Безкоштовні тестові питання з теми Фізіологія людини з підказками й поясненнями, трьох рівнів: ключові терміни й факти, застосування понять, кейси та аналіз.
Які гормони є головними регуляторами основного обміну організму?
Чудова робота. Хочете наступну?Готові до наступної? 5 нових задач щодня в кожній темі.
Перед цим: Анатомія людини
Фізіологія — це наука про те, як працює тіло. Анатомія говорить, де розташоване серце; фізіологія — як воно перекачує кров і як цим керують.
Одна ідея проходить крізь весь предмет: гомеостаз. Організм тримає свої внутрішні умови, як-от температуру, артеріальний тиск, глюкозу крові та pH, у вузькому діапазоні.
Більшість цього контролю працює за принципом негативного зворотного зв’язку. Зміну виявляють, і організм реагує в протилежному напрямку, тож зміна меншає. Контур зворотного зв’язку має три частини:
Позитивний зворотний зв’язок трапляється рідко. Він збільшує зміну, доки подія не завершиться. Приклади: перейми під час пологів (окситоцин), зсідання крові та сплеск ЛГ, що запускає овуляцію.
Відповідь: Негативний зворотний зв’язок. Відповідь (інсулін) протидіє зміні (висока глюкоза), тож це негативний зворотний зв’язок. Позитивний зворотний зв’язок підняв би глюкозу ще вище. Гормони можуть здійснювати зворотний зв’язок без нервів.
Багато запитань починаються з числа. Вивчіть ці значення спокою для здорової дорослої людини:
Дві формули пов’язують серце й судини:
CO — серцевий викид, HR — частота серцевих скорочень, SV — ударний об’єм, кров, що перекачується за один удар. Приклад: 70 ударів/хв × 70 mL = 4900 mL/min, близько 4,9 L/min.
MAP — середній артеріальний тиск, а TPR — загальний периферичний опір судин. За 120/80 mmHg MAP ≈ 80 + 40/3 ≈ 93 mmHg.
Гази рухаються шляхом дифузії, від високого до низького парціального тиску. Кисень рухається з альвеол у кров; вуглекислий газ рухається з крові в альвеоли. Більшість CO₂ переноситься кров’ю у вигляді бікарбонату.
Відповідь: 4,8 L/min. CO = HR × SV = 80 × 60 = 4800 mL/min = 4,8 L/min. Додавання чисел (140) або їх ділення (1,33) — неправильна операція; 48 L/min — промах при переведенні mL у L.
Ритм серця. Кожен удар починається в синоатріальному (SA) вузлі правого передсердя, природному водії ритму. Сигнал поширюється по передсердях, потім затримується в атріовентрикулярному (AV) вузлі, тож передсердя встигають спорожнитися, перш ніж шлуночки скоротяться.
На ЕКГ зубець P — це деполяризація передсердь, комплекс QRS — деполяризація шлуночків, а зубець T — реполяризація шлуночків.
Нерви. У потенціалі дії іони натрію (Na⁺) входять у клітину й спричиняють деполяризацію. Потім іони калію (K⁺) виходять і спричиняють реполяризацію.
Нирка. Функціональна одиниця — нефрон. Кров фільтрується в клубочку, а проксимальний каналець реабсорбує більшість відфільтрованої води та натрію.
Глюкоза. Інсулін знижує глюкозу крові, переміщуючи глюкозу в клітини. Глюкагон підвищує її, розщеплюючи глікоген у печінці й утворюючи нову глюкозу.
Кислотно-лужний баланс. CO₂ діє як кислота. Надлишок CO₂ (повільне дихання) спричиняє дихальний ацидоз; нестача (швидке дихання) — дихальний алкалоз. Зміни бікарбонату спричиняють метаболічний ацидоз або алкалоз.
Відповідь: Щоб передсердя завершили скорочення, перш ніж скоротяться шлуночки. Коротка затримка дає передсердям змогу спершу виштовхнути кров у шлуночки. Реполяризація шлуночків — це зубець T, і вона не має стосунку до цієї затримки.
