Вивчайте тему «Анатомія людини» з нуля
1Що таке анатомія і чому вона важлива
Анатомія вивчає будову тіла: як називаються частини, де вони розташовані й як з’єднані. Фізіологія, окремий предмет, вивчає, як ці частини працюють.
Лікарі, медсестри й терапевти користуються анатомією щодня. Щоб зробити ін’єкцію, намацати пульс чи зрозуміти травму, треба точно знати, що лежить під шкірою в цьому місці.
Тіло збудоване рівнями. Кожен рівень складається з нижчого:
- Клітини — найменші живі одиниці, як-от м’язові й нервові клітини.
- Тканини — групи подібних клітин, що виконують одну функцію. Є чотири основні типи: епітеліальна, сполучна, м’язова та нервова тканини.
- Органи складаються з кількох тканин, наприклад серце, печінка або шкіра.
- Системи органів — групи органів, що працюють разом, наприклад серцево-судинна, дихальна, травна, нервова та опорно-рухова системи.
Шкіра — найбільший орган тіла. Печінка — найбільший внутрішній орган.
Самоперевірка Який порядок іде від найменшого до найбільшого рівня організації?
- Клітини, органи, тканини, системи органів
- Клітини, тканини, органи, системи органів
- Органи, тканини, клітини, системи органів
- Тканини, клітини, органи, системи органів
Відповідь: Клітини, тканини, органи, системи органів. Клітини групуються в тканини, тканини будують органи, а органи працюють разом у системах. Ставити органи перед тканинами — типова помилка: орган, як-от серце, містить кілька тканин.
2Анатомічне положення й напрями
Усі напрямки в анатомії відносять до однієї стандартної пози, анатомічного положення: стоячи прямо, обличчям уперед, руки опущені вздовж тіла, долоні обернені вперед, стопи разом.
Напрямки завжди вказують з точки зору пацієнта. «Лівий» означає лівий бік пацієнта, навіть коли пацієнт стоїть обличчям до вас.
Найважливіші терміни напрямків бувають парами:
- Краніальний (superior, до голови) і каудальний (inferior, до ніг).
- Передній (anterior, або вентральний — до переду) і задній (posterior, або дорсальний — до спини).
- Медіальний (до серединної лінії тіла) і латеральний (від серединної лінії).
- Проксимальний (ближче до місця прикріплення кінцівки до тулуба) і дистальний (далі). Ці два терміни вживають для кінцівок.
- Поверхневий (ближче до шкіри) і глибокий (далі всередину).
Тіло розтинають три площини. Сагітальна площина ділить його на ліву й праву частини. Корональна (фронтальна) площина ділить його на передню й задню. Поперечна (аксіальна) площина ділить його на верхню й нижню частини.
В анатомічному положенні великий палець спрямований від тіла. Тож променева кістка — кістка передпліччя з боку великого пальця — латеральна, а ліктьова — медіальна.
Самоперевірка Де міститься зап’ясток відносно ліктя?
- Глибоко
- Дистально
- Краніально
- Проксимально
Відповідь: Дистально. Зап’ясток далі від місця прикріплення руки до тулуба, тож він дистальний. Проксимальний — протилежний напрям, а в анатомічному положенні зап’ясток нижче за лікоть, тож він каудальний, а не краніальний.
3Основні системи коротко
Скелет і суглоби. У дорослої людини близько 206 кісток. Стегнова кістка найдовша; слухові кісточки середнього вуха найменші.
- Хребет має 7 шийних, 12 грудних і 5 поперекових хребців, далі крижову кістку (5 зрослих хребців) і куприк.
- Є 12 пар ребер, по одній парі на кожен грудний хребець. Груднина — це sternum; ключиця — це clavicle.
- У синовіальному суглобі кінці кісток рухаються вільно. Кульшовий і плечовий суглоби — кулясті; ліктьовий і колінний — блокоподібні.
М’язи. Сухожилок прикріплює м’яз до кістки. Зв’язка з’єднує кістку з кісткою. Є три види м’язової тканини:
- Скелетний м’яз: поперечносмугастий і довільний. Він рухає скелет.
- Серцевий м’яз: поперечносмугастий і мимовільний. Є лише в серці.
- Гладенький м’яз: не поперечносмугастий і мимовільний. Вистеляє кишківник, кровоносні судини й сечовий міхур.
Серце і судини. Серце має чотири камери: два передсердя вгорі, що приймають кров, і два шлуночки внизу, що виштовхують її. Артерії несуть кров від серця; вени несуть кров до нього.
Нервова система. Центральна нервова система — це головний і спинний мозок. Дванадцять пар черепних нервів і 31 пара спинномозкових нервів утворюють більшу частину периферичної нервової системи.
- Великий мозок — найбільша частина головного мозку. У його потиличній частці розташована первинна зорова кора.
- Мозочок координує рух і рівновагу. Довгастий мозок у стовбурі мозку містить центри дихання й частоти серцевих скорочень.
- У дорослого спинний мозок закінчується приблизно на рівні хребців L1–L2.
