संकेतों और व्याख्याओं के साथ मुफ़्त मानव शरीर क्रिया विज्ञान बहुविकल्पीय अभ्यास प्रश्न, तीन स्तरों पर: मुख्य शब्द और तथ्य, अवधारणाओं का अनुप्रयोग, केस और विश्लेषण।
कौन-से हार्मोन शरीर की आधारीय चयापचय दर (basal metabolic rate) के मुख्य नियामक हैं?
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इससे पहले: मानव शरीर रचना
शरीर क्रियाविज्ञान यह अध्ययन है कि शरीर कैसे काम करता है। शरीर रचना बताती है कि हृदय कहाँ है; शरीर क्रियाविज्ञान बताता है कि वह कैसे पंप करता है और पंपिंग कैसे नियंत्रित होती है।
एक विचार पूरे विषय में चलता है: समस्थापन। शरीर अपनी आंतरिक अवस्थाओं, जैसे तापमान, रक्तचाप, रक्त ग्लूकोज़ और pH, को एक संकीर्ण सीमा में रखता है।
इस नियंत्रण का अधिकांश भाग ऋणात्मक पुनर्भरण से काम करता है। परिवर्तन का पता लगाया जाता है और शरीर विपरीत दिशा में प्रतिक्रिया करता है, जिससे परिवर्तन छोटा हो जाता है। पुनर्भरण पाश के तीन भाग होते हैं:
धनात्मक पुनर्भरण दुर्लभ है। यह किसी घटना के पूरा होने तक परिवर्तन को बड़ा करता है। उदाहरण हैं प्रसव के दौरान संकुचन (ऑक्सीटोसिन), रक्त का थक्का जमना और LH की वृद्धि जो अंडोत्सर्ग को प्रेरित करती है।
उत्तर: ऋणात्मक पुनर्भरण. प्रतिक्रिया (इंसुलिन) परिवर्तन (उच्च ग्लूकोज़) का विरोध करती है, इसलिए यह ऋणात्मक पुनर्भरण है। धनात्मक पुनर्भरण ग्लूकोज़ को और ऊँचा कर देता। हार्मोन तंत्रिकाओं के बिना भी पुनर्भरण कर सकते हैं।
कई प्रश्न किसी संख्या से शुरू होते हैं। स्वस्थ वयस्क के ये विश्राम मान सीखिए:
दो सूत्र हृदय और वाहिकाओं को जोड़ते हैं:
CO हृदय निर्गम है, HR हृदय गति और SV स्ट्रोक आयतन, यानी प्रति धड़कन पंप किया गया रक्त। उदाहरण: 70 धड़कन/min × 70 mL = 4900 mL/min, लगभग 4.9 L/min।
MAP माध्य धमनी दाब है और TPR वाहिकाओं का कुल परिधीय प्रतिरोध। 120/80 mmHg पर, MAP ≈ 80 + 40/3 ≈ 93 mmHg।
गैसें विसरण से, उच्च से निम्न आंशिक दाब की ओर, गति करती हैं। ऑक्सीजन वायुकोशिकाओं से रक्त में जाती है; कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से वायुकोशिकाओं में। अधिकांश CO₂ रक्त में बाइकार्बोनेट के रूप में चलती है।
उत्तर: 4.8 L/min. CO = HR × SV = 80 × 60 = 4800 mL/min = 4.8 L/min। संख्याओं को जोड़ना (140) या भाग देना (1.33) गलत संक्रिया है; 48 L/min mL को L में बदलते समय की चूक है।
हृदय की लय। हर धड़कन दाएँ अलिंद के साइनोएट्रियल (SA) नोड से शुरू होती है, जो प्राकृतिक पेसमेकर है। संकेत अलिंदों पर फैलता है, फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) नोड में देरी से पहुँचता है, ताकि निलयों के संकुचन से पहले अलिंद खाली होना पूरा कर लें।
ECG में, P तरंग अलिंद विध्रुवण है, QRS संकुल निलय विध्रुवण है और T तरंग निलय पुनर्ध्रुवण है।
तंत्रिकाएँ। क्रिया विभव में, सोडियम आयन (Na⁺) कोशिका में बहते हैं और विध्रुवण करते हैं। फिर पोटैशियम आयन (K⁺) बाहर बहते हैं और पुनर्ध्रुवण करते हैं।
गुर्दा। कार्यात्मक इकाई नेफ़्रॉन है। रक्त ग्लोमेरुलस में छनता है, और समीपस्थ नलिका छने हुए अधिकांश पानी और सोडियम का पुनरवशोषण करती है।
ग्लूकोज़। इंसुलिन ग्लूकोज़ को कोशिकाओं में पहुँचाकर रक्त ग्लूकोज़ घटाता है। ग्लूकागॉन यकृत में ग्लाइकोजन तोड़कर और नया ग्लूकोज़ बनाकर उसे बढ़ाता है।
अम्ल–क्षार। CO₂ अम्ल की तरह कार्य करती है। बहुत अधिक CO₂ (धीमी श्वास) श्वसन अम्लरक्तता उत्पन्न करती है; बहुत कम (तेज़ श्वास) श्वसन क्षाररक्तता। बाइकार्बोनेट में परिवर्तन उपापचयी अम्लरक्तता या क्षाररक्तता उत्पन्न करते हैं।
उत्तर: ताकि निलयों के संकुचन से पहले अलिंद संकुचन पूरा कर लें. छोटी देरी अलिंदों को पहले अपना रक्त निलयों में धकेलने देती है। निलयों का पुनर्ध्रुवण T तरंग है और इस देरी से उसका कोई संबंध नहीं।
अधिकांश शरीर क्रियाविज्ञान प्रश्न किसी परिवर्तन का वर्णन करते हैं और पूछते हैं कि आगे क्या होता है। इसे श्रृंखला की तरह हल कीजिए:
साथ-साथ छोटे तीर लिखिए: “आयतन ↓ ⇒ SV ↓ ⇒ CO ↓ ⇒ MAP ↓”। इससे हर परिवर्तन की दिशा स्पष्ट रहती है।
श्रृंखला का अनुसरण एक-एक कड़ी करके कीजिए। अगली कड़ी खोलने से पहले उसका अनुमान लगाने की कोशिश कीजिए।
एक स्वस्थ वयस्क लगभग 1 L रक्त खो देता है। रक्तस्राव से पहले, HR 70 धड़कन/min और SV 70 mL था। पहले कुछ मिनटों में शरीर क्या करता है, और आप कौन-से लक्षण अपेक्षित करते हैं?
