Dược động học lâm sàng: bài tập và câu hỏi ôn thi

Thời gian bán thải, độ thanh thải và thể tích phân bố, liều nạp và liều duy trì, nồng độ đỉnh và đáy, và chỉnh liều theo chức năng thận, như các bài tập luyện cho sinh viên dược, y và điều dưỡng. Mọi giá trị đều là số liệu bịa ra để luyện tập, không phải hướng dẫn lâm sàng.

Gói ôn nước rút (PDF)Bảng công thức, các bước phương pháp và bài tập có lời giải đầy đủ, sẵn sàng để in.

Các chủ đề trong môn học này

  1. Dược động học lâm sàngthời gian bán thải, nồng độ và liều tải · độ thanh thải, Vd, S và F · thiết kế phác đồ và điều chỉnh theo thậnbài tính toán
  2. Tính toán dượcnồng độ phần trăm và nồng độ theo tỉ lệ · hoàn nguyên và nồng độ · phương pháp đường chéobài tính toán
  3. Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cựcliều theo cân nặng ở trẻ em (mg/kg/ngày chia nhiều lần) · truyền heparin và insulin (đơn vị/h, mL/h) · truyền thuốc theo liều chuẩn độ (mcg/kg/min sang mL/h)bài tính toán
  4. Dược lý họcthuật ngữ và kiến thức chính · vận dụng khái niệm · tình huống và phân tíchtrắc nghiệm

Mẹo làm bài thi Dược động học lâm sàng

  • Đổi thời gian bán thải sang k = 0.693/t½ trước mọi việc khác, và dùng ln, không phải log₁₀.
  • Chia cho hệ số muối S và sinh khả dụng F; không bao giờ nhân.
  • Kiểm tra đáp án bằng thời gian bán thải: nồng độ giảm một nửa sau mỗi t½ và đạt trạng thái ổn định sau khoảng năm lần.

Ví dụ có lời giải

Dược động học lâm sàngDễ
110100t (h)C (mg/L)10 mg/L9 hC = ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Ngay sau một liều tĩnh mạch, nồng độ gentamicin là 10 mg/L. Thời gian bán thải là 3 h, và thuốc được thải trừ theo động học bậc một. Nồng độ C sau 9 h là bao nhiêu?

C₀ = 10 mg/Lt½ = 3 ht = 9 h

Tìm C (mg/L)

Hiện các gợi ý
  1. Số thời gian bán thải: n = t/t½.
  2. C = C₀·(1/2)ⁿ, hoặc C = C₀·e^(−kt) với k = 0,693/t½.
  3. n = 9/3 = 3.
Hiện đáp án và lời giải từng bước

Thải trừ bậc một: một tỷ lệ không đổi của thuốc bị loại bỏ mỗi giờ, nên C = C₀·e−kt với k = ln 2/t½ = 0,693/t½. Sau n thời gian bán thải C = C₀·(1/2)ⁿ. Với các liều đều đặn hoặc truyền liên tục, nồng độ đạt 1 − (1/2)ⁿ của trạng thái ổn định sau n thời gian bán thải: khoảng 97% sau 5. Liều tải làm đầy thể tích phân bố: LD = Vd × C. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Số chu kỳ bán hủy

n = 9/3 = 3

Mức độ

C = 10·(1/2)3 = 1,25 mg/L

Đáp số

C = 1,25 mg/L
Tính toán dượcTrung bình
024681010 mL

Một dung dịch có hàm lượng tỷ lệ 1:10 000. Bạn cần 0,64 mg. Rút thể tích vào ống tiêm 10 mL: đó là thể tích V nào?

1:10 0000,64 mg

Tìm V (mL)

Hiện các gợi ý
  1. Hàm lượng tỷ lệ 1:n nghĩa là 1 g trong n mL.
  2. 1 g trong 10 000 mL là 0,1 mg/mL.
  3. Trên ống tiêm 10 mL này, mỗi vạch nhỏ là 0,2 mL.
Hiện đáp án và lời giải từng bước

Từ hàm lượng sang thể tích: trước hết đổi hàm lượng sang mg trên mL. Phần trăm w/v là gam trên 100 mL, nên x% = 10x mg/mL. Hàm lượng tỷ lệ 1:n là 1 g trong n mL. Sau khi hoàn nguyên, nồng độ là liều của bột chia cho thể tích cuối (dung môi pha + thể tích bột). Khi đó thể tích = liều/nồng độ.

Hàm lượng theo mg/mL

1000 mg/10 000 mL = 0,1 mg/mL

Thể tích

V = 0,64/0,1 = 6,4 mL

Đáp số

V = 6,4 mL

Cách luyện tập hoạt động

  • “Luyện tập môn học này” trộn các bài từ mọi chủ đề của nó, giống một kỳ thi thật.
  • Mỗi bài tập có số liệu mới, nên bạn học phương pháp chứ không học thuộc đáp án.
  • Bí rồi? Hãy mở một gợi ý nhỏ trước, và chỉ xem giải thích đầy đủ khi cần.
  • Đề thi thử có tính giờ và không có gợi ý, và bạn nhận được điểm số cùng phần xem lại đầy đủ ở cuối.

Máy tính cho môn học này

Các môn học liên quan