Безкоштовні тестові питання з теми Мікробіологія з підказками й поясненнями, трьох рівнів: ключові терміни й факти, застосування понять, кейси та аналіз.
Хто відкрив пеніцилін 1928 року?
Чудова робота. Хочете наступну?Готові до наступної? 5 нових задач щодня в кожній темі.
Мікробіологія вивчає організми, надто малі, щоб їх бачити без мікроскопа. Більшість із них нешкідливі або корисні: бактерії у вашому кишківнику допомагають перетравлювати їжу й не пускають шкідливі мікроби.
Мікроб, що спричиняє хворобу, — це патоген. Основні групи відрізняються будовою, а будова визначає, як їх лікувати:
Відповідь: Грип спричиняє вірус, у якого немає власної клітинної стінки чи рибосом. Антибіотики атакують бактеріальні структури, як-от клітинна стінка й бактеріальні рибосоми. У вірусів нічого цього немає, і вони користуються апаратом клітини-хазяїна. Називати грип бактерією — головна помилка.
Бактерії спершу описують за формою: коки круглі, бацили — палички, а спірили — спіралі. Коки у скупченнях типові для стафілококів; коки в ланцюжках — для стрептококів.
Забарвлення за Грамом розподіляє бактерії за клітинною стінкою:
Бактерії також відрізняються потребою в кисні. Облігатні аероби потребують його, облігатні анаероби гинуть від нього (наприклад, Clostridium), а факультативні анаероби ростуть із ним і без нього.
Бактерії розмножуються бінарним поділом: одна клітина ділиться надвоє. Деякі, як-от Clostridium і Bacillus, утворюють ендоспори: міцні форми спокою, які витримують нагрівання, висихання та спирт.
Багато бактерій виділяють екзотоксини — білки зі специфічною дією. Токсин правця викликає м’язові спазми; токсин холери — водянисту діарею.
Бактерії можуть бути стійкими до антибіотиків, наприклад, виробляючи фермент, що руйнує препарат (бета-лактамаза), виштовхуючи його (ефлюксні помпи) або змінюючи його мішень. Гени стійкості можуть передаватися між бактеріями.
Відповідь: Пурпуровий, бо її товста пептидогліканова стінка утримує кристалічний фіолетовий. Товста пептидогліканова стінка утримує пурпуровий барвник. Зовнішня мембрана й ендотоксин належать грамнегативним бактеріям, які в підсумку стають рожевими.
Інфекції потрібен ланцюг інфекції. Розрив будь-якої ланки зупиняє її:
Інкубаційний період — це час від зараження до перших симптомів. Хвороба, що передається від тварин до людини, — це зооноз. Базове репродуктивне число R0 — це середня кількість людей, яких заражає один випадок у повністю сприйнятливій популяції.
Гігієна рук — найефективніший окремий захід проти поширення в лікарнях. Спиртовий розчин не вбиває спори, тому після контакту з Clostridioides difficile руки миють милом і водою.
Стерилізація вбиває всі мікроорганізми, включно зі спорами, наприклад в автоклаві парою під тиском приблизно за 121 °C. Дезінфекція зменшує кількість мікроорганізмів на предметах, але може лишити спори. Антисептика робить те саме на шкірі чи тканинах.
Вакцини тренують адаптивну імунну систему. Вони можуть містити живі ослаблені мікроби (MMR), убиті мікроби або їхні частини чи мРНК, за якою клітини виробляють один вірусний білок.
Відповідь: Стерилізація, наприклад в автоклаві. Лише стерилізація вбиває спори. Дезінфекція й антисептика зменшують кількість мікробів, але можуть лишити спори; пастеризація вбиває багато патогенів у їжі, але не є стерилізацією.
Більшість запитань описують організм або пацієнта. Рухайтеся від будови до наслідків:
Стежте за міркуванням. Спробуйте передбачити наступний крок, перш ніж його відкрити.
Пацієнт у лікарні тиждень отримував антибіотики широкого спектра, і тепер у нього рясна діарея з неприємним запахом. Яка ймовірна причина і як запобігти поширенню іншим пацієнтам?
Антибіотики широкого спектра вбивають значну частину нормальної кишкової флори. Це дає простір стійкому організму, який нормальна флора зазвичай стримує.
Класична причина — Clostridioides difficile, грампозитивна спороутворювальна облігатно анаеробна паличка.
Він виділяє токсини, що пошкоджують слизову оболонку товстої кишки. Це спричиняє діарею, а в тяжких випадках — запалення товстої кишки.
Спори виходять з організму з калом і довго виживають на руках, унітазах і ліжкових поруччях. Вони потрапляють до наступної людини через рот: фекально-оральний шлях.
Ізолюйте пацієнта з контактними запобіжними заходами, надягайте рукавички та фартух і мийте руки милом і водою, бо спирт не вбиває спори.
Прибирайте середовище спороцидним засобом, наприклад препаратом із хлором, і припиніть антибіотики, які не потрібні.
Інфекція C. difficile після втрати нормальної кишкової флори; запобігайте поширенню ізоляцією, рукавичками й фартухом, миттям рук милом і водою та спороцидним прибиранням.
Відповідь: Миття милом і водою. Спирт не вбиває спори, тому їх треба змити механічно милом і водою. Повторне нанесення спирту цього не розв’язує, а рукавички ніколи не замінюють гігієну рук.
У складних запитаннях починайте з будови організму. Стінка, оболонка, спори й токсини пояснюють більшість симптомів, результатів тестів і виборів лікування.
Вивчайте крок за кроком у застосункуВивчайте крок за кроком у застосунку
Що з наведеного зазвичай найменше?
Більшість вірусів мають розмір близько 20–300 нанометрів, набагато менший за бактерії (близько 1–5 мікрометрів). Щоб їх побачити, зазвичай потрібен електронний мікроскоп.
Який головний чинник вірулентності Streptococcus pneumoniae і мішень вакцин проти нього?
Капсула захищає S. pneumoniae від фагоцитозу. Існує багато капсульних типів, і пневмококові вакцини містять капсульні полісахариди найпоширеніших з них.
Яка ознака відрізняє більшість екзотоксинів від ендотоксину?
Екзотоксини — секретовані білки зі специфічною дією, часто дуже потужні; багато з них можна інактивувати в анатоксини. Ендотоксин — ліпополісахарид, термостабільніший, і з нього не можна зробити анатоксин.
Мікроб, що спричиняє хворобу, — це патоген. Основні групи відрізняються будовою, а будова визначає, як їх лікувати:
Кожне питання має чотири варіанти відповіді, і лише один правильний. Застрягли? Спершу відкрийте невелику підказку, а повне пояснення — лише коли воно знадобиться.