1.ง่าย
ผู้ป่วยเปลี่ยนจากร้องไห้เป็นหัวเราะและกลับมาร้องไห้อีกอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่นาทีโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน การแสดงออกทางอารมณ์นี้อธิบายได้ว่าอย่างไร?
- Aทื่อ (blunted)
- Bแปรปรวนง่าย (labile)
- Cเรียบเฉย (flat)
- Dสอดคล้องกับเนื้อหา (congruent)
2.ง่าย
ยาข้อใดอาจใช้รักษากลุ่มอาการเซโรโทนินระดับปานกลาง?
- Aไซโพรเฮปทาดีน (cyproheptadine)
- Bฟีเนลซีน (phenelzine)
- Cเซอร์ทราลีน
- Dทรามาดอล (tramadol)
3.ง่าย
ผู้ป่วยกล่าวว่า "ฉันกลัวการผ่าตัดพรุ่งนี้" คำตอบของพยาบาลข้อใดเป็นตัวอย่างของการปลอบใจที่ไม่จริง (false reassurance)?
- A"พรุ่งนี้มีเรื่องอะไรที่กังวลที่สุดคะ?"
- B"ฟังดูคุณกลัวมากเลยนะคะ"
- C"เล่าให้ฟังเพิ่มอีกหน่อยได้ไหมคะว่าคุณรู้สึกอย่างไร"
- D"ไม่ต้องกังวลนะ ทุกอย่างจะเรียบร้อยดี"
4.ปานกลาง
ระดับลิเทียมในซีรัมช่วงใดที่มักอ้างอิงเป็นช่วงการรักษาแบบคงสภาพ?
- Aประมาณ 0.01 ถึง 0.05 mmol/L
- Bประมาณ 0.6 ถึง 1.2 mmol/L (ช่วงเป้าหมายแตกต่างกันตามแนวปฏิบัติ)
- Cประมาณ 2.0 ถึง 3.0 mmol/L (ต้องใช้ระดับที่สูงกว่าสำหรับแมเนียเฉียบพลัน)
- Dประมาณ 3.5 ถึง 5.0 mmol/L
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านโรคจิตกำลังจะไปเที่ยวหนึ่งวันในฤดูร้อน พยาบาลควรสอนอะไร?
- Aออกกำลังกายให้หนักที่สุดในที่ร้อนเพื่อเผาผลาญน้ำหนักส่วนเกิน
- Bหยุดยาในวันนั้นเพื่อไม่ให้ทำปฏิกิริยากับแสงแดดและเกิดปฏิกิริยาอันตราย
- Cดื่มน้ำให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงการร้อนเกินไป เพราะยาอาจส่งผลต่อการควบคุมอุณหภูมิกาย
- Dงดน้ำทั้งหมดเพื่อไม่ต้องหาห้องน้ำ
6.ปานกลาง
ตามพระราชบัญญัติความสามารถทางจิต (Mental Capacity Act 2005) ของอังกฤษและเวลส์ บุคคลขาดความสามารถในการตัดสินใจเรื่องหนึ่ง หากเขาไม่สามารถทำข้อใดต่อไปนี้?
- Aเห็นด้วยกับการตัดสินใจที่แพทย์และทีมสุขภาพที่เหลือแนะนำให้เขา
- Bอ่านและเขียนภาษาที่เจ้าหน้าที่ใช้
- Cจำการตัดสินใจนั้นได้นานกว่าหนึ่งปีหลังจากนั้น
- Dเข้าใจ จดจำ และชั่งน้ำหนักข้อมูล หรือสื่อสารการตัดสินใจของตน
7.ยาก
ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าตอบทุกคำถามด้วยคำเดียวหรือสองคำและมองพื้น แนวทางใดช่วยได้มากที่สุด?
- Aใช้ประโยคบอกเล่าง่าย ๆ ให้เวลาตอบเพิ่มขึ้น และอยู่กับผู้ป่วยแม้ในความเงียบ
- Bกระตุ้นให้เขาร่าเริงและนึกถึงสิ่งดี ๆ ในชีวิต
- Cถามคำถามปลายเปิดหลายข้อติดต่อกันอย่างรวดเร็วเพื่อให้การสนทนาดำเนินต่อไป
- Dจบการสนทนาอย่างรวดเร็ว เพราะผู้ป่วยไม่อยากคุยอย่างชัดเจน
8.ยาก
ชายอายุ 20 ปีที่กำลังฟื้นตัวจากอาการโรคจิตครั้งแรกสูบกัญชาทุกวัน พยาบาลควรให้ความรู้เรื่องอะไร?
- Aกัญชาป้องกันโรคจิตและใช้แทนยาของเขาได้
- Bกัญชาไม่มีผลต่อสุขภาพจิต
- Cการใช้กัญชาเพิ่มความเสี่ยงที่อาการโรคจิตจะกลับมา
- Dการสูบกัญชามากขึ้นจะช่วยให้นอนหลับและป้องกันการกำเริบ
เฉลย
- 1. B · แปรปรวนง่าย (labile)
- 2. A · ไซโพรเฮปทาดีน (cyproheptadine)
- 3. D · "ไม่ต้องกังวลนะ ทุกอย่างจะเรียบร้อยดี"
- 4. B · ประมาณ 0.6 ถึง 1.2 mmol/L (ช่วงเป้าหมายแตกต่างกันตามแนวปฏิบัติ)
- 5. C · ดื่มน้ำให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงการร้อนเกินไป เพราะยาอาจส่งผลต่อการควบคุมอุณหภูมิกาย
- 6. D · เข้าใจ จดจำ และชั่งน้ำหนักข้อมูล หรือสื่อสารการตัดสินใจของตน
- 7. A · ใช้ประโยคบอกเล่าง่าย ๆ ให้เวลาตอบเพิ่มขึ้น และอยู่กับผู้ป่วยแม้ในความเงียบ
- 8. C · การใช้กัญชาเพิ่มความเสี่ยงที่อาการโรคจิตจะกลับมา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com