ข้อสอบปรนัย กายวิภาคศาสตร์ของมนุษย์ ฟรี พร้อมคำใบ้และคำอธิบาย สามระดับ: ศัพท์สำคัญและข้อเท็จจริง, การประยุกต์ใช้แนวคิด, กรณีศึกษาและการวิเคราะห์
ถุงลม (alveoli) อยู่ที่ใด
เก่งมาก อยากทำข้อต่อไปไหมพร้อมสำหรับข้อต่อไปหรือยัง? โจทย์ใหม่ 5 ข้อทุกวัน ในทุกหัวข้อ
กายวิภาคศาสตร์ (anatomy) คือการศึกษาโครงสร้างของร่างกาย ได้แก่ ส่วนต่าง ๆ มีชื่อเรียกว่าอะไร อยู่ตรงไหน และเชื่อมต่อกันอย่างไร ส่วนสรีรวิทยาเป็นอีกวิชาหนึ่งที่ศึกษาว่าส่วนเหล่านั้นทำงานอย่างไร
แพทย์ พยาบาล และนักกายภาพบำบัดใช้กายวิภาคศาสตร์ทุกวัน การฉีดยา การจับชีพจร หรือการทำความเข้าใจการบาดเจ็บ ต้องรู้แน่ชัดว่าใต้ผิวหนังตรงตำแหน่งนั้นมีอะไรอยู่
ร่างกายถูกสร้างขึ้นเป็นระดับ แต่ละระดับประกอบด้วยระดับที่อยู่ต่ำกว่า:
ผิวหนังเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย ตับเป็นอวัยวะภายในที่ใหญ่ที่สุด
คำตอบ: เซลล์ เนื้อเยื่อ อวัยวะ ระบบอวัยวะ. เซลล์รวมกลุ่มเป็นเนื้อเยื่อ เนื้อเยื่อประกอบเป็นอวัยวะ และอวัยวะทำงานร่วมกันเป็นระบบ การวางอวัยวะไว้ก่อนเนื้อเยื่อเป็นความผิดพลาดที่พบบ่อย เพราะอวัยวะอย่างหัวใจมีเนื้อเยื่อหลายชนิด
ทุกทิศทางในกายวิภาคศาสตร์อ้างอิงท่าตามมาตรฐานท่าเดียว คือท่ากายวิภาค (anatomical position): ยืนตรง หันหน้าไปข้างหน้า แขนอยู่ข้างลำตัว ฝ่ามือหันไปข้างหน้า และเท้าชิดกัน
ทิศทางจะระบุจากมุมมองของผู้ป่วยเสมอ “ซ้าย” หมายถึงด้านซ้ายของผู้ป่วย แม้ผู้ป่วยจะหันหน้าเข้าหาคุณ
คำบอกทิศทางที่สำคัญที่สุดมาเป็นคู่:
มีระนาบสามระนาบตัดร่างกาย ระนาบซาจิทัล (sagittal) แบ่งร่างกายเป็นซีกซ้ายและซีกขวา ระนาบโคโรนัล (coronal หรือ frontal) แบ่งร่างกายเป็นด้านหน้าและด้านหลัง ระนาบตามขวาง (transverse หรือ axial) แบ่งร่างกายเป็นส่วนบนและส่วนล่าง
ในท่ากายวิภาค นิ้วหัวแม่มือชี้ออกจากลำตัว ดังนั้นกระดูกเรเดียส (radius) ซึ่งเป็นกระดูกปลายแขนด้านนิ้วหัวแม่มือจึงอยู่ด้านข้าง (lateral) และกระดูกอัลนา (ulna) อยู่ด้านใน (medial)
คำตอบ: Distal. ข้อมืออยู่ไกลจากจุดที่แขนติดกับลำตัวมากกว่า จึงเป็น distal ส่วน proximal เป็นทิศทางตรงข้าม และในท่ากายวิภาคข้อมืออยู่ต่ำกว่าข้อศอก จึงเป็น inferior ไม่ใช่ superior
