临床营养:练习题和考试题

肠内与肠外营养计算:管饲速率、提供的能量和蛋白质、自由水冲管、理想体重、能量和蛋白质需要量、肠外营养的能量和葡萄糖输注速率,以及维持液。所有数值都是为练习而编造的,不是临床指导。

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速成包(PDF)公式表、方法步骤和附完整解答的练习题,可直接打印。

本课程的主题

  1. 肠内与肠外营养计算管饲:速率、能量和蛋白质 · 需要量、理想体重和自由水 · 肠外营养与肥胖规则计算
  2. 静脉输液与液体平衡维持液(Holliday–Segar 4-2-1) · 出入量平衡 · 输液完成时间计算

临床营养 考试技巧

  • 在除以小时数之前,先用 kcal/(kcal/mL) 把能量换算为体积。
  • 配方中只有一部分是自由水:使用标签上的含水比例。
  • 在肠外营养中,葡萄糖提供 3.4 kcal/g,氨基酸提供 4 kcal/g。

例题详解

肠内与肠外营养计算简单
1.5 kcal/mL63 g 蛋白质/L50 mL/h24 h/天E = ? kcal/天

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 提供 1.5 kcal/mL 的管饲配方,以 50 mL/h 每天运行 24 小时。患者每天获得多少千卡E?

50 mL/h24 h/天1.5 kcal/mL

求: E (kcal/天)

显示提示
  1. 每日体积 = 速率 × 喂养小时数。
  2. 能量(kcal)= 以 mL 计的体积 × kcal/mL。
  3. 50·24 = 1200 mL.
显示答案和分步解答

管饲:持续喂养的速率(mL/h)= 每日体积/喂养小时数,每次推注量 = 每日体积/喂养次数。达到热量目标所需的每日体积 = kcal/配方浓度(kcal/mL)。提供的能量 = mL × kcal/mL,蛋白质 = 升数 × g/L。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

每日体积

V = 50·24 = 1200 mL = 1.2 L

能量

E = 1200·1.5 = 1800 kcal/天

答案

E = 1800 kcal/天
静脉输液与液体平衡中等
入量出量12 小时班次汤150 mL茶200 mL牛奶200 mL静脉输液75 mL/h × 12 h静脉抗生素2 × 100 mL尿液275 mL尿液250 mL尿液300 mL呕吐物100 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求液体平衡 B = 入量 − 出量,以 mL 计(答案为负表示净丢失)。

汤: 150 mL茶: 200 mL牛奶: 200 mL静脉输液: 75 mL/h × 12 h静脉抗生素: 2 × 100 mL尿液: 275 mL尿液: 250 mL尿液: 300 mL呕吐物: 100 mL

求: B (mL)

显示提示
  1. 分别加总入量和出量。
  2. 静脉输液量为速率 × 小时数。
  3. 总入量 = 1650 mL.
显示答案和分步解答

出入量:入量计入所有进入体内的液体(口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲);冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量;平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

总入量

口服: 150 + 200 + 200 = 550 mL
静脉输液: 75·12 = 900 mL
静脉抗生素: 2·100 = 200 mL
总入量 = 1650 mL

总出量

275 + 250 + 300 + 100 = 925 mL

平衡

B = 1650 − 925 = 725 mL

答案

B = 725 mL

为正:摄入的液体多于排出的液体。

练习方式

  • “练习本课程”会混合出该课程所有主题的题目,就像真正的考试一样。
  • 每道题的数值都不同,让你掌握方法,而不是记住答案。
  • 卡住了?先打开一个小提示,需要时再查看完整解析。
  • 模拟考试限时且没有提示,结束后你会得到分数和完整的回顾。

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