أسئلة تدريبية مجانية متعددة الخيارات في علم الأحياء الدقيقة مع تلميحات وشروح، بثلاثة مستويات: المصطلحات والحقائق الأساسية, تطبيق المفاهيم, الحالات والتحليل.
من اكتشف البنسلين عام 1928؟
عمل جيد. هل تريد التالية؟هل أنت مستعد للمسألة التالية؟ 5 مسائل جديدة كل يوم، في كل موضوع.
علم الأحياء الدقيقة دراسة كائنات أصغر من أن تُرى دون مجهر. معظمها غير ضار أو مفيد: البكتيريا في أمعائك تساعد على هضم الطعام وتمنع الميكروبات الضارة.
الميكروب الذي يسبب المرض هو ممرض. وتختلف المجموعات الرئيسية في البنية، وتحدد البنية كيف تعالجها:
الإجابة: الإنفلونزا فيروس، ليس له جدار خلوي ولا ريبوسومات خاصة به. تهاجم المضادات الحيوية بنى بكتيرية مثل الجدار الخلوي والريبوسومات البكتيرية. والفيروس لا يملك شيئًا من هذا ويستخدم آلية الخلية العائلة. ووصف الإنفلونزا بأنها بكتيريا هو الخطأ الجوهري.
توصف البكتيريا أولًا بـالشكل: المكورات كروية، والعصيات قضيبية، والحلزونيات لولبية. والمكورات في عناقيد نموذجية للمكورات العنقودية؛ والمكورات في سلاسل نموذجية للمكورات العقدية.
تصنّف صبغة غرام البكتيريا بحسب جدارها الخلوي:
وتختلف البكتيريا أيضًا في حاجتها إلى الأكسجين. الهوائيات الإجبارية تحتاج إليه، واللاهوائيات الإجبارية يقتلها (مثل Clostridium)، واللاهوائيات الاختيارية تنمو بوجوده أو بدونه.
تتكاثر البكتيريا بـالانشطار الثنائي: تنقسم خلية إلى اثنتين. وبعضها، مثل Clostridium وBacillus، يكوّن أبواغًا داخلية: أشكالًا ساكنة صلبة تنجو من الحرارة والجفاف والكحول.
تفرز بكتيريا كثيرة سموم خارجية، وهي بروتينات ذات تأثير محدد. فسم الكزاز يسبب تشنجات عضلية؛ وسم الكوليرا يسبب إسهالًا مائيًا.
يمكن للبكتيريا أن تقاوم المضادات الحيوية، مثلًا بصنع إنزيم يدمر الدواء (بيتا-لاكتاماز)، أو بضخه إلى الخارج (مضخات الدفق)، أو بتغيير هدفه. ويمكن أن تنتقل جينات المقاومة بين البكتيريا.
الإجابة: بنفسجية، لأن جدارها السميك من الببتيدوغليكان يحتفظ بالكريستال البنفسجي. الجدار السميك من الببتيدوغليكان يمسك الصبغة البنفسجية. أما الغشاء الخارجي والسم الداخلي فمن صفات البكتيريا سالبة الغرام، التي تنتهي وردية.
تحتاج العدوى إلى سلسلة عدوى. وكسر أي حلقة يوقفها:
فترة الحضانة هي المدة من العدوى إلى أولى الأعراض. والمرض الذي ينتقل من الحيوان إلى الإنسان مرض حيواني المصدر. وعدد التكاثر الأساسي R0 هو متوسط عدد الأشخاص الذين تصيبهم حالة واحدة في جماعة قابلة للإصابة بالكامل.
نظافة اليدين أكثر التدابير الفردية فعالية ضد الانتشار في المستشفيات. والفرك بالكحول لا يقتل الأبواغ، لذا بعد التلامس مع Clostridioides difficile تغسل اليدين بالماء والصابون.
التعقيم يقتل كل الكائنات الدقيقة بما فيها الأبواغ، مثلًا في الأوتوكلاف بالبخار تحت الضغط عند نحو 121 °C. والتطهير يقلل الكائنات الدقيقة على الأدوات لكنه قد يترك الأبواغ. والتطهير الموضعي (antisepsis) يفعل الشيء نفسه على الجلد أو النسيج.
