Luyện đọc điện tâm đồ: dải nhịp và bài thi thử

Đọc dải điện tâm đồ chuyển đạo II: tần số tim theo các phương pháp 300, 1500 và 6 giây, các khoảng PR, QRS và QT cùng QTc, và nhận biết nhịp xoang, rung nhĩ và cuồng nhĩ, nhịp bộ nối, ngoại tâm thu thất, các block nhĩ thất và các nhịp thất. Mức khó nhất bổ sung các nhịp của phần luyện dải điện tâm đồ theo kiểu ACLS: SVT, xoắn đỉnh, nhịp tự thất, ngừng xoang, nhịp tạo nhịp kèm mất bắt giữ, block 2:1 và PEA. Mọi dải đều được vẽ trên giấy điện tâm đồ chuẩn, nên bạn đo như trong kỳ thi.

Gói ôn nước rút (PDF)Bảng công thức, các bước phương pháp và bài tập có lời giải đầy đủ, sẵn sàng để in.

Các chủ đề trong môn học này

  1. Phiên giải dải nhịp điện tâm đồtần số và các khoảng · QT và nhận biết nhịp · block tim và nhịp thấtbài tính toán
  2. Sinh lý học ngườithuật ngữ và kiến thức chính · vận dụng khái niệm · tình huống và phân tíchtrắc nghiệm

Mẹo làm bài thi Đọc điện tâm đồ

  • Dùng cùng năm bước cho mọi dải: tần số, nhịp, sóng P, khoảng PR, thời gian QRS. Chỉ gọi tên nhịp ở cuối.
  • Đổi ô vuông sang giây trước khi dùng công thức: một ô vuông nhỏ là 0.04 s, một ô vuông lớn là 0.20 s.
  • Trong mọi nhịp chậm hoặc không đều, hãy lần theo các sóng P; một sóng P ẩn trong sóng T làm thay đổi đáp án.

Ví dụ có lời giải

Phiên giải dải nhịp điện tâm đồDễ
II25 mm/s · 10 mm/mV

Hãy đo Thời gian QRS trên dải chuyển đạo II này, tính bằng giây.

chuyển đạo II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 ô vuông nhỏ = 0,04 s, 1 ô vuông lớn = 0,20 sđộ dài dải 6 s

Tìm QRS (s)

Hiện các gợi ý
  1. QRS bắt đầu ở nơi đường ghi rời khỏi đường nền sau đoạn PR (nét lệch đầu tiên, Q hoặc R).
  2. Nó kết thúc ở điểm J, nơi sóng S trở về đường nền.
  3. QRS rộng 2 ô vuông nhỏ.
Hiện đáp án và lời giải từng bước

Đọc giấy điện tim: giấy điện tim chạy với tốc độ 25 mm/s, nên một ô vuông nhỏ (1 mm) là 0,04 s và một ô vuông lớn (5 mm) là 0,20 s; theo chiều dọc 10 mm là 1 mV. Với nhịp đều, nhịp tim bằng 300 ÷ số ô vuông lớn giữa hai sóng R, hoặc 1500 ÷ số ô vuông nhỏ (chính xác hơn). Với nhịp không đều, hãy đếm số phức bộ QRS trên dải 6 giây rồi nhân với 10. Giá trị bình thường theo sách giáo khoa: khoảng PR 0,12–0,20 s (3–5 ô vuông nhỏ) từ đầu sóng P đến đầu QRS; thời gian QRS dưới 0,12 s (dưới 3 ô vuông nhỏ); nhịp là đều khi các khoảng R–R bằng nhau.

Đo

2 ô vuông nhỏ từ đầu QRS đến điểm J

Chuyển đổi

QRS = 2 × 0,04 s = 0,08 s

Đáp số

QRS = 0,08 s

Dưới 0,12 s: QRS hẹp, dẫn truyền qua tâm thất bình thường.

Sinh lý học ngườiTrung bình

Protein nào tạo thành mạng lưới ổn định cục máu đông?

  1. ACollagen
  2. BAlbumin
  3. CFibrin
  4. DThrombin
Hiện các gợi ý
  1. Thrombin tạo ra nó từ một tiền chất tan trong huyết tương.
  2. Hai đáp án sai đã bị gạch bỏ. Một trong hai đáp án còn lại là đúng.
Hiện đáp án và phần giải thích

Vì sao đây là đáp án

Thrombin chuyển fibrinogen hòa tan thành các sợi fibrin không tan, gắn kết nút tiểu cầu và giữ hồng cầu để tạo cục máu đông ổn định.

Đáp số

C · Fibrin

Cách luyện tập hoạt động

  • “Luyện tập môn học này” trộn các bài từ mọi chủ đề của nó, giống một kỳ thi thật.
  • Mỗi bài tập có số liệu mới, nên bạn học phương pháp chứ không học thuộc đáp án.
  • Bí rồi? Hãy mở một gợi ý nhỏ trước, và chỉ xem giải thích đầy đủ khi cần.
  • Đề thi thử có tính giờ và không có gợi ý, và bạn nhận được điểm số cùng phần xem lại đầy đủ ở cuối.

Máy tính cho môn học này

Các môn học liên quan