Tính liều thuốc: bài tập có lời giải từng bước

1Vì sao tính liều thuốc lại quan trọng

Bác sĩ kê một liều, ví dụ 500 mg một loại thuốc. Khoa dự trữ thuốc đó với hàm lượng cố định, ví dụ viên 250 mg hoặc dung dịch có 125 mg trong 5 mL.

Việc của bạn là chuyển đơn thuốc thành thứ bạn thực sự có thể cho dùng: một số viên hoặc một thể tích dung dịch.

Những sai sót nhỏ ở đây có thể gây hại cho bệnh nhân. Sai một hệ số 10 hoặc 1000 là lỗi nguy hiểm nhất. Vì vậy phương pháp rất đơn giản, và bạn kiểm tra mọi đáp án.

Ba con số xuất hiện trong hầu như mọi câu hỏi:

• D, liều mong muốn (được kê).
• H, lượng thuốc bạn có trong một viên hoặc trong một thể tích nhất định.
• Q, lượng chứa H: 1 viên, hoặc ví dụ 5 mL.

2Đơn vị trước tiên

Liều được chỉ định và lượng thuốc có sẵn phải cùng một đơn vị trước khi tính. Đây là những phép đổi bạn cần nhất:

Để đổi sang đơn vị nhỏ hơn, nhân với 1000. Để đổi sang đơn vị lớn hơn, chia cho 1000.

Ví dụ: 0,25 mg là 0,25 × 1000 = 250 mcg.

3Mong muốn trên có sẵn

Khi các đơn vị đã khớp, một công thức làm toàn bộ việc:

Với viên thuốc, Q là 1 viên. Ví dụ: kê 500 mg và viên chứa 250 mg. Cho dùng (500/250) × 1 = 2 viên.

Với dung dịch, Q là thể tích trên nhãn. Ví dụ: kê 300 mg và siro có 250 mg trong 5 mL. Cho dùng (300/250) × 5 = 6 mL.

Hãy ước lượng trước khi tính. 300 mg nhiều hơn 250 mg một chút, nên bạn mong đợi hơn 5 mL một chút. 6 mL là hợp lý.

4Liều theo cân nặng

Trẻ em và một số thuốc được tính liều theo cân nặng, ví dụ 15 mg/kg/ngày: 15 mg cho mỗi kilôgam cân nặng của bệnh nhân, mỗi ngày.

1. Đảm bảo cân nặng tính bằng kilôgam. Chia số pound cho 2,2.
2. Nhân cân nặng với liều trên mỗi kg. Kết quả là tổng liều (mỗi ngày, nếu y lệnh ghi mỗi ngày).
3. Nếu liều ngày được chia nhỏ, hãy chia cho số lần dùng.
4. Nếu cho dùng dạng dung dịch, hãy dùng công thức mong muốn trên có sẵn để đổi miligam sang mililít.

Đọc y lệnh cẩn thận: “15 mg/kg” là một liều, nhưng “15 mg/kg/ngày chia 3 lần” phải chia cho 3.

5Một ví dụ có lời giải

Theo dõi từng bước. Hãy thử đoán bước tiếp theo trước khi mở nó.

6Lỗi thường gặp

• Lẫn mg với mcg, hoặc g với mg. Điều này làm đáp án lớn hơn hoặc nhỏ hơn 1000 lần.
• Dùng cân nặng theo pound như thể là kilôgam.
• Quên chia liều ngày thành các liều riêng.
• Lật ngược công thức mong muốn trên có sẵn: nó là D/H, không phải H/D.
• Làm tròn quá sớm. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo yêu cầu của đề hoặc của ống tiêm.

7Các câu hỏi thi trông như thế nào

• Dễ: viên thuốc và dung dịch. Tối đa một phép đổi đơn vị, rồi mong muốn trên có sẵn.
• Trung bình: liều theo cân nặng. Cân nặng × liều trên mỗi kg, rồi chia cho số lần dùng.
• Khó: liều và nồng độ kết hợp: một liều theo cân nặng được cho dưới dạng một thể tích dung dịch.

Luôn ước lượng trước và kiểm tra đáp án có hợp lý không. Liều 30 viên hoặc 0,01 mL gần như chắc chắn là sai.