Dịch truyền tĩnh mạch và cân bằng dịch: bài tập và câu hỏi ôn thi

Dịch duy trì theo phương pháp Holliday–Segar, ghi chép lượng vào và lượng ra, lượng nước tiểu và thời gian hoàn tất truyền dịch, tất cả dưới dạng bài tập luyện tập.

Gói ôn nước rút (PDF)Bảng công thức, các bước phương pháp và bài tập có lời giải đầy đủ, sẵn sàng để in.

Các chủ đề trong môn học này

  1. Dịch truyền và cân bằng dịchdịch duy trì (Holliday–Segar 4-2-1) · cân bằng dịch vào và ra · thời gian hoàn tất truyền dịchbài tính toán
  2. Tốc độ truyền tĩnh mạchtốc độ bơm · tốc độ nhỏ giọt · thời gian và tốc độ liềubài tính toán

Mẹo làm bài thi Dịch truyền tĩnh mạch và cân bằng dịch

  • Chỉ áp dụng từng khoảng Holliday–Segar cho số kilogram nằm trong khoảng đó.
  • Tính mọi nguồn đưa vào, bao gồm dịch truyền tĩnh mạch và thuốc tiêm tĩnh mạch.
  • Giờ thập phân không phải là giờ và phút: 0.5 h = 30 min.

Ví dụ có lời giải

Dịch truyền và cân bằng dịchDễ
duy trì4-2-1? mL/h43 kg

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Dùng quy tắc 4-2-1 của Holliday–Segar để tìm tốc độ dịch duy trì mỗi giờ R theo mL/h cho một trẻ nặng 43 kg.

43 kg4-2-1

Tìm R (mL/h)

Hiện các gợi ý
  1. Chia cân nặng thành các khoảng: 10 kg đầu, 10 kg tiếp theo và phần còn lại.
  2. Nhân mỗi khoảng với tốc độ của nó: 4, 2 và 1 mL/kg/h.
  3. 10 kg đầu: 4·10 = 40 mL/h.
Hiện đáp án và lời giải từng bước

Dịch duy trì Holliday–Segar: theo giờ, 4 mL/kg cho 10 kg đầu, 2 mL/kg cho 10 kg tiếp theo và 1 mL/kg cho mỗi kg trên 20 (quy tắc 4-2-1). Theo ngày, cùng các khoảng đó dùng 100, 50 và 20 mL/kg (100-50-20). Mỗi khoảng chỉ áp dụng cho số kilogram nằm trong khoảng đó. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tốc độ cho từng khoảng

10 kg đầu: 4·10 = 40 mL/h
10 kg tiếp theo: 2·10 = 20 mL/h
mỗi kg trên 20: 1·23 = 23 mL/h

Cộng các khoảng

R = 83 mL/h

Đáp số

R = 83 mL/h
Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
1000 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

Truyền 1000 mL trong 6 giờ với bộ truyền dịch 15 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút. Làm tròn đến số nguyên gần nhất.

1000 mL6 h15 gtt/mL

Tìm R (gtt/min)

Hiện các gợi ý
  1. gtt/min = thể tích × hệ số giọt/thời gian tính bằng phút.
  2. Trước hết đổi giờ sang phút.
  3. 6 h = 360 min.
Hiện đáp án và lời giải từng bước

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Thời gian tính bằng phút

6·60 = 360 min

Tốc độ nhỏ giọt

R = 1000·15/360 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Đáp số

R = 42 gtt/min

Tại giường bệnh bạn làm tròn đến số giọt nguyên gần nhất: 42 gtt/min.

Cách luyện tập hoạt động

  • “Luyện tập môn học này” trộn các bài từ mọi chủ đề của nó, giống một kỳ thi thật.
  • Mỗi bài tập có số liệu mới, nên bạn học phương pháp chứ không học thuộc đáp án.
  • Bí rồi? Hãy mở một gợi ý nhỏ trước, và chỉ xem giải thích đầy đủ khi cần.
  • Đề thi thử có tính giờ và không có gợi ý, và bạn nhận được điểm số cùng phần xem lại đầy đủ ở cuối.

Máy tính cho môn học này

Các môn học liên quan