โครงกระดูกและข้อต่อ ผู้ใหญ่มีกระดูกประมาณ 206 ชิ้น กระดูกต้นขา (femur) ยาวที่สุด กระดูกหูชั้นกลาง (ossicles) เล็กที่สุด
กล้ามเนื้อ เอ็นกล้ามเนื้อ (tendon) ยึดกล้ามเนื้อเข้ากับกระดูก เอ็นยึดข้อ (ligament) เชื่อมกระดูกกับกระดูก เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อมีสามชนิด:
หัวใจและหลอดเลือด หัวใจมีสี่ห้อง ห้องบนสองห้องรับเลือดเรียกว่าเอเทรียม (atria) และห้องล่างสองห้องสูบฉีดเลือดออกเรียกว่าเวนทริเคิล (ventricles) หลอดเลือดแดงนำเลือดออกจากหัวใจ หลอดเลือดดำนำเลือดกลับเข้าสู่หัวใจ
ระบบประสาท ระบบประสาทส่วนกลางคือสมองและไขสันหลัง เส้นประสาทสมอง 12 คู่และเส้นประสาทไขสันหลัง 31 คู่ประกอบกันเป็นระบบประสาทส่วนปลายเกือบทั้งหมด
การหายใจและการย่อยอาหาร กะบังลมเป็นกล้ามเนื้อหลักของการหายใจ ปอดขวามีสามกลีบและปอดซ้ายมีสองกลีบ ตับสร้างน้ำดีและถุงน้ำดีเก็บน้ำดี
คำตอบ: กล้ามเนื้อหัวใจ. กล้ามเนื้อหัวใจมีลายเหมือนกล้ามเนื้อลายแต่ทำงานโดยไม่ต้องควบคุมด้วยจิตใจ กล้ามเนื้อลายมีลายพาดขวางแต่อยู่ใต้อำนาจจิตใจ ส่วนกล้ามเนื้อเรียบไม่อยู่ใต้อำนาจจิตใจแต่ไม่มีลายพาดขวาง
โจทย์กายวิภาคศาสตร์ให้คะแนนกับวิธีคิดที่เป็นระบบมากกว่าการท่องรายการ ใช้ขั้นตอนเหล่านี้:
ตัวอย่างของขั้นตอนที่ 5: เส้นประสาทเรเดียล (radial nerve) ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อที่เหยียดข้อมือ ถ้าเส้นประสาทนี้เสียหายหลังกระดูกต้นแขนส่วนกลางหัก จะเกิด “ภาวะข้อมือตก” (wrist drop)
ไล่เส้นทางทีละขั้น ลองบอกชื่อขั้นถัดไปก่อนเปิดดู
เลือดจากแขนขวากลับสู่หัวใจทางเวนาคาวาส่วนบน (superior vena cava) เลือดผ่านห้องหัวใจและลิ้นหัวใจใดบ้างตามลำดับก่อนถึงเอออร์ตา
เวนาคาวาทั้งสองเส้นเทเข้าสู่เอเทรียมขวา เลือดนี้มีออกซิเจนต่ำ (เลือดดำ) เพราะแขนใช้ออกซิเจนไปแล้ว
จากเอเทรียมขวา เลือดผ่านลิ้นไตรคัสปิด (tricuspid valve) เข้าสู่เวนทริเคิลขวา
เวนทริเคิลขวาสูบฉีดเลือดผ่านลิ้นพัลมอนารี (pulmonary valve) เข้าสู่หลอดเลือดแดงพัลมอนารีทรังก์และหลอดเลือดแดงพัลมอนารีที่นำไปสู่ปอด
หลอดเลือดแดงเหล่านี้นำเลือดที่มีออกซิเจนต่ำ เรียกว่าหลอดเลือดแดงเพราะนำเลือดออกจากหัวใจ
