Câu hỏi trắc nghiệm Sinh lý học người miễn phí, có gợi ý và giải thích, ở ba mức độ: thuật ngữ và kiến thức chính, vận dụng khái niệm, tình huống và phân tích.
Hormone nào là chất điều hòa chính tốc độ chuyển hóa cơ bản của cơ thể?
Làm tốt lắm. Muốn bài tiếp theo không?Sẵn sàng cho bài tiếp theo? 5 bài tập mới mỗi ngày, ở mọi chủ đề.
Trước bài này: Giải phẫu người
Sinh lý học là môn nghiên cứu cách cơ thể hoạt động. Giải phẫu học cho bạn biết tim ở đâu; sinh lý học cho bạn biết nó bơm thế nào và việc bơm được điều khiển ra sao.
Một ý tưởng xuyên suốt cả môn học: cân bằng nội môi. Cơ thể giữ các điều kiện bên trong, như nhiệt độ, huyết áp, đường huyết và pH, trong một khoảng hẹp.
Phần lớn sự điều khiển này hoạt động nhờ hồi tiếp âm. Một thay đổi được phát hiện và cơ thể đáp ứng theo chiều ngược lại, nên thay đổi trở nên nhỏ hơn. Một vòng hồi tiếp có ba phần:
Hồi tiếp dương hiếm gặp. Nó làm một thay đổi lớn dần cho đến khi một sự kiện kết thúc. Ví dụ là các cơn co trong khi sinh (oxytocin), đông máu và đỉnh LH kích hoạt rụng trứng.
Đáp số: Hồi tiếp âm. Đáp ứng (insulin) chống lại thay đổi (đường huyết cao), nên đó là hồi tiếp âm. Hồi tiếp dương sẽ đẩy đường huyết lên cao hơn nữa. Hormone có thể mang hồi tiếp mà không cần thần kinh.
Nhiều câu hỏi bắt đầu từ một con số. Hãy học các giá trị lúc nghỉ này của người trưởng thành khỏe mạnh:
Hai công thức liên hệ tim và mạch máu:
CO là cung lượng tim, HR là nhịp tim và SV là thể tích nhát bóp, lượng máu được bơm mỗi nhịp. Ví dụ: 70 nhịp/phút × 70 mL = 4900 mL/phút, khoảng 4,9 L/phút.
MAP là huyết áp động mạch trung bình và TPR là tổng sức cản ngoại vi của các mạch máu. Ở 120/80 mmHg, MAP ≈ 80 + 40/3 ≈ 93 mmHg.
Các chất khí di chuyển bằng khuếch tán, từ áp suất riêng phần cao đến thấp. Oxy đi từ phế nang vào máu; carbon dioxide đi từ máu vào phế nang. Phần lớn CO₂ được vận chuyển trong máu dưới dạng bicarbonate.
Đáp số: 4,8 L/phút. CO = HR × SV = 80 × 60 = 4800 mL/phút = 4,8 L/phút. Cộng các số (140) hoặc chia chúng (1,33) là sai phép tính; 48 L/phút là lỗi khi đổi mL sang L.
Nhịp tim. Mỗi nhịp bắt đầu ở nút xoang nhĩ (SA) trong tâm nhĩ phải, bộ tạo nhịp tự nhiên. Tín hiệu lan khắp hai tâm nhĩ, rồi bị làm chậm ở nút nhĩ thất (AV), để tâm nhĩ hoàn tất việc làm rỗng trước khi tâm thất co.
Trên điện tâm đồ, sóng P là khử cực tâm nhĩ, phức bộ QRS là khử cực tâm thất và sóng T là tái cực tâm thất.
Thần kinh. Trong điện thế hoạt động, các ion natri (Na⁺) chảy vào tế bào và gây khử cực. Sau đó các ion kali (K⁺) chảy ra và gây tái cực.
Thận. Đơn vị chức năng là nephron. Máu được lọc ở cầu thận, và ống lượn gần tái hấp thu phần lớn nước và natri đã lọc.
Glucose. Insulin làm giảm đường huyết bằng cách đưa glucose vào tế bào. Glucagon làm tăng nó bằng cách phân hủy glycogen ở gan và tạo glucose mới.
Acid–base. CO₂ hoạt động như một acid. Quá nhiều CO₂ (thở chậm) gây nhiễm toan hô hấp; quá ít (thở nhanh) gây nhiễm kiềm hô hấp. Thay đổi bicarbonate gây nhiễm toan hoặc nhiễm kiềm chuyển hóa.
