส่ใจรูปร่าง
- Cกินอย่างไม่ยั้งซ้ำ ๆ ตามด้วยพฤติกรรมชดเชย เช่น อาเจียน
- Dจำกัดการกินอย่างรุนแรงโดยไม่มีการกินอย่างไม่ยั้งหรือพฤติกรรมชดเชย
4.ปานกลาง
ในทฤษฎีระบบครอบครัว (family systems theory) "ผู้ป่วยที่ถูกระบุ" (identified patient) หมายถึงอะไร?
- Aสมาชิกครอบครัวที่จ่ายค่ารักษา
- Bสมาชิกครอบครัวที่มีโรคทางกายร้ายแรงที่สุด
- Cสมาชิกที่อาการของเขาถูกมองว่าเป็นปัญหาของครอบครัว
- Dผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจสอบตัวตนกับสายรัดข้อมือก่อนการรักษา
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านโรคจิตเดินไปมาตลอดและบอกว่านั่งนิ่งไม่ได้ เรียกว่าอะไร?
- Aทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซีย
- Bอาการคล้ายพาร์กินสัน (pseudoparkinsonism)
- Cภาวะแข็งเกร็งนิ่ง (catatonia)
- Dภาวะกระสับกระส่ายนั่งไม่ติด (akathisia)
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตายถูกจัดให้อยู่ภายใต้การเฝ้าสังเกตตลอดเวลา (แบบตัวต่อตัว) หมายความว่าอย่างไร?
- Aสามารถปล่อยผู้ป่วยไว้ตามลำพังได้ขณะหลับ
- Bตรวจผู้ป่วยทุกชั่วโมงเฉพาะตอนกลางวัน
- Cหัวหน้าเวรพบผู้ป่วยเวรละครั้ง และนอกเหนือจากนั้นตรวจดูผ่านกล้องจากห้องทำงานเมื่อเจ้าหน้าที่ว่าง
- Dเจ้าหน้าที่อยู่กับผู้ป่วยตลอดเวลา ในระยะห่างตามที่นโยบายกำหนด รวมถึงในห้องน้ำ
7.ยาก
สองวันหลังผ่าตัด หญิงอายุ 79 ปีเงียบ ง่วงซึม จ้องมองไปในอากาศ และตอบสับสนโดยอาการเปลี่ยนแปลงไปตลอดวัน ลูกสาวบอกว่าก่อนหน้านี้เธอเฉียบแหลมดี ข้อใดเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
- Bภาวะสมองเสื่อมระยะรุนแรง
- Cความเหนื่อยล้าตามปกติหลังการดมยาสลบ
- Dภาวะซึมเศร้าหลังผ่าตัด
8.ยาก
ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าตอบทุกคำถามด้วยคำเดียวหรือสองคำและมองพื้น แนวทางใดช่วยได้มากที่สุด?
- Aจบการสนทนาอย่างรวดเร็ว เพราะผู้ป่วยไม่อยากคุยอย่างชัดเจน
- Bกระตุ้นให้เขาร่าเริงและนึกถึงสิ่งดี ๆ ในชีวิต
- Cถามคำถามปลายเปิดหลายข้อติดต่อกันอย่างรวดเร็วเพื่อให้การสนทนาดำเนินต่อไป
- Dใช้ประโยคบอกเล่าง่าย ๆ ให้เวลาตอบเพิ่มขึ้น และอยู่กับผู้ป่วยแม้ในความเงียบ
เฉลย
- 1. C · ตัวกระตุ้นโอปิออยด์เต็มที่ชนิดออกฤทธิ์นาน (long-acting full opioid agonist)
- 2. D · 6 เดือน
- 3. C · กินอย่างไม่ยั้งซ้ำ ๆ ตามด้วยพฤติกรรมชดเชย เช่น อาเจียน
- 4. C · สมาชิกที่อาการของเขาถูกมองว่าเป็นปัญหาของครอบครัว
- 5. D · ภาวะกระสับกระส่ายนั่งไม่ติด (akathisia)
- 6. D · เจ้าหน้าที่อยู่กับผู้ป่วยตลอดเวลา ในระยะห่างตามที่นโยบายกำหนด รวมถึงในห้องน้ำ
- 7. A · ภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
- 8. D · ใช้ประโยคบอกเล่าง่าย ๆ ให้เวลาตอบเพิ่มขึ้น และอยู่กับผู้ป่วยแม้ในความเงียบ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com