Fluidi endovenosi e bilancio idrico: esercizi e domande d’esame

Mantenimento secondo Holliday–Segar: all’ora, 4 mL/kg per i primi 10 kg, 2 mL/kg per i 10 kg successivi e 1 mL/kg per ogni kg oltre i 20 (regola 4-2-1). Al giorno, le stesse fasce usano 100, 50 e 20 mL/kg (100-50-20). Ogni fascia si applica solo ai chilogrammi che vi rientrano. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.