التدرّب على تفسير ECG: أشرطة النظم والاختبار التدريبي

قراءة أشرطة النظم في الاشتقاق II: معدل القلب بطرق 300 و1500 و6 ثوانٍ، والفواصل PR وQRS وQT وQTc، والتعرّف على النظم الجيبية والرجفان والرفرفة الأذينية والنظم الوصلي وانقباضات PVC والحصارات AV والنظم البطينية. ويضيف المستوى الأصعب نظم تدريب الأشرطة على نمط ACLS: SVT، والتواء الذُّرى (torsades de pointes)، والنظم البطيني الذاتي (idioventricular)، والتوقف الجيبي، والنظم المنظَّمة مع فشل الالتقاط، والحصار 2:1، وPEA. يُرسم كل شريط على ورق ECG القياسي، فتقيسه كما في الامتحان.

حزمة المراجعة المكثفة (PDF)أوراق قوانين وخطوات الحل ومسائل تدريبية بحلولها الكاملة، جاهزة للطباعة.

مواضيع هذا المقرّر

  1. تفسير شريط نظم تخطيط القلبالمعدل والفترات · QT والتعرف على النظم · الحصارات القلبية والنظم البطينيةحسابات
  2. فسيولوجيا الإنسانالمصطلحات والحقائق الأساسية · تطبيق المفاهيم · الحالات والتحليلاختيار من متعدد

نصائح امتحان تفسير تخطيط القلب

  • استخدم الخطوات الخمس نفسها لكل شريط: المعدل، النظم، موجات P، الفاصل PR، مدة QRS. ولا تسمِّ النظم إلا في النهاية.
  • حوّل المربعات إلى ثوانٍ قبل أن تستخدم صيغة: المربع الصغير 0.04 s والمربع الكبير 0.20 s.
  • في أي نظم بطيء أو غير منتظم، تتبّع موجات P؛ فموجة P المخفية داخل موجة T تغيّر الجواب.

أمثلة محلولة

تفسير شريط نظم تخطيط القلبسهلة
II25 mm/s · 10 mm/mV

قِس مدة QRS في شريط الاشتقاق II هذا، بالثواني.

الاشتقاق II، 25 mm/s، 10 mm/mVمربع صغير واحد = 0,04 s، مربع كبير واحد = 0,20 sطول الشريط 6 s

المطلوب: QRS (s)

أظهر التلميحات
  1. يبدأ QRS حيث يغادر المسار الخط القاعدي بعد قطعة PR (أول انحراف، Q أو R).
  2. ينتهي عند النقطة J، حيث تعود موجة S إلى الخط القاعدي.
  3. عرض QRS هو 2 مربعًا صغيرًا.
أظهر الإجابة والحل خطوة بخطوة

قراءة الورق: يسير ورق تخطيط القلب بسرعة 25 mm/s، لذا فالمربع الصغير الواحد (1 mm) يساوي 0,04 s والمربع الكبير الواحد (5 mm) يساوي 0,20 s؛ وعموديًا 10 mm تساوي 1 mV. في النظم المنتظم يكون معدل القلب = 300 ÷ عدد المربعات الكبيرة بين موجتي R، أو 1500 ÷ عدد المربعات الصغيرة (وهو أدق). وفي النظم غير المنتظم عُدّ معقدات QRS في شريط مدته 6 ثوانٍ واضرب في 10. القيم الطبيعية في الكتب المدرسية: فترة PR من 0,12 إلى 0,20 s (3–5 مربعات صغيرة) من بداية موجة P إلى بداية QRS؛ ومدة QRS أقل من 0,12 s (أقل من 3 مربعات صغيرة)؛ ويكون النظم منتظمًا عندما تتساوى فترات R–R.

قِس

2 مربعًا صغيرًا من بداية QRS إلى النقطة J

حوّل

QRS = 2 × 0,04 s = 0,08 s

الإجابة

QRS = 0,08 s

أقل من 0,12 s: QRS ضيق، أي توصيل طبيعي عبر البطينين.

فسيولوجيا الإنسانمتوسطة

أي بروتين يكوّن الشبكة التي تثبّت الجلطة الدموية؟

  1. Aالكولاجين
  2. Bالألبومين
  3. Cالفيبرين
  4. Dالثرومبين
أظهر التلميحات
  1. يصنعه الثرومبين من طليعة بلازمية ذوابة.
  2. شُطبت الآن إجابتان خاطئتان. إحدى الإجابتين المتبقيتين صحيحة.
أظهر الإجابة والشرح

لماذا هذه هي الإجابة

يحوّل الثرومبين الفيبرينوجين الذواب إلى خيوط فيبرين غير ذوابة تربط سدادة الصفائح وتحتجز الكريات الحمر لتكوين جلطة ثابتة.

الإجابة

C · الفيبرين

كيف يعمل التدريب

  • يمزج «تدرّب على هذا المقرّر» مسائل من كل مواضيعه، كما في امتحان حقيقي.
  • لكل مسألة قيم جديدة، فتتعلّم الطريقة بدلًا من حفظ إجابة.
  • هل علِقت؟ افتح تلميحًا صغيرًا أولًا، والشرح الكامل فقط عندما تحتاج إليه.
  • الامتحانات التجريبية محدّدة بوقت ومن دون تلميحات، وتحصل في النهاية على درجتك ومراجعة كاملة.

آلات حاسبة لهذا المقرّر

مقرّرات ذات صلة