Học Tính toán dược từ đầu
Trước bài này: Tính liều thuốc
1Tính toán dược gồm những gì
Dược sĩ, kỹ thuật viên dược và điều dưỡng thường gặp những hàm lượng không được ghi theo mg trên mỗi viên. Thuốc gây tê tại chỗ được dán nhãn “2%”, nhãn kiểu cũ ghi “1:1000”, và kháng sinh đến dưới dạng bột mà bạn tự hòa tan.
Chủ đề này có ba phần:
- Hàm lượng phần trăm và tỷ lệ: có bao nhiêu thuốc trong một dung dịch.
- Hoàn nguyên: hòa tan bột và tính nồng độ thu được.
- Phương pháp đường chéo (alligation): trộn hai hàm lượng để tạo ra hàm lượng thứ ba.
Mọi phép tính đều quay về cùng một câu hỏi: có bao nhiêu thuốc trong bao nhiêu chất lỏng?
2Hàm lượng phần trăm và tỷ lệ
Với chất rắn hòa tan trong chất lỏng, hàm lượng phần trăm là khối lượng trong thể tích (% w/v): gam thuốc trên 100 mL dung dịch.
1% w/v = 1 g mỗi 100 mL = 10 mg mỗi mL
Vậy lidocaine 2% chứa 2 g trong 100 mL, tức 20 mg trong mỗi mL. Để tìm lượng trong một thể tích:
số gam = % × mL / 100
Hàm lượng theo tỷ lệ 1:X nghĩa là 1 g trong X mL. Vậy 1:1000 là 1 g trong 1000 mL, tức 1 mg trên mỗi mL. Để đổi tỷ lệ thành phần trăm, chia 100 cho X: 1:400 là 100/400 = 0,25%.
Với thuốc mỡ và kem, hàm lượng là khối lượng trong khối lượng (% w/w): gam thuốc trên 100 g chế phẩm.
Tự kiểm tra Có bao nhiêu mg lidocaine trong 10 mL dung dịch 2% w/v?
- 0,2 mg
- 20 mg
- 200 mg
- 2000 mg
Đáp số: 200 mg. 2% là 2 g trong 100 mL, tức 20 mg mỗi mL, và 10 mL chứa 200 mg. 20 mg chỉ là một mL. Đáp án 0,2 mg do viết 0,2 g như thể là mg.
3Hoàn nguyên
Một số thuốc được cung cấp dưới dạng bột khô trong lọ. Bạn thêm một chất lỏng, gọi là dung môi pha (thường là nước vô khuẩn), để hòa tan nó. Đây là hoàn nguyên.
Bản thân bột chiếm thể tích sau khi hòa tan. Đây là thể tích bột. Do đó thể tích cuối cùng lớn hơn lượng dung môi bạn đã thêm:
thể tích cuối = dung môi pha + thể tích bột
nồng độ = lượng thuốc trong lọ / thể tích cuối
Ví dụ: một lọ chứa 1000 mg. Nhãn ghi thêm 9,6 mL, và bột chiếm thêm 0,4 mL. Thể tích cuối cùng là 10 mL, nên nồng độ là 1000/10 = 100 mg/mL. Liều 500 mg là 5 mL.
Một số nhãn liệt kê nhiều thể tích dung môi, mỗi thể tích kèm hàm lượng mà nó cho. Hãy đọc dòng khớp với dung môi bạn đã dùng.
Tự kiểm tra Một lọ có 500 mg bột được hoàn nguyên với 4,8 mL. Thể tích bột là 0,2 mL. Nồng độ là bao nhiêu?
- 0,01 mg/mL
- 100 mg/mL
- 104 mg/mL
- 2500 mg/mL
Đáp số: 100 mg/mL. Thể tích cuối 4,8 + 0,2 = 5 mL, nên 500/5 = 100 mg/mL. Chia cho riêng dung môi (500/4,8 = 104) là quên thể tích bột.
