免费的肠内与肠外营养计算练习题，附图示、提示和完整详细解答。每次数值都不同，分三个难度：管饲：速率、能量和蛋白质, 需要量、理想体重和自由水, 肠外营养与肥胖规则。
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位采用推注管饲的患者每天需要 2400 kcal，配方提供 1 kcal/mL。每日量分为 5 次等量推注。每次推注给予多少体积V？ 取整到最接近的整数。
做得好。想再做下一题吗？准备好做下一题了吗？ 每个主题每天都有 5 道新题。
当患者无法摄入足够的食物时，可以通过管道把营养送入胃或小肠（肠内营养，管饲），或直接送入静脉（肠外营养，PN）。
护士、营养师和药剂师用几个简短的计算来核对这些营养：泵速、患者实际获得的能量和蛋白质、患者获得的水分，以及 PN 袋的成分。
本课和练习中的数字都是为练习而编造的。在真实的护理中，由处方、产品说明书和当地规程决定。
管饲配方由其以 kcal/mL 表示的能量密度和蛋白质含量（通常为 g/L）来描述。标准配方约为 1.0 kcal/mL；浓缩配方为 1.5 或 2.0 kcal/mL。
答案: 60 mL/h. 体积：1800/1.5 = 1200 mL。速率：1200/20 = 60 mL/h。50 mL/h 是除以了 24 h，而管饲其实运行 20 h。90 mL/h 是没有换算为 mL 就用 kcal 除以小时。
能量和蛋白质需要量通常按每千克估算：例如 25–30 kcal/kg/天 和 1.2–2.0 g 蛋白质/kg/天，视患者而定。乘以体重得到每日目标。
Devine 公式根据身高给出理想体重（IBW）。它以英寸计算（1 in = 2.54 cm），在超过 5 英尺（60 in）的每英寸加 2.3 kg：
配方只有一部分是水：1.0 kcal/mL 的配方约含 84% 的自由水，2.0 kcal/mL 的配方约含 70%。每日液体目标的其余部分以水冲管给予。
答案: 75 kg. 180/2.54 = 70.9 in。IBW = 50 + 2.3 × (70.9 − 60) = 75 kg。70 kg 使用了女性的起始值 45.5 kg。213 kg 忘了减去最初的 60 英寸。
PN 袋含有葡萄糖、氨基酸，通常还有脂肪乳。浓度为 % w/v：每 100 mL 的克数，所以克数 = % × mL/100。
非蛋白热量（NPC）是葡萄糖和脂肪的热量。氮 = 蛋白质/6.25，NPC : N 比值用来比较能量与蛋白质。
葡萄糖输注速率（GIR）用来检查葡萄糖给得有多快：
答案: 680 kcal. 1000 mL 的 20% 是 200 g 葡萄糖；200 × 3.4 = 680 kcal。800 kcal 用的是 4 kcal/g。200 是克数，不是 kcal。
跟着每一步走，并在打开之前预测下一步。所有数值都是为练习而编造的。
一位体重 70 kg 的患者液体目标为 30 mL/kg/天。一种 1.2 kcal/mL 的配方（含 81% 自由水）以 60 mL/h 每天运行 20 小时。其余的水每 4 小时冲管一次。每次冲管多大量？
体积：60 mL/h × 20 h = 1200 mL。其中只有 81% 是水。
每 4 小时一次即每天 24/4 = 6 次冲管。
每次冲管约为 188 mL 水。
简单：泵速、推注量，以及一次喂养提供的能量或蛋白质。中等：理想体重、能量和蛋白质需要量，以及自由水冲管。困难：PN 能量、NPC : N、葡萄糖输注速率，以及针对肥胖患者的基于 BMI 的规则。
答案: 140 g/天. 2.0 × 70 = 140 g/天。240 g 用的是实际体重。规则指明的是理想体重，所以不使用实际体重。
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 提供 1.5 kcal/mL 的管饲配方，以 50 mL/h 每天运行 24 小时。患者每天获得多少千卡E？
求： E (kcal/天)
管饲：持续喂养的速率（mL/h）= 每日体积/喂养小时数，每次推注量 = 每日体积/喂养次数。达到热量目标所需的每日体积 = kcal/配方浓度（kcal/mL）。提供的能量 = mL × kcal/mL，蛋白质 = 升数 × g/L。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位体重 86 kg 的成人（BMI 低于 30）需要 30 kcal/kg/天。管饲配方提供 1 kcal/mL，用泵每天运行 16 小时。泵的速率R应设为多少 mL/h？ 取整到最接近的整数。
求： R (mL/h)
需要量和自由水：能量需要量通常按 kcal/kg/天 × 体重估算，蛋白质需要量按 g/kg/天 × 体重估算。配方只有一部分是水，所以其自由水 = 体积 × 含水比例；水冲管补足每日液体目标的其余部分。 理想体重（Devine）：男性 IBW = 50 kg + 身高超过 5 英尺（60 in）的每英寸加 2.3 kg，女性 IBW = 45.5 kg + 超过 60 in 的每英寸加 2.3 kg；1 in = 2.54 cm。该公式适用于身高至少 152.4 cm（5 ft）的成人。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 在 24 小时内，一位患者接受 1500 mL 肠外营养，终浓度为 15% 葡萄糖和 6% 氨基酸，另加 100 mL 20% 脂肪乳（2 kcal/mL）。 求非蛋白千卡与氮的比值NPC : N（x : 1 中的数字 x）。 取整到最接近的整数。
求： NPC : N
肠外营养：葡萄糖提供 3.4 kcal/g，氨基酸提供 4 kcal/g，脂肪乳按标示的 kcal/mL 计算（20% 为 2 kcal/mL，10% 为 1.1 kcal/mL）。克数 = % × mL/100。非蛋白热量（NPC）= 葡萄糖 + 脂肪的 kcal；氮量 = 蛋白质/6.25。葡萄糖输注速率（GIR，mg/kg/min）= 葡萄糖 mg/(kg × 分钟)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
病情稳定的患者通常比值约为 150 : 1；比值较低则蛋白质相对更多。
当患者无法摄入足够的食物时，可以通过管道把营养送入胃或小肠（肠内营养，管饲），或直接送入静脉（肠外营养，PN）。
护士、营养师和药剂师用几个简短的计算来核对这些营养：泵速、患者实际获得的能量和蛋白质、患者获得的水分，以及 PN 袋的成分。
每道题的数值都不同，让你掌握方法，而不是记住答案。 卡住了？先打开一个小提示，需要时再查看完整解析。