Dinh dưỡng lâm sàng: bài tập và câu hỏi ôn thi

Các phép tính nuôi ăn đường ruột và đường tĩnh mạch: tốc độ nuôi ăn qua ống, năng lượng và protein được cung cấp, xả nước tự do, cân nặng lý tưởng, nhu cầu năng lượng và protein, năng lượng nuôi ăn tĩnh mạch và tốc độ truyền glucose, cùng dịch duy trì. Mọi giá trị đều là số liệu bịa ra để luyện tập, không phải hướng dẫn lâm sàng.

Gói ôn nước rút (PDF)Bảng công thức, các bước phương pháp và bài tập có lời giải đầy đủ, sẵn sàng để in.

Các chủ đề trong môn học này

  1. Tính toán nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa và ngoài đường tiêu hóanuôi ăn qua ống: tốc độ, năng lượng và protein · nhu cầu, cân nặng lý tưởng và nước tự do · nuôi dưỡng ngoài đường tiêu hóa và quy tắc cho béo phìbài tính toán
  2. Dịch truyền và cân bằng dịchdịch duy trì (Holliday–Segar 4-2-1) · cân bằng dịch vào và ra · thời gian hoàn tất truyền dịchbài tính toán

Mẹo làm bài thi Dinh dưỡng lâm sàng

  • Đổi năng lượng sang thể tích bằng kcal/(kcal/mL) trước khi chia cho số giờ.
  • Chỉ một phần của công thức là nước tự do: dùng phần nước ghi trên nhãn.
  • Trong nuôi ăn tĩnh mạch, dextrose cho 3.4 kcal/g và acid amin 4 kcal/g.

Ví dụ có lời giải

Tính toán nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa và ngoài đường tiêu hóaDễ
1,5 kcal/mL63 g protein/L50 mL/h24 h/ngàyE = ? kcal/ngày

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một dịch nuôi ăn qua ống cung cấp 1,5 kcal/mL chạy ở 50 mL/h trong 24 giờ mỗi ngày. Bệnh nhân nhận bao nhiêu kilocalo E mỗi ngày?

50 mL/h24 h/ngày1,5 kcal/mL

Tìm E (kcal/ngày)

Hiện các gợi ý
  1. Thể tích mỗi ngày = tốc độ × số giờ cho ăn.
  2. Năng lượng (kcal) = thể tích tính bằng mL × kcal/mL.
  3. 50·24 = 1200 mL.
Hiện đáp án và lời giải từng bước

Nuôi ăn qua ống: một bữa ăn liên tục chạy ở tốc độ (mL/h) = thể tích mỗi ngày/số giờ cho ăn, và mỗi bữa bolus là thể tích mỗi ngày/số bữa. Thể tích mỗi ngày cho một mục tiêu năng lượng là kcal/nồng độ công thức (kcal/mL). Năng lượng cung cấp = mL × kcal/mL, và protein = lít × g/L. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Thể tích mỗi ngày

V = 50·24 = 1200 mL = 1,2 L

Năng lượng

E = 1200·1,5 = 1800 kcal/ngày

Đáp số

E = 1800 kcal/ngày
Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 12 giờsúp150 mLtrà200 mLsữa200 mLTruyền tĩnh mạch75 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch2 × 100 mLnước tiểu275 mLnước tiểu250 mLnước tiểu300 mLnôn100 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 12 giờ. Dịch truyền tĩnh mạch chạy với tốc độ như hiển thị trong suốt ca. Tìm cân bằng dịch B = lượng vào − lượng ra theo mL (đáp án âm nghĩa là mất ròng).

súp: 150 mLtrà: 200 mLsữa: 200 mLTruyền tĩnh mạch: 75 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch: 2 × 100 mLnước tiểu: 275 mLnước tiểu: 250 mLnước tiểu: 300 mLnôn: 100 mL

Tìm B (mL)

Hiện các gợi ý
  1. Cộng riêng lượng vào và lượng ra.
  2. Thể tích dịch truyền tĩnh mạch là tốc độ × số giờ.
  3. tổng lượng vào = 1650 mL.
Hiện đáp án và lời giải từng bước

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng lượng vào

đường uống: 150 + 200 + 200 = 550 mL
Truyền tĩnh mạch: 75·12 = 900 mL
kháng sinh tĩnh mạch: 2·100 = 200 mL
tổng lượng vào = 1650 mL

Tổng lượng ra

275 + 250 + 300 + 100 = 925 mL

Cân bằng

B = 1650 − 925 = 725 mL

Đáp số

B = 725 mL

Dương: lượng dịch vào nhiều hơn lượng ra.

Cách luyện tập hoạt động

  • “Luyện tập môn học này” trộn các bài từ mọi chủ đề của nó, giống một kỳ thi thật.
  • Mỗi bài tập có số liệu mới, nên bạn học phương pháp chứ không học thuộc đáp án.
  • Bí rồi? Hãy mở một gợi ý nhỏ trước, và chỉ xem giải thích đầy đủ khi cần.
  • Đề thi thử có tính giờ và không có gợi ý, và bạn nhận được điểm số cùng phần xem lại đầy đủ ở cuối.

Máy tính cho môn học này

Các môn học liên quan