Робочий аркуш «Клінічна сестринська справа» з відповідями

The term "pallor" means:

1. ABluish fingertips
2. BA red, raised rash
3. CYellowing of the skin and eyes
4. DAbnormal paleness of the skin

Яку шкалу болю часто використовують у дорослих, здатних спілкуватися?

1. AШкалу пролежнів Брейден
2. BШкалу коми Глазго
3. CШкалу Апгар
4. DЧислову шкалу 0–10

What is the usual normal range for serum potassium in adults (in mmol/L, numerically equal to mEq/L)?

1. AAbout 6,5–8,0 mmol/L
2. BAbout 1,5–2,5 mmol/L
3. CAbout 3,5–5,0 mmol/L
4. DAbout 135–145 mmol/L

Which technique is correct when suctioning through a tracheostomy?

1. AApply suction continuously while inserting the catheter as far as it will go
2. BApply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds
3. CKeep suctioning for at least a minute each time to clear all the secretions
4. DSuction every 15 minutes whether or not secretions are present

Which adverse effects should be monitored for in a patient receiving IV gentamicin?

1. AKidney damage and hearing loss
2. BHyperglycaemia and tremor
3. CHair loss and weight gain
4. DConstipation and urinary retention

A dying patient can no longer drink and has a dry mouth. What is the most appropriate nursing care?

1. AFrequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
2. BInserting a nasogastric tube for fluids
3. CStarting a fast intravenous infusion to correct the dryness
4. DLeaving the mouth alone to avoid disturbing them

Пацієнт з опіоїдною помпою для контрольованої пацієнтом аналгезії (PCA) має частоту дихання 7/min і його важко розбудити. Що слід зробити насамперед?

1. AЗупинити PCA, розбудити пацієнта, дати кисень і забезпечити введення налоксону
2. BЗаписати показники й перевірити їх під час наступного чотиригодинного обходу
3. CЗбільшити болюсну дозу PCA, бо пацієнтові може боліти
4. DЗаохотити пацієнта частіше натискати кнопку PCA для комфорту

У пацієнта з травмою голови GCS знижується з 14 до 10, а одна зіниця розширюється й мляво реагує. Що має зробити медсестра?

1. AДати заспокійливе, щоб заспокоїти пацієнта
2. BНегайно ескалувати як неврологічний невідкладний стан
3. CЗаохотити пацієнта поспати
4. DПеревірити ШКГ під час наступного планового спостереження