1.ง่าย
วัตถุประสงค์หลักของการทบทวนเหตุการณ์ร่วมกัน (debriefing) หลังเหตุการณ์ผูกยึดทางกายคืออะไร?
- Aเพื่อตัดสินว่าเจ้าหน้าที่คนใดควรถูกตำหนิจากเหตุการณ์นี้
- Bเพื่อทบทวนสิ่งที่เกิดขึ้น สนับสนุนผู้ที่เกี่ยวข้อง และเรียนรู้วิธีป้องกันการผูกยึดในอนาคต
- Cเพื่อตกลงวิธีหลีกเลี่ยงการบันทึกเหตุการณ์ในเวชระเบียนของผู้ป่วย เพื่อไม่ให้หอผู้ป่วยถูกวิพากษ์วิจารณ์
- Dเพื่อลงโทษผู้ป่วยจากพฤติกรรมที่นำไปสู่การผูกยึด
2.ง่าย
สัญญาณใดบ่งชี้ภาวะมึนเมาโคเคน (cocaine) เฉียบพลัน?
- Aรูม่านตาเล็กเท่าปลายเข็ม หายใจช้า และง่วงซึม
- Bตาแดง อยากอาหารมากขึ้น ปากแห้ง และปฏิกิริยาตอบสนองช้า
- Cพูดไม่ชัด เดินเซ และมีกลิ่นแอลกอฮอล์รุนแรงในลมหายใจ
- Dรูม่านตาขยาย หัวใจเต้นเร็ว และความดันโลหิตสูง
3.ง่าย
เด็กชายอายุ 6 ปีที่นอนโรงพยาบาลกลับมาดูดนิ้วหัวแม่มือและฉี่รดที่นอนอีก นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection)
- Bการแปรพลัง (sublimation)
- Cการถดถอย (regression)
- Dการใช้เหตุผลแทนอารมณ์ (intellectualisation)
4.ปานกลาง
หญิงคนหนึ่งถูกทำร้ายร่างกายเมื่อ 10 วันก่อน เธอฝันร้าย หลีกเลี่ยงบริเวณนั้น และรู้สึกห่างเหิน ตาม DSM-5 การวินิจฉัยใดสอดคล้องกับช่วงเวลามากที่สุด?
- Aโรควิตกกังวลทั่วไป (generalised anxiety disorder)
- Bโรคเครียดเฉียบพลัน (acute stress disorder)
- Cโรคปรับตัวผิดปกติที่มีความวิตกกังวล (adjustment disorder with anxiety)
- Dโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (post-traumatic stress disorder)
5.ปานกลาง
ภรรยาของชายที่ติดแอลกอฮอล์จัดชีวิตของเธอรอบการดื่มของเขา ปกปิดเรื่องนี้จากผู้อื่น และละเลยความต้องการของตนเอง รูปแบบนี้บ่งชี้อะไร?
- Aการเอื้อให้ใช้สารต่อโดยทีมสุขภาพ
- Bภาวะพึ่งพาผู้ติด (codependency)
- Cอาการเพ้อคลั่งจากการขาดสุรา (delirium tremens)
- Dความรู้สึกหมดหนทางที่เรียนรู้มาของผู้ป่วย (learned helplessness)
6.ปานกลาง
ลักษณะใดช่วยแยกความเศร้าโศกปกติออกจากภาวะซึมเศร้ารุนแรง (major depression)?
- Aความเศร้าโศกคงอยู่น้อยกว่า 2 สัปดาห์เสมอ
- Bในความเศร้าโศก ความรู้สึกเจ็บปวดมาเป็นระลอก และมักยังคงมีความภาคภูมิใจในตนเอง
- Cในความเศร้าโศก บุคคลรู้สึกไร้ค่าและสิ้นหวังตลอดเวลา
- Dในความเศร้าโศก บุคคลไม่สามารถรู้สึกอารมณ์ด้านบวกใด ๆ หรือเพลิดเพลินกับความทรงจำเกี่ยวกับผู้ที่เสียชีวิตเลย
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้ MAOI กลับจากงานเลี้ยงด้วยอาการปวดศีรษะรุนแรงที่ท้ายทอย คอแข็ง และใจสั่น พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aให้กาแฟเข้มข้นหนึ่งถ้วยเพื่อแก้ปวดศีรษะ
- Bวัดความดันโลหิตและแจ้งผู้สั่งยาโดยด่วน
- Cให้ MAOI ขนาดถัดไปเร็วขึ้น
- Dแนะนำให้นอนลงและนอนหลับไป
8.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานฟลูออกซีทีนตอนเย็นบอกว่าหลับยากมาตั้งแต่เริ่มใช้ยา พยาบาลควรแนะนำอย่างไร?
- Aหยุดฟลูออกซีทีนทันทีและแจ้งผู้สั่งยาในการนัดครั้งต่อไป
- Bปรึกษาผู้สั่งยาว่าเขาสามารถรับประทานตอนเช้าแทนได้หรือไม่
- Cรับประทานสองเท่าตอนกลางคืนเพื่อให้ง่วง
- Dดื่มไวน์หรือเบียร์แก้วเล็กก่อนนอนเพื่อช่วยให้หลับ
เฉลย
- 1. B · เพื่อทบทวนสิ่งที่เกิดขึ้น สนับสนุนผู้ที่เกี่ยวข้อง และเรียนรู้วิธีป้องกันการผูกยึดในอนาคต
- 2. D · รูม่านตาขยาย หัวใจเต้นเร็ว และความดันโลหิตสูง
- 3. C · การถดถอย (regression)
- 4. B · โรคเครียดเฉียบพลัน (acute stress disorder)
- 5. B · ภาวะพึ่งพาผู้ติด (codependency)
- 6. B · ในความเศร้าโศก ความรู้สึกเจ็บปวดมาเป็นระลอก และมักยังคงมีความภาคภูมิใจในตนเอง
- 7. B · วัดความดันโลหิตและแจ้งผู้สั่งยาโดยด่วน
- 8. B · ปรึกษาผู้สั่งยาว่าเขาสามารถรับประทานตอนเช้าแทนได้หรือไม่
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com