रक्त आयतन घटता है, इसलिए हृदय में कम रक्त लौटता है। निलय कम भरते हैं और स्ट्रोक आयतन घटता है, मान लीजिए 70 mL से 50 mL।
पुरानी हृदय गति पर, CO = 70 × 50 mL = 3500 mL/min है, 4900 mL/min के बजाय। कम हृदय निर्गम के साथ, MAP = CO × TPR घटने लगता है।
कैरोटिड साइनस और महाधमनी चाप में बैरोरिसेप्टर कम दाब को महसूस करते हैं और मेडुला को कम संकेत भेजते हैं।
मेडुला अनुकंपी सक्रियता बढ़ाता है और वेगस सक्रियता घटाता है। हृदय तेज़ धड़कता है और त्वचा तथा आँत की वाहिकाएँ संकुचित होती हैं, जिससे TPR बढ़ता है।
SV = 50 mL के साथ CO को 4900 mL/min पर वापस लाने के लिए, हृदय गति 4900 / 50 = 98 धड़कन/min तक बढ़नी चाहिए।
गुर्दों तक कम रक्त पहुँचता है, रेनिन बढ़ता है, और एंजियोटेंसिन II, एल्डोस्टेरोन तथा ADH बढ़ते हैं। गुर्दा सोडियम और पानी रोक लेता है, इसलिए कम मूत्र बनता है।
हर प्रतिक्रिया दाब में गिरावट का विरोध करती है, जैसा ऋणात्मक पुनर्भरण को करना चाहिए। इसलिए रक्तचाप शुरू में सामान्य के निकट रह सकता है, जबकि हृदय गति बढ़ती है।
क्षिप्रहृदयता (लगभग 98/min), वाहिका-संकुचन से ठंडी पीली त्वचा और कम मूत्र उत्पादन; रक्तचाप शुरू में सामान्य के निकट रखा जाता है।
उत्तर: कम CO₂ और उच्च pH (श्वसन क्षाररक्तता). तेज़ श्वास CO₂ को निकालती है, और कम CO₂ का अर्थ कम अम्ल है, इसलिए pH बढ़ता है। श्वसन अम्लरक्तता चुनना उलटी दिशा है: वह धीमी, उथली श्वास में होती है।
कठिन प्रश्नों में तीर की श्रृंखला बनाइए। पहले परिवर्तन से शुरू कीजिए और ऋणात्मक पुनर्भरण को हर प्रतिक्रिया की दिशा बताने दीजिए।
स्वस्थ वयस्क के रक्त में किस प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका सबसे अधिक संख्या में होती है?
न्यूट्रोफ़िल परिसंचारी श्वेत कोशिकाओं का लगभग आधा या अधिक भाग बनाते हैं। ये भक्षकाणु हैं जो बैक्टीरियल संक्रमण पर जल्दी प्रतिक्रिया देते हैं।
कौन-सा प्रोटीन वह जाल बनाता है जो रक्त के थक्के को स्थिर करता है?
थ्रॉम्बिन घुलनशील फ़ाइब्रिनोजन को अघुलनशील फ़ाइब्रिन तंतुओं में बदलता है, जो प्लेटलेट प्लग को बाँधते हैं और लाल कोशिकाओं को फँसाकर स्थिर थक्का बनाते हैं।
ग्रेव्स रोग में थायरॉइड कार्य के कौन-से परिणाम अपेक्षित हैं और क्यों?
TSH-रिसेप्टर एंटीबॉडी TSH से स्वतंत्र रूप से थायरॉइड को उत्तेजित करते हैं। परिणामी उच्च T4 और T3 ऋणात्मक प्रतिपुष्टि द्वारा पीयूष TSH को दबाते हैं।
एक विचार पूरे विषय में चलता है: समस्थापन। शरीर अपनी आंतरिक अवस्थाओं, जैसे तापमान, रक्तचाप, रक्त ग्लूकोज़ और pH, को एक संकीर्ण सीमा में रखता है।
इस नियंत्रण का अधिकांश भाग ऋणात्मक पुनर्भरण से काम करता है। परिवर्तन का पता लगाया जाता है और शरीर विपरीत दिशा में प्रतिक्रिया करता है, जिससे परिवर्तन छोटा हो जाता है। पुनर्भरण पाश के तीन भाग होते हैं:
हर प्रश्न में चार विकल्प होते हैं, और केवल एक सही होता है। अटक गए? पहले एक छोटा संकेत खोलें, और पूरी व्याख्या तभी जब ज़रूरत हो।