Доказова практика: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 8 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Статистика доказової практики

Чутливість і специфічність
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
Прогностичні цінності
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
Точність
(a + d)/n
Відношення правдоподібності
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV при поширеності p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
Шанси
шанси = p/(1 − p); p = шанси/(1 + шанси); шанси після тесту = шанси до тесту × LR
Показники ризику
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
Кількість пацієнтів, яких потрібно лікувати (NNT)
NNT = 1/ARR, округлене вгору; NNH = 1/(EER − CER)
Відношення шансів
OR = ad/(bc)
Інтенсивність захворюваності
нові випадки / людино-час

Метод

  1. Накресліть таблицю 2 × 2 і позначте a, b, c та d, перш ніж обчислювати.
  2. Читайте чутливість і специфічність по стовпцях, а прогностичні цінності — по рядках.
  3. Для іншої поширеності уявіть 10 000 осіб і заповніть таблицю за Se, Sp і поширеністю.
  4. Для відношення правдоподібності переведіть ймовірність у шанси, помножте й переведіть назад.
  5. Для дослідження спершу знайдіть EER і CER; потім RR = EER/CER, ARR = CER − EER і NNT = 1/ARR, округлене вгору.

Описова статистика

Середнє
x̄ = Σx/n
Вибіркове стандартне відхилення
s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1))
Медіана
серединне значення впорядкованих даних
z-оцінка
z = (x − μ)/σ
Нормальний розподіл
68% у межах ±1σ, 95% у межах ±2σ

Довірчі інтервали

σ відоме
x̄ ± z·σ/√n
σ невідоме
x̄ ± t·s/√n, df = n − 1
Критичне значення z
90%: 1,645, 95%: 1,96, 99%: 2,576
Обсяг вибірки
n = (z·σ/E)², rounded up

Метод

  1. Оберіть між z (σ генеральної сукупності відоме) і t (відоме лише вибіркове s, з n − 1 ступенями вільності).
  2. Знайдіть критичне значення для рівня довіри.
  3. Похибка оцінки: E = критичне значення × стандартне відхилення/√n.
  4. Інтервал: x̄ ± E.

Перевірка гіпотез і довірчі інтервали

z-тест для середнього
z = (x̄ − μ0)/(σ/√n)
t-тест для середнього
t = (x̄ − μ0)/(s/√n), df = n − 1
Двобічний на рівні 5%
відхиліть H0, якщо |z| > 1,96
Довірчий інтервал
x̄ ± z·σ/√n

Метод

  1. Сформулюйте H₀ і H₁ та визначте, чи критерій однобічний, чи двобічний.
  2. Обчисліть статистику критерію: (x̄ − μ₀)/(σ/√n), або з s і t.
  3. Порівняйте з критичним значенням або знайдіть p-значення.
  4. Відхиліть H₀, якщо статистика виходить за критичне значення (p менше за α), і сформулюйте висновок словами.

2Задачі для практики

1.Статистика доказової практикиСередня
Se76%Sp68%LR− = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Тест має чутливість 76% і специфічність 68%. Знайдіть негативне відношення правдоподібності LR−. Округліть до двох знаків після коми.

Se = 76%Sp = 68%
LR− =
2.Статистика доказової практикиСкладна
контроль12%лікування?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Без препарату 12% пацієнтів мають певний побічний ефект упродовж року. Препарат підвищує цей ризик із відносним ризиком RR = 2,49. Знайдіть кількість пацієнтів до одного випадку шкоди NNH: скільком пацієнтам потрібно приймати препарат упродовж року, щоб у ще одного з’явився побічний ефект? Округліть вгору до цілого числа пацієнтів.

контроль 12%RR = 2,49
NNH =
3.Описова статистикаСередня
10152025303540455055

Знайдіть вибіркове стандартне відхилення s даних: 25, 59, 43, 10, 43, 45, 27.

n = 7
s =
4.Описова статистикаСкладна
z −2−1012

Величина розподілена нормально із середнім 60 і стандартним відхиленням 10. Яка частка P значень менша за 45?