Đáp số: Để tâm nhĩ co xong trước khi tâm thất co. Độ trễ ngắn cho phép tâm nhĩ đẩy máu vào tâm thất trước. Tái cực tâm thất là sóng T và không liên quan gì đến độ trễ này.
Hầu hết câu hỏi sinh lý học mô tả một thay đổi và hỏi điều gì xảy ra tiếp theo. Hãy lần theo như một chuỗi:
Viết các mũi tên nhỏ khi làm: “thể tích ↓ ⇒ SV ↓ ⇒ CO ↓ ⇒ MAP ↓”. Cách này giữ rõ chiều của mọi thay đổi.
Lần theo chuỗi từng mắt xích một. Cố gắng dự đoán mắt xích tiếp theo trước khi mở nó ra.
Một người trưởng thành khỏe mạnh mất khoảng 1 L máu. Trước khi chảy máu, HR là 70 nhịp/phút và SV là 70 mL. Cơ thể làm gì trong những phút đầu, và bạn kỳ vọng những dấu hiệu nào?
Thể tích máu giảm, nên ít máu trở về tim hơn. Tâm thất đầy ít hơn và thể tích nhát bóp giảm, chẳng hạn từ 70 mL xuống 50 mL.
Với nhịp tim cũ, CO = 70 × 50 mL = 3500 mL/phút thay vì 4900 mL/phút. Cung lượng tim thấp hơn khiến MAP = CO × TPR bắt đầu giảm.
Các thụ thể áp lực ở xoang cảnh và quai động mạch chủ cảm nhận áp suất thấp hơn và gửi ít tín hiệu hơn đến hành não.
Hành não tăng hoạt động giao cảm và giảm hoạt động phế vị. Tim đập nhanh hơn và các mạch máu ở da và ruột co lại, làm tăng TPR.
Để đưa CO về 4900 mL/phút với SV = 50 mL, nhịp tim phải tăng lên 4900 / 50 = 98 nhịp/phút.
Ít máu đến thận hơn, renin tăng, và angiotensin II, aldosterone và ADH tăng. Thận giữ natri và nước, nên tạo ra ít nước tiểu hơn.
Mọi đáp ứng đều chống lại sự giảm áp suất, đúng như hồi tiếp âm phải làm. Vì vậy huyết áp ban đầu có thể vẫn gần bình thường, trong khi nhịp tim tăng.
Nhịp tim nhanh (khoảng 98/phút), da lạnh và nhợt do co mạch và lượng nước tiểu thấp; huyết áp ban đầu được giữ gần bình thường.
Đáp số: CO₂ thấp và pH cao (nhiễm kiềm hô hấp). Thở nhanh loại bỏ CO₂, và ít CO₂ nghĩa là ít acid hơn, nên pH tăng. Chọn nhiễm toan hô hấp là chiều ngược lại: điều đó xảy ra khi thở chậm, nông.
Với các câu khó, hãy vẽ chuỗi mũi tên. Bắt đầu từ thay đổi đầu tiên và để hồi tiếp âm cho bạn biết chiều của mỗi đáp ứng.
Học từng bước một trong ứng dụngHọc từng bước một trong ứng dụng
Loại bạch cầu nào nhiều nhất trong máu người trưởng thành khỏe mạnh?
Bạch cầu trung tính chiếm khoảng một nửa hoặc hơn số bạch cầu lưu hành. Chúng là các thực bào đáp ứng nhanh với nhiễm khuẩn.
Protein nào tạo thành mạng lưới ổn định cục máu đông?
Thrombin chuyển fibrinogen hòa tan thành các sợi fibrin không tan, gắn kết nút tiểu cầu và giữ hồng cầu để tạo cục máu đông ổn định.
Trong bệnh Graves, kết quả chức năng tuyến giáp nào được kỳ vọng và vì sao?
Kháng thể thụ thể TSH kích thích tuyến giáp độc lập với TSH. T4 và T3 cao do đó ức chế TSH của tuyến yên bằng phản hồi âm.
Một ý tưởng xuyên suốt cả môn học: cân bằng nội môi. Cơ thể giữ các điều kiện bên trong, như nhiệt độ, huyết áp, đường huyết và pH, trong một khoảng hẹp.
Phần lớn sự điều khiển này hoạt động nhờ hồi tiếp âm. Một thay đổi được phát hiện và cơ thể đáp ứng theo chiều ngược lại, nên thay đổi trở nên nhỏ hơn. Một vòng hồi tiếp có ba phần:
Mỗi câu hỏi có bốn phương án, và chỉ một phương án đúng. Bí rồi? Hãy mở một gợi ý nhỏ trước, và chỉ xem giải thích đầy đủ khi cần.