Solutés intraveineux et bilan hydrique : exercices et sujets d’examen

Apports d’entretien selon Holliday–Segar : par heure, 4 mL/kg pour les 10 premiers kg, 2 mL/kg pour les 10 kg suivants et 1 mL/kg pour chaque kg au-delà de 20 (règle 4-2-1). Par jour, les mêmes tranches utilisent 100, 50 et 20 mL/kg (100-50-20). Chaque tranche ne s’applique qu’aux kilogrammes qu’elle contient. Les nombres servent uniquement à l’entraînement ; au lit du patient, suivez toujours les protocoles locaux et faites vérifier par un second soignant les doses à haut risque.

Débits de perfusion : une pompe se règle en mL/h = volume/temps en heures. Une perfusion par gravité se compte en gouttes par minute : gtt/min = volume (mL) × facteur de goutte (gtt/mL)/temps (min). Le facteur de goutte est imprimé sur l’emballage du perfuseur : les perfuseurs macrogoutte délivrent 10, 15 ou 20 gtt/mL (les transfuseurs souvent 10 gtt/mL aux États-Unis, 15 au Royaume-Uni) et les perfuseurs microgoutte 60 gtt/mL. Utilisez toujours le facteur de goutte donné par la question ou par l’emballage.