Дихання й травлення. Діафрагма — головний м’яз дихання. Права легеня має три частки, а ліва — дві. Печінка виробляє жовч, а жовчний міхур її зберігає.
Самоперевірка Який тип м’язової тканини поперечносмугастий і мимовільний?
- Гладенький м’яз
- Серцевий м’яз
- Скелетний м’яз
- Усі три типи
Відповідь: Серцевий м’яз. Серцевий м’яз смугастий, як скелетний, але працює без свідомого контролю. Скелетний м’яз поперечносмугастий, але довільний; гладенький м’яз мимовільний, але не поперечносмугастий.
4Як розв’язувати анатомічне запитання
Анатомічні запитання винагороджують сталий спосіб мислення більше, ніж зазубрювання переліків. Користуйтеся такими кроками:
- Визначте місце структури: до якої ділянки тіла й до якої системи вона належить.
- Перекладіть слова. Багато назв описують частину: «cost-» — ребро, «hepat-» — печінка, «nephr-» — нирка, «pulmon-» — легеня.
- Пригадайте зв’язки: до чого структура прикріплена, чим її постачають кров’ю чи нервами, що лежить поруч.
- Для маршруту (кров, сеча, нервовий сигнал) простежте його по одному етапу й промовляйте кожен етап уголос.
- У випадку травми запитайте, що ушкоджена структура робить за норми. Втрата цієї функції і є симптомом.
- Спершу відкиньте варіанти з хибної ділянки чи хибної системи, потім виберіть між рештою.
Приклад кроку 5: променевий нерв іннервує м’язи, що розгинають зап’ясток. Його ушкодження після перелому діафіза плечової кістки спричиняє «звисаючу кисть».
5Розв’язаний приклад
Простежте маршрут по одному етапу. Спробуйте назвати наступний етап, перш ніж його відкрити.
Розв’язаний прикладКров із правої руки повертається до серця верхньою порожнистою веною. Які камери й клапани вона проходить по порядку, перш ніж потрапить в аорту?
1Обидві порожнисті вени впадають у праве передсердя. Ця кров бідна на кисень (дезоксигенована), бо рука витратила кисень.
2З правого передсердя кров проходить крізь тристулковий клапан у правий шлуночок.
3Правий шлуночок проштовхує кров крізь клапан легеневого стовбура у легеневий стовбур і легеневі артерії, що ведуть до легень.
Ці артерії несуть дезоксигеновану кров. Вони артерії, бо несуть кров від серця.
4У капілярах легень кров приймає кисень. Легеневі вени несуть її до лівого передсердя.
5Кров проходить крізь мітральний (двостулковий) клапан у лівий шлуночок. Лівий шлуночок має найтовщу стінку й виштовхує кров крізь клапан аорти в аорту.
6Кожна сторона має одне передсердя, один клапан, один шлуночок, потім ще один клапан. Кожна судина, що виходить зі шлуночка, — артерія. Маршрут відповідає обом правилам.
Відповідь Праве передсердя → тристулковий клапан → правий шлуночок → клапан легеневого стовбура → легені → ліве передсердя → мітральний клапан → лівий шлуночок → клапан аорти → аорта.
6Типові помилки
- Думати, що артерії завжди несуть кров, багату на кисень. Легеневі артерії несуть дезоксигеновану кров; легеневі вени несуть оксигеновану.
- Плутати сухожилки (м’яз до кістки) і зв’язки (кістка до кістки).
- Використовувати власні лівий і правий боки замість боків пацієнта.
- Плутати великий мозок (мислення, відчуття, довільний рух) і мозочок (координація й рівновага).
- Казати, що жовч виробляє жовчний міхур. Її виробляє печінка; жовчний міхур зберігає й концентрує її.
- Забути анатомічне положення: долоні обернені вперед, тож променева кістка латеральна.
Самоперевірка Яка судина несе дезоксигеновану кров?
- Аорта
- Вінцева артерія
- Легенева артерія
- Легенева вена
Відповідь: Легенева артерія. Легенева артерія веде кров із правого шлуночка до легень, щоб узяти кисень. Вибір легеневої вени походить від правила «вени несуть дезоксигеновану кров», хибного для малого кола кровообігу.
7Як виглядають екзаменаційні запитання
- Легкі (ключові терміни й факти): назви, розташування й числа. Наприклад, найдовша кістка, кількість пар ребер або що означає «проксимальний».
- Середні (застосування понять): зв’язки між структурами. Який нерв іннервує м’яз, який клапан лежить між двома камерами, яку судину використовують для пульсу.
- Складні (випадки й аналіз): короткий клінічний випадок. Ви пов’язуєте травму, ушкодження чи симптом із залученою структурою, наприклад ушкодження нерва після перелому або вінцеву артерію за інфарктом.
У складних випадках запитайте, що структура робить за норми і де проходить. Симптом майже завжди — втрата цієї функції нижче або далі від місця ушкодження.
Вивчайте крок за кроком у застосункуВивчайте крок за кроком у застосунку