ในเส้นเลือดฝอยของปอด เลือดรับออกซิเจน หลอดเลือดดำพัลมอนารีนำเลือดไปยังเอเทรียมซ้าย
เลือดผ่านลิ้นไมทรัล (ลิ้นไบคัสปิด) เข้าสู่เวนทริเคิลซ้าย เวนทริเคิลซ้ายมีผนังหนาที่สุดและสูบฉีดเลือดผ่านลิ้นเอออร์ติก (aortic valve) เข้าสู่เอออร์ตา
แต่ละซีกมีเอเทรียมหนึ่งห้อง ลิ้นหนึ่งลิ้น เวนทริเคิลหนึ่งห้อง แล้วจึงมีลิ้นอีกหนึ่งลิ้น หลอดเลือดทุกเส้นที่ออกจากเวนทริเคิลเป็นหลอดเลือดแดง เส้นทางนี้เป็นไปตามทั้งสองกฎ
เอเทรียมขวา → ลิ้นไตรคัสปิด → เวนทริเคิลขวา → ลิ้นพัลมอนารี → ปอด → เอเทรียมซ้าย → ลิ้นไมทรัล → เวนทริเคิลซ้าย → ลิ้นเอออร์ติก → เอออร์ตา
คำตอบ: หลอดเลือดแดงพัลมอนารี. หลอดเลือดแดงพัลมอนารีนำเลือดจากเวนทริเคิลขวาไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจน การเลือกหลอดเลือดดำพัลมอนารีมาจากกฎที่ว่า “หลอดเลือดดำนำเลือดที่มีออกซิเจนต่ำ” ซึ่งไม่เป็นจริงสำหรับการไหลเวียนเลือดผ่านปอด
สำหรับกรณีระดับยาก ให้ถามว่าโครงสร้างนั้นปกติทำหน้าที่อะไรและพาดผ่านที่ใด อาการเกือบทั้งหมดคือการสูญเสียหน้าที่นั้นต่ำกว่าหรือเลยจุดที่เสียหาย
แผ่นเนื้อเยื่อใดปิดทางเข้ากล่องเสียงระหว่างการกลืน
epiglottis พับกลับมาปิดทางเข้ากล่องเสียงเมื่อกลืน ทำให้อาหารไหลเข้าหลอดอาหารแทนทางเดินหายใจ
ส่วนใดของเนฟรอน (nephron) ที่มีการดูดกลับน้ำและโซเดียมส่วนใหญ่
หลอดไตส่วนต้นที่คดงอดูดกลับโซเดียมและน้ำที่ถูกกรองประมาณสองในสาม รวมทั้งกลูโคสและกรดอะมิโนเกือบทั้งหมด
หลังบาดเจ็บที่ medial epicondyle ของข้อศอก ผู้ป่วยชานิ้วก้อยและกางนิ้วอ่อนแรง เส้นประสาทใดได้รับผลกระทบ
เส้นประสาทอัลนาผ่านหลัง medial epicondyle เลี้ยงกล้ามเนื้อมือส่วนใหญ่ รวมทั้ง interossei และผิวหนังของนิ้วก้อย
แพทย์ พยาบาล และนักกายภาพบำบัดใช้กายวิภาคศาสตร์ทุกวัน การฉีดยา การจับชีพจร หรือการทำความเข้าใจการบาดเจ็บ ต้องรู้แน่ชัดว่าใต้ผิวหนังตรงตำแหน่งนั้นมีอะไรอยู่
ร่างกายถูกสร้างขึ้นเป็นระดับ แต่ละระดับประกอบด้วยระดับที่อยู่ต่ำกว่า:
ทุกคำถามมีสี่ตัวเลือก และถูกเพียงข้อเดียว ติดขัดใช่ไหม เปิดคำใบ้เล็ก ๆ ก่อน และเปิดคำอธิบายฉบับเต็มเมื่อจำเป็นเท่านั้น