1.ง่าย
ผลข้างเคียงใดเป็นลักษณะของมิร์ตาซาพีน (mirtazapine)?
- Aนอนไม่หลับ กระวนกระวาย และน้ำหนักลด
- Bง่วงซึมและอยากอาหารมากขึ้นจนน้ำหนักเพิ่ม
- Cอวัยวะเพศแข็งตัวค้างและไอแห้ง
- Dความดันโลหิตสูงและมือสั่น
2.ง่าย
ชายที่ถูกใจเพื่อนร่วมงานกล่าวหาว่าภรรยาของตนอยากมีชู้ นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection)
- Bการถดถอย (regression)
- Cการอ้างเหตุผล (rationalisation)
- Dการข่มใจ (suppression)
3.ง่าย
การถามผู้ป่วยตรง ๆ เกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตายเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายของเขาหรือไม่?
- Aปลอดภัยเฉพาะในวัยรุ่น
- Bไม่ การถามตรง ๆ ปลอดภัยและช่วยประเมินความเสี่ยง
- Cใช่ ควรให้จิตแพทย์ถามหลังการประเมินอย่างครบถ้วนเท่านั้น
- Dใช่ เป็นการใส่ความคิดนั้นเข้าไปในหัวของเขา
4.ปานกลาง
คดีความของสหรัฐอเมริกาคดีใดเกี่ยวข้องกับหน้าที่ของบุคลากรสุขภาพจิตในการปกป้องผู้ที่ถูกผู้ป่วยข่มขู่?
- ABrown v Board of Education
- BRoe v Wade
- CMiranda v Arizona
- Dคดี Tarasoff v Regents of the University of California
5.ปานกลาง
เด็กชายอายุ 7 ปีที่เป็นออทิสติกเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยเด็ก การปฏิบัติทางการพยาบาลข้อใดช่วยได้มากที่สุด?
- Aคงกิจวัตรปกติของเขาไว้เท่าที่ทำได้ และเตรียมเขาไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
- Bไม่ฟังคำแนะนำของบิดามารดา เพราะเจ้าหน้าที่รู้ดีที่สุดว่าจะดูแลเขาอย่างไร
- Cเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันของเขาบ่อย ๆ เพื่อช่วยให้เขาชินกับการเปลี่ยนแปลง
- Dให้อยู่ในเตียงที่พลุกพล่านซึ่งมีเสียงดังและมีกิจกรรมมาก เพื่อให้ได้รับการกระตุ้น
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยกำลังเปลี่ยนจาก MAOI เป็น SSRI สิ่งใดจำเป็น?
- Aเริ่ม SSRI ในวันเดียวกัน
- Bรับประทานยาทั้งสองชนิดร่วมกันหนึ่งเดือน
- Cเว้นระยะล้างยา (washout) ประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนเริ่ม SSRI
- Dเพิ่ม SSRI เป็นสองเท่าตอนเริ่ม
7.ยาก
ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาหลังพยายามฆ่าตัวตายอย่างรุนแรงพูดว่า "ฉันโกรธที่พวกเขาช่วยฉันไว้ ครั้งหน้าฉันจะทำให้สำเร็จ" พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aเปลี่ยนเรื่องไปคุยเรื่องที่เป็นบวกมากกว่า เช่น ครอบครัวและแผนหลังจำหน่าย
- Bบอกเขาว่าควรรู้สึกขอบคุณที่ยังมีชีวิตอยู่และคิดถึงความรู้สึกของครอบครัว
- Cลดระดับการเฝ้าสังเกต เพราะเขาพูดถึงความรู้สึกของตนอย่างเปิดเผย
- Dคงการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด รายงานคำพูดนั้น และประเมินความเสี่ยงซ้ำร่วมกับทีม
8.ยาก
สามสัปดาห์หลังสามีเสียชีวิต หญิงคนหนึ่งบอกว่าบางครั้งเธอได้ยินเสียงเขาเรียกชื่อเธอที่บ้านเพียงชั่วครู่ นอกจากนี้เธอกินอาหาร นอนหลับ และรับมือได้ พยาบาลควรตีความอย่างไร?
- Aหมายความว่าเธอมีภาวะเพ้อและต้องตรวจเร่งด่วน
- Bประสบการณ์สั้น ๆ เช่นนี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของความเศร้าโศกปกติ
- Cพิสูจน์ว่าเธอมีภาวะซึมเศร้ารุนแรงร่วมกับอาการโรคจิต
- Dเป็นสัญญาณของโรคจิตเภทที่ต้องใช้ยาต้านโรคจิต
เฉลย
- 1. B · ง่วงซึมและอยากอาหารมากขึ้นจนน้ำหนักเพิ่ม
- 2. A · การโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection)
- 3. B · ไม่ การถามตรง ๆ ปลอดภัยและช่วยประเมินความเสี่ยง
- 4. D · คดี Tarasoff v Regents of the University of California
- 5. A · คงกิจวัตรปกติของเขาไว้เท่าที่ทำได้ และเตรียมเขาไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
- 6. C · เว้นระยะล้างยา (washout) ประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนเริ่ม SSRI
- 7. D · คงการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด รายงานคำพูดนั้น และประเมินความเสี่ยงซ้ำร่วมกับทีม
- 8. B · ประสบการณ์สั้น ๆ เช่นนี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของความเศร้าโศกปกติ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com