اللقاحات تدرّب الجهاز المناعي المكتسب. وقد تحتوي ميكروبات حية مضعفة (MMR)، أو ميكروبات ميتة أو أجزاء منها، أو mRNA يجعل الخلايا تنتج بروتينًا فيروسيًا واحدًا.
الإجابة: التعقيم، مثلًا في الأوتوكلاف. التعقيم وحده يقتل الأبواغ. أما التطهير والتطهير الموضعي فيقللان عدد الميكروبات لكنهما قد يتركان الأبواغ؛ والبسترة تقتل ممرضات كثيرة في الأغذية لكنها ليست تعقيمًا.
تصف معظم الأسئلة كائنًا أو مريضًا. اعمل من البنية إلى النتيجة:
تابع الاستدلال. حاول أن تتوقع الخطوة التالية قبل أن تفتحها.
مريض في المستشفى تلقى مضادات حيوية واسعة الطيف أسبوعًا ويعاني الآن من إسهال غزير كريه الرائحة. ما السبب المحتمل، وكيف يُمنع الانتشار إلى المرضى الآخرين؟
تقتل المضادات الحيوية واسعة الطيف جزءًا كبيرًا من النبيت الجرثومي الطبيعي في الأمعاء. وهذا يفسح المجال لكائن مقاوم يضبطه النبيت الطبيعي عادةً.
السبب الكلاسيكي هو Clostridioides difficile، عصية موجبة الغرام مكوّنة للأبواغ ولاهوائية إجبارية.
يفرز سمومًا تتلف بطانة القولون. وهذا يسبب الإسهال، وفي الحالات الشديدة التهاب القولون.
تغادر الأبواغ الجسم في البراز وتبقى مدة طويلة على الأيدي والمراحيض وقضبان الأسرّة. وتدخل الشخص التالي عبر الفم: انتشار برازي-فموي.
اعزل المريض باحتياطات التلامس، وارتدِ القفازات والمئزر، واغسل اليدين بالماء والصابون لأن الكحول لا يقتل الأبواغ.
نظّف البيئة بمادة قاتلة للأبواغ، مثل منتج كلوري، وأوقف المضادات الحيوية غير الضرورية.
عدوى C. difficile بعد فقدان النبيت المعوي الطبيعي؛ يُمنع الانتشار بالعزل والقفازات والمئزر وغسل اليدين بالماء والصابون والتنظيف القاتل للأبواغ.
الإجابة: الغسل بالماء والصابون. الأبواغ لا يقتلها الكحول، لذا يجب إزالتها ميكانيكيًا بالماء والصابون. وتكرار الفرك بالكحول لا يحل ذلك، والقفازات لا تحل محل نظافة اليدين أبدًا.
في الأسئلة الصعبة، ابدأ من بنية الكائن. فالجدار والغلاف والأبواغ والسموم تفسر معظم الأعراض ونتائج الفحوص وخيارات العلاج.
أي مما يلي هو الأصغر عادةً؟
يبلغ حجم معظم الفيروسات نحو 20–300 نانومتر، أي أصغر بكثير من البكتيريا (نحو 1–5 ميكرومتر). ويلزم عادةً مجهر إلكتروني لرؤيتها.
ما عامل الفوعة الرئيسي لـ Streptococcus pneumoniae، والهدف الذي تستهدفه لقاحاتها؟
تحمي المحفظة S. pneumoniae من البلعمة. وهناك أنماط محفظية كثيرة، وتحتوي لقاحات المكورات الرئوية على عديدات السكاريد المحفظية للأنماط الأكثر شيوعًا.
أي سمة تميّز معظم الذيفانات الخارجية عن الذيفان الداخلي؟
الذيفانات الخارجية بروتينات مُفرَزة ذات تأثيرات نوعية وغالبًا ما تكون شديدة الفعالية، ويمكن تعطيل كثير منها إلى ذوفانات. أما الذيفان الداخلي فعديد سكاريد شحمي، أكثر ثباتًا بالحرارة، ولا يمكن تحويله إلى ذوفان.
الميكروب الذي يسبب المرض هو ممرض. وتختلف المجموعات الرئيسية في البنية، وتحدد البنية كيف تعالجها:
لكل سؤال أربعة خيارات، واحد منها فقط صحيح. هل علِقت؟ افتح تلميحًا صغيرًا أولًا، والشرح الكامل فقط عندما تحتاج إليه.