Більшість запитань із фізіології описує зміну й питає, що відбувається далі. Проходьте їх як ланцюг:
Записуйте маленькі стрілки: «об’єм ↓ ⇒ SV ↓ ⇒ CO ↓ ⇒ MAP ↓». Це зберігає зрозумілим напрямок кожної зміни.
Проходьте ланцюг ланка за ланкою. Спробуйте передбачити наступну ланку, перш ніж її відкрити.
Здорова доросла людина втрачає близько 1 L крові. До кровотечі HR становила 70 ударів/хв, а SV — 70 mL. Що робить організм у перші хвилини і яких ознак слід чекати?
Об’єм крові падає, тож менше крові повертається до серця. Шлуночки наповнюються менше, і ударний об’єм падає, скажімо, з 70 mL до 50 mL.
За колишньої частоти серцевих скорочень CO = 70 × 50 mL = 3500 mL/min замість 4900 mL/min. З нижчим серцевим викидом MAP = CO × TPR починає падати.
Барорецептори в каротидному синусі та дузі аорти відчувають нижчий тиск і посилають менше сигналів до довгастого мозку.
Довгастий мозок підвищує симпатичну активність і знижує вагусну. Серце б’ється швидше, а судини шкіри й кишківника звужуються, що підвищує TPR.
Щоб повернути CO до 4900 mL/min за SV = 50 mL, частота серцевих скорочень має зрости до 4900 / 50 = 98 ударів/хв.
До нирок надходить менше крові, ренін зростає, а ангіотензин II, альдостерон і АДГ збільшуються. Нирка затримує натрій і воду, тож утворюється менше сечі.
Кожна відповідь протидіє падінню тиску, як і має робити негативний зворотний зв’язок. Тому артеріальний тиск спочатку може лишатися близьким до норми, поки частота серцевих скорочень зростає.
Тахікардія (близько 98/хв), прохолодна бліда шкіра через вазоконстрикцію та низький діурез; артеріальний тиск спочатку утримується близько до норми.
Відповідь: Низький CO₂ і високий pH (дихальний алкалоз). Швидке дихання виводить CO₂, а менше CO₂ означає менше кислоти, тож pH зростає. Вибір дихального ацидозу — зворотний напрямок: це буває при повільному, поверхневому диханні.
Для складних запитань намалюйте ланцюг зі стрілок. Почніть із першої зміни й нехай негативний зворотний зв’язок підкаже напрямок кожної відповіді.
Вивчайте крок за кроком у застосункуВивчайте крок за кроком у застосунку
Який тип лейкоцитів найчисленніший у крові здорового дорослого?
Нейтрофіли становлять приблизно половину або більше циркулюючих лейкоцитів. Це фагоцити, що швидко реагують на бактеріальну інфекцію.
Який білок утворює сітку, що стабілізує кров'яний згусток?
Тромбін перетворює розчинний фібриноген на нерозчинні нитки фібрину, які скріплюють тромбоцитарну пробку й затримують еритроцити, утворюючи стабільний згусток.
Які результати функції щитоподібної залози очікують при хворобі Грейвса і чому?
Антитіла до рецептора ТТГ стимулюють щитоподібну залозу незалежно від ТТГ. Високі T4 і T3, що виникають, пригнічують ТТГ гіпофіза за механізмом негативного зворотного зв'язку.
Одна ідея проходить крізь весь предмет: гомеостаз. Організм тримає свої внутрішні умови, як-от температуру, артеріальний тиск, глюкозу крові та pH, у вузькому діапазоні.
Більшість цього контролю працює за принципом негативного зворотного зв’язку. Зміну виявляють, і організм реагує в протилежному напрямку, тож зміна меншає. Контур зворотного зв’язку має три частини:
Кожне питання має чотири варіанти відповіді, і лише один правильний. Застрягли? Спершу відкрийте невелику підказку, а повне пояснення — лише коли воно знадобиться.