4Phương pháp đường chéo
Phương pháp đường chéo tìm lượng hàm lượng cao H và hàm lượng thấp L cần trộn để có hàm lượng mục tiêu T nằm giữa. Nước hoặc nền thuốc mỡ trơn được tính là 0%.
Viết các phần theo kiểu chéo: mỗi hàm lượng nhận hiệu giữa mục tiêu và hàm lượng còn lại.
số phần H = T − L số phần L = H − T
Cộng các phần, rồi chia tổng lượng theo tỷ lệ đó.
Ví dụ: pha 100 mL dung dịch 3% từ dung dịch gốc 30% và nước. Số phần của 30%: 3 − 0 = 3. Số phần của nước: 30 − 3 = 27. Tổng 30 phần. Dung dịch gốc: 100 × 3/30 = 10 mL. Nước: 100 × 27/30 = 90 mL.
5Một ví dụ có lời giải
Làm theo mọi bước. Hãy thử dự đoán bước tiếp theo trước khi mở nó ra. Mọi giá trị đều là bịa ra để luyện tập.
Ví dụ có lời giảiBạn phải pha 1000 mL dextrose 20% bằng cách trộn dextrose 50% và 10%. Cần bao nhiêu mL mỗi loại?
1H = 50%, L = 10% và mục tiêu T = 20%. Mục tiêu nằm giữa H và L, nên có thể pha được.
2số phần 50% = T − L = 20 − 10 = 10
số phần 10% = H − T = 50 − 20 = 30
Tổng: 40 phần.
350%: 1000 × 10/40 = 250 mL
10%: 1000 × 30/40 = 750 mL
4Dextrose từ loại 50%: 250 × 0,50 = 125 g. Từ loại 10%: 750 × 0,10 = 75 g. Tổng 200 g trong 1000 mL, tức 20 g trên 100 mL: 20%.
Đáp số Trộn 250 mL dextrose 50% với 750 mL dextrose 10%.
6Lỗi thường gặp
- Nhầm g và mg: 1% là 10 mg/mL, không phải 1 mg/mL.
- Đọc 1:1000 là 1 mg trong 1000 mL. Nó là 1 g trong 1000 mL.
- Chia cho dung môi thay vì thể tích cuối cùng sau khi hoàn nguyên.
- Trong phương pháp đường chéo, cho mỗi hàm lượng hiệu của chính nó thay vì bắt chéo: hàm lượng cao nhận T − L.
- Quên rằng nước hoặc nền trơn là 0%.
Tự kiểm tra Bạn cần 100 mL dung dịch 10%, pha từ dung dịch gốc 40% và nước. Dùng bao nhiêu dung dịch gốc?
- 10 mL
- 25 mL
- 40 mL
- 75 mL
Đáp số: 25 mL. Số phần của 40%: 10 − 0 = 10. Số phần của nước: 40 − 10 = 30. Dung dịch gốc: 100 × 10/40 = 25 mL, với 75 mL nước. Đáp án 75 mL do không bắt chéo các phần.
7Các câu hỏi thi trông như thế nào
- Dễ: hàm lượng phần trăm và tỷ lệ. Tìm mg hoặc g trong một thể tích, phần trăm từ gam và thể tích, hoặc đổi tỷ lệ thành phần trăm.
- Trung bình: hoàn nguyên và nồng độ. Cộng thể tích bột, tìm mg/mL, và thể tích cần rút cho một liều. Một số nhãn cho nhiều hàm lượng trong một bảng.
- Khó: phương pháp đường chéo. Pha loãng dung dịch gốc bằng nước, trộn hai dung dịch, hoặc thêm thuốc mỡ yếu hơn hay nền trơn để đạt hàm lượng mục tiêu.
Mọi giá trị trong các câu hỏi này đều là số liệu giả định để luyện tập và không phải hướng dẫn lâm sàng. Trong thực hành thực tế, luôn dùng thông tin sản phẩm và quy trình tại cơ sở.
Học từng bước một trong ứng dụngHọc từng bước một trong ứng dụng