Parkland formülü hesaplayıcı (yanıkta sıvı resüsitasyonu)
Değerlerinizi girin. Cevap ve tam ayrıntılı çözüm siz yazdıkça güncellenir.
Sonuç
Pratikte hız idrar çıkışına göre ayarlanır; formül yalnızca başlangıç noktasını verir. Yalnızca sınav alıştırması içindir. Bu bir çalışma aracıdır, asla klinik bir karar değildir: her zaman reçeteyi, yerel protokolleri ve ürün bilgisini izleyin.
Parkland formülüyle bir yanık hastası için sıvı resüsitasyon hacmini hesaplayın: 4 mL × kg cinsinden vücut ağırlığı × yanan toplam vücut yüzey alanı yüzdesi. Bunun yarısı yanık anından itibaren (varıştan değil) ilk 8 saatte, yarısı sonraki 16 saatte verilmelidir. Geçen saatleri ve önceden verilen sıvıyı girin; hesaplayıcı her iki infüzyon hızını verir. 3 ya da 2 mL/kg/%TVYA gibi daha düşük çarpanlar da mevcuttur.
Adım adım çözüm
İlk 24 saat için toplam sıvı
Yanıktan sonraki ilk 8 saatte ilk yarı
Sonraki 16 saatte ikinci yarı
Temel formüller
- Parkland formülü
- 24 saatlik hacim = 4 mL × kg × %TBSA
- İlk yarı
- hacmin ½’si yanıktan sonraki ilk 8 saatte
- İkinci yarı
- kalan ½ sonraki 16 saatte
- Saatlik hız
- mL/h = kalan hacim / kalan saat
Parkland formülü nasıl kullanılır
- Yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki yanıkların %TVYA’sını tahmin edin (dokuzlar kuralı ya da Lund ve Browder çizelgesi); yüzeysel yanıklar sayılmaz.
- 24 saatlik toplam = 4 mL × ağırlık (kg) × %TVYA: 4 × 70 × 30 = 8400 mL.
- Yarısı (4200 mL) yanıktan sonraki ilk 8 saatte verilmelidir. Sıvılar yanıktan 2 saat sonra başlarsa hız 4200 ÷ 6 = 700 mL/sa olur.
- Diğer yarısı sonraki 16 saatte verilir: 4200 ÷ 16 = 262,5 mL/sa.
- İlk hızı hesaplamadan önce önceden verilen sıvıyı ilk yarıdan çıkarın.
Sorular ve cevaplar
Süre neden varıştan değil yanıktan sayılır?
Sıvı kaybı yanık anında başlar, bu nedenle ilk yarı yaralanmadan 8 saat sonra tamamlanmalıdır. Geç başlangıç daha az zaman bırakır ve daha yüksek hız gerektirir.
Hangi sıvı kullanılır?
Laktatlı Ringer (Hartmann çözeltisi), Baxter ve Shires tarafından 1968’de tanımlandığı gibi Parkland formülü için klasik kristaloiddir.
Neden 4 yerine 2 mL/kg/%TVYA kullanılır?
Fazla sıvı komplikasyonlara (fluid creep) yol açar; bu nedenle Amerikan Yanık Derneği yetişkinlerde 2 ila 4 mL/kg/%TVYA ile başlamayı önerir; modifiye Brooke formülü 2 kullanır. Sorunun verdiği çarpanı kullanın.
Hız nasıl ayarlanır?
İdrar çıkışına göre: sınav sorularında olağan hedef yetişkinlerde yaklaşık 0,5 mL/kg/sa ve çocuklarda 1 mL/kg/sa’tir. Formül yalnızca başlangıç hızını verir.
Hangi yanık büyüklüğünden itibaren resmi resüsitasyon kullanılır?
Genellikle yetişkinlerde yaklaşık %20 TVYA’dan ve çocuklarda %10–15’ten itibaren; daha küçük yanıklar çoğu zaman oral sıvılarla yönetilebilir.
Kendiniz deneyin
IV sıvılar ve sıvı dengesi çalışın
Hesaplayıcı cevabı verir. Sınavda ise yönteme ihtiyacınız var: yeni sorular, ipuçları ve ayrıntılı çözümlerle onu çalışın.