μ = 60σ = 10x = 45
P =
5.Довірчі інтервалиСередня
x̄E₁ = 9,999%, n = 36x̄E₂ = ?99%, n = 9

99 % довірчий інтервал для середнього, побудований за 36 спостереженнями з відомим σ, має граничну похибку 9,9. Якою буде гранична похибка E₂, якщо в тому самому дослідженні використати 9 спостережень?

99%n₁ = 36E₁ = 9,9n₂ = 9
E₂ =
6.Довірчі інтервалиСкладна
μ₁ − μ₂, t(24) = 2,0640LU = ?x̄₁ − x̄₂E95%

Випробовують два добрива. Група ділянок 1: 17 ділянок, середній урожай 76 kg, стандартне відхилення 3 kg. Група ділянок 2: 9 ділянок, середнє 74 kg, стандартне відхилення 3 kg. Вважайте дисперсії рівними (t-критерій з об’єднаною дисперсією, df = n₁ + n₂ − 2). Знайдіть верхню межу 95 % довірчого інтервалу для μ₁ − μ₂.

n₁ = 17x̄₁ = 76s₁ = 3n₂ = 9x̄₂ = 74s₂ = 395%t(24) = 2,064
верхня межа = kg
7.Перевірка гіпотез і довірчі інтервалиСередня
−2,1452,145t = ?df = 14

Порівнюють два методи навчання. Група 1: 8 студентів, середній бал 87,5, стандартне відхилення 8. Група 2: 8 студентів, середній бал 76,7, стандартне відхилення 8. Вважайте дисперсії генеральних сукупностей рівними й використайте двовибірковий t-критерій з об’єднаною дисперсією. Знайдіть статистику критерію t для H₀: μ₁ = μ₂, беручи різницю x̄₁ − x̄₂ (група 1 мінус група 2).

n₁ = 8x̄₁ = 87,5s₁ = 8n₂ = 8x̄₂ = 76,7s₂ = 8
t =
8.Перевірка гіпотез і довірчі інтервалиСкладна
σ = 10, n = ?x̄ − Ex̄ + Ex̄E = 199%

Якою має бути вибірка, щоб 99 % довірчий інтервал для середнього мав похибку не більше 1? Стандартне відхилення — 10. Знайдіть найменший обсяг вибірки n.

σ = 10E = 199%
n =

3Розчини

1.Статистика доказової практики

Відповідь: LR− = 0,35

Відношення правдоподібності та показники ризику: LR+ = чутливість/(1 − специфічність), LR− = (1 − чутливість)/специфічність. У дослідженні EER і CER — частоти подій з лікуванням і без нього: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER і NNT = 1/ARR, округлене вгору. У дослідженні «випадок–контроль» можна використовувати лише відношення шансів OR = ad/(bc). Інтенсивність захворюваності = нові випадки/людино-час.

Негативне відношення правдоподібності

LR− = (1 − 0,76)/0,68 = 0,3529 ≈ 0,35

Відповідь

LR− = 0,35
2.Статистика доказової практики

Відповідь: NNH = 6

Прогностичні цінності залежать від поширеності: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) і NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). З відношеннями правдоподібності: шанси до тесту = p/(1 − p), шанси після тесту = шанси до тесту × LR, ймовірність = шанси/(1 + шанси). Для популяції з N осіб істинно позитивні = N·p·Se, а хибно позитивні = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR), округлене вгору.

Ризик з препаратом

0,12·2,49 = 0,2988

Абсолютне зростання ризику

ARI = 0,2988 − 0,12 = 0,1788

Кількість пацієнтів до одного випадку шкоди (NNH)

NNH = 1/0,1788 = 5,593 → 6

Відповідь

NNH = 6
3.Описова статистика

Відповідь: s = 16,26

Описова статистика: середнє — сума, поділена на n; медіана — середнє значення впорядкованих даних (середнє двох середніх при парному n). Вибіркове стандартне відхилення s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). z-оцінка z = (x − μ)/σ показує, на скільки стандартних відхилень значення віддалене від середнього.

