Калькулятор QTc (Базетт, Фрідеріція та Фремінгем)
Введіть свої значення. Відповідь і повний розв’язок оновлюються під час введення.
Результат
Формула Базетта надмірно коригує при швидкому ритмі й недостатньо при повільному; формули Фрідеріції та Фремінгема точніші поза межами 60 уд/хв. Лише для підготовки до іспиту. Це навчальна допомога, а не клінічне рішення: завжди дотримуйтеся призначення, місцевих протоколів та інструкції до препарату.
Скоригуйте інтервал QT за частотою серцевих скорочень. Введіть виміряний QT у мілісекундах і частоту серцевих скорочень або інтервал RR; калькулятор дає QTc за формулами Базетта, Фрідеріції та Фремінгема поруч і порівнює результат зі звичайними межами для чоловіків і жінок. Кожна формула розраховується з вашими числами.
Покроковий розв’язок
Інтервал RR у секундах
Базетт (Bazett)
Інші формули
Інтерпретація
Основні формули
- Частота серцевих скорочень, регулярний ритм
- 300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
- QTc (Базетт)
- QT/√RR
- QTc (Фрідеріція)
- QT/∛RR
- QTc (Framingham)
- QT + 154·(1 − RR)
Як обчислити QTc
- Виміряйте інтервал QT від початку комплексу QRS до кінця зубця T у ms.
- Знайдіть інтервал RR у секундах: RR = 60 ÷ частота серцевих скорочень, або виміряйте його між двома зубцями R (1 мала клітинка = 0,04 s при 25 mm/s).
- Базетт: QTc = QT/√RR. Фрідеріція: QTc = QT/∛RR. Фремінгем: QTc = QT + 154 × (1 − RR), де QT у ms, а RR у s.
- Порівняйте: QTc 450 ms або більше у чоловіків чи 460 ms або більше у жінок — подовжений, 500 ms або більше — різко подовжений, а 390 ms або менше — вкорочений.
Запитання й відповіді
Яка формула QTc найкраща?
Формулу Базетта (1920) викладають найчастіше, але вона надмірно коригує при швидкому ритмі й недостатньо при повільному. Формули Фрідеріції (1920) та Фремінгема (Sagie зі співавторами, 1992) точніші поза межами 60 уд/хв.
Звідки беруться межі?
З рекомендацій AHA/ACCF/HRS щодо стандартизації та інтерпретації електрокардіограми (Rautaharju зі співавторами, 2009): QTc 450 ms або більше у чоловіків і 460 ms або більше у жінок — подовжений, а 390 ms або менше — вкорочений.
Чому важливий довгий QTc?
Подовжений QT підвищує ризик torsades de pointes, небезпечної шлуночкової аритмії. Багато ліків можуть його подовжувати, тому ця тема трапляється на іспитах з фармакології та ЕКГ.
Яким є QTc при 60 уд/хв?
Інтервал RR тоді дорівнює рівно 1 s, тому всі три формули дають QTc = QT.
Потренуйтеся самі
Тренувати тему «Інтерпретація ритмограми ЕКГ»
Калькулятор дає відповідь. На іспиті потрібен метод: тренуйте його на нових задачах із підказками й розв’язками.