Parkland 公式计算器(烧伤液体复苏)
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结果
烧伤后 8 小时内的速率700 mL/h
之后 16 小时的速率262.5 mL/h
前 24 小时的总量8400 mL
前一半(烧伤后 8 小时内输完)4200 mL
前 8 小时内仍需给予4200 mL
实际中速率会根据尿量调整;该公式只给出起始点。 仅供考试练习。这只是学习辅助工具,绝不能作为临床决策:务必遵循医嘱、当地规程和产品说明书。
用 Parkland 公式计算烧伤患者的液体复苏量:4 mL × 以 kg 计的体重 × 烧伤总体表面积百分比。其中一半应在从烧伤时刻(而不是到院时刻)起的前 8 小时内输完,另一半在之后的 16 小时内输完。输入已经过去的小时数和已给予的液体量,计算器会给出两个输注速率。也可使用较低的系数 3 或 2 mL/kg/%TBSA。
分步解答
前 24 小时的液体总量
4 mL × 70 kg × 30% = 8400 mL
烧伤后前 8 小时内的前一半
8400 ÷ 2 = 4200 mL
剩余时间 = 8 − 2 = 6 h
4200 mL ÷ 6 h = 700 mL/h
之后 16 小时内的后一半
4200 mL ÷ 16 h = 262.5 mL/h
关键公式
- Parkland 公式
- 24 小时补液量 = 4 mL × kg × %TBSA
- 前一半
- 烧伤后最初 8 小时内输入总量的 ½
- 后一半
- 另一 ½ 在随后 16 小时内输入
- 每小时速度
- mL/h = 剩余应输量 / 剩余小时数
如何使用 Parkland 公式
- 只估算浅二度/深二度和三度烧伤的 %TBSA(九分法或 Lund 和 Browder 图);浅表烧伤不计入。
- 24 小时总量 = 4 mL × 体重(kg)× %TBSA:4 × 70 × 30 = 8400 mL。
- 一半(4200 mL)应在烧伤后前 8 小时内输完。如果在烧伤后 2 小时开始补液,速率为 4200 ÷ 6 = 700 mL/h。
- 另一半在之后的 16 小时内输完:4200 ÷ 16 = 262.5 mL/h。
- 计算第一个速率之前,要从前一半中减去已经给予的液体。
问与答
为什么时间从烧伤时算起而不是从到院时算起?
液体丢失从烧伤那一刻就开始,所以前一半应在受伤后 8 小时内输完。开始得晚,剩下的时间就少,需要更高的速率。
使用哪种液体?
乳酸林格液(Hartmann 溶液)是 Parkland 公式经典的晶体液,由 Baxter 和 Shires 于 1968 年描述。
为什么使用 2 mL/kg/%TBSA 而不是 4?
液体过多会引起并发症(液体蠕变),所以美国烧伤协会建议成人从 2 至 4 mL/kg/%TBSA 开始;改良 Brooke 公式使用 2。请使用题目给出的系数。
速率如何调整?
根据尿量:考试题中通常的目标是成人约 0.5 mL/kg/h,儿童 1 mL/kg/h。公式只给出起始速率。
烧伤达到多大面积才进行正式的液体复苏?
通常成人约 20% TBSA 以上、儿童 10–15% 以上;较小的烧伤通常可以用口服补液处理。
自己练一练
练习静脉输液与液体平衡
计算器只给出答案。考试中你需要的是方法:用新题、提示和详细解答来练习它。