Середнє

x̄ = 252/7 = 36

Квадрати відхилень

Σ(x − x̄)² = (−11)² + 23² + 7² + (−26)² + 7² + 9² + (−9)² = 1586

Стандартне відхилення

s = √(1586/6) = 16,26

Відповідь

s = 16,26
4.Описова статистика

Відповідь: P = 0,06681

Описова статистика: середнє — сума, поділена на n; медіана — середнє значення впорядкованих даних (середнє двох середніх при парному n). Вибіркове стандартне відхилення s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). z-оцінка z = (x − μ)/σ показує, на скільки стандартних відхилень значення віддалене від середнього.

Стандартизуйте

z = −1,5

Таблиця нормального розподілу

Φ(−1,5) = 0,06681
P = 0,06681

Відповідь

P = 0,06681
5.Довірчі інтервали

Відповідь: E₂ = 19,8

Confidence interval for a mean: x̄ ± margin of error. With a known population σ the margin is z·σ/√n; with only the sample standard deviation s, use t with n − 1 degrees of freedom: t·s/√n. Critical values: z = 1,645 (90%), 1,96 (95%), 2,576 (99%). To get a margin E or smaller, you need n ≥ (z·σ/E)², rounded up.

Відношення похибок

E₂/E₁ = (2,576/2,576)·√(36/9) = 2

Нова похибка

E₂ = 9,9·2 = 19,8

Відповідь

E₂ = 19,8
6.Довірчі інтервали

Відповідь: верхня межа = 4,553 kg

Interval for a difference: estimate ± critical value × standard error. For two independent means with known σ: SE = √(σ₁²/n₁ + σ₂²/n₂) and z. With equal unknown variances: pooled s_p and t with n₁ + n₂ − 2 degrees of freedom. For paired data, work with the differences: d̄ ± t·s_d/√n.

Об’єднане стандартне відхилення

sp² = (16·3² + 8·3²)/24 = 9
sp = 3

Похибка оцінки

E = 2,064·3·√(1/17 + 1/9) = 2,553

Інтервал

2 ± 2,553 → [−0,5525, 4,553]

Відповідь

верхня межа = 4,553 kg
7.Перевірка гіпотез і довірчі інтервали

Відповідь: t = 2,7

Hypothesis test: the test statistic = (estimate − value under H₀)/(standard error under H₀). The p-value is the probability, assuming H₀ is true, of a statistic at least as extreme as the one observed: the area in one tail for a one-sided H₁, twice the tail area for a two-sided H₁. Reject H₀ when p ≤ α.

Об’єднана дисперсія

sp² = (7·8² + 7·8²)/14 = 64
sp = 8

Стандартна похибка

SE = 8·√(1/8 + 1/8) = 4

Статистика критерію

t = (87,5 − 76,7)/4 = 2,7

Відповідь

t = 2,7

При df = 14 двостороннє критичне значення на рівні 5 % дорівнює 2,145; |t| більше, тож H₀ відхиляється.

8.Перевірка гіпотез і довірчі інтервали

Відповідь: n = 664

Перевірка середнього: статистика критерію показує, на скільки стандартних похибок вибіркове середнє віддалене від значення з H₀: z = (x̄ − μ₀)/(σ/√n), коли σ відоме, t = (x̄ − μ₀)/(s/√n), коли його оцінюють за вибіркою. Довірчий інтервал — x̄ ± (критичне значення)·(стандартна похибка).

Виразіть n

n = (2,576·10/1)² = 663,6

Округліть угору

n = 664

Відповідь

n = 664

ExamProblems · examproblems.com/courses/evidence-based-practice