护理学基础：练习题及解析

免费的护理学基础选择练习题，附提示和解析，分三个难度：关键术语与事实, 概念应用, 案例与分析。

免费练习题简单

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练习内容

  1. 简单关键术语与事实
  2. 中等概念应用
  3. 困难案例与分析

从零开始学习护理学基础

1护理基础包括什么

护理基础是每位护士在每个班次都会用到的技能：评估患者、确保其安全、预防感染、良好沟通以及合乎伦理地行事。

护士用护理程序来组织工作，这是一个五步的循环：

  1. 评估：通过观察、测量和询问来收集信息。
  2. 护理诊断：指出患者的问题或需要，如“有跌倒的风险”。
  3. 计划：设定目标并选择干预措施。好的目标符合 SMART 原则：具体、可衡量、可实现、现实、有时限。
  4. 实施：执行护理。
  5. 评价：检查目标是否达到，然后再次评估。

有四项伦理原则指导决策：自主（尊重患者自己的选择）、行善（做有益的事）、不伤害（不造成伤害）和公正（公平地对待每个人）。

护理是以人为本的：它符合患者的需要和意愿。有行为能力的成年人必须给予知情同意，其信息要保密，除非存在严重的伤害风险或有法定的披露义务。

自测 护理程序的哪一步最先？
  1. 实施
  2. 护理诊断
  3. 计划
  4. 评估

答案: 评估. 之后的每一步都取决于评估中收集的数据。从计划或护理开始是典型的错误：你会在了解问题之前就行动。

2生命体征与早期预警评分

生命体征显示身体应对得如何。记住静息成人的这些正常范围：

  • 呼吸频率 12–20 次/分钟。
  • 心率 60–100 次/分钟。不规则的脉搏要数满整整 60 秒。
  • 血压约 120/80 mmHg。收缩压是袖带放气时听到的第一个敲击声。
  • 体温约 36.5–37.5 °C。
  • 血氧饱和度（SpO₂）通常为 94–98%；有 CO₂ 潴留风险的患者，如一些 COPD 患者，为 88–92%。
  • 意识水平：清醒，或格拉斯哥昏迷量表（GCS）3 到 15 分，其中 15 分表示完全清醒。

呼吸频率升高常常是患者病情恶化的第一个征象。它也是最常被漏测的生命体征。

像 NEWS2 这样的早期预警评分对每个异常的生命体征给分，并把分数相加。5–6 分需要紧急评估；7 分或以上需要紧急响应。

仔细测量。袖带太小，或手臂低于心脏水平，会使血压测得偏高。

液体平衡比较 24 小时内摄入的与排出的液体：

液体平衡 = 总入量 − 总出量
自测 24 小时内，一位患者摄入 2000 mL，排出 2500 mL。液体平衡是多少？
  1. +2500 mL
  2. +500 mL（正平衡）
  3. 4500 mL
  4. −500 mL（负平衡）

答案: −500 mL（负平衡）. 入量减出量：2000 − 2500 = −500 mL。反过来减会得到 +500 mL，那会错误地提示液体潴留；4500 mL 是把两个数相加。

3安全与感染预防

感染预防。标准预防适用于每一位患者，无论是否已知存在感染。它们包括手卫生、个人防护装备（PPE）以及锐器和废物的安全处理。

  • 在世卫组织的“五个时刻”清洁双手：接触患者之前、进行清洁或无菌操作之前、可能接触体液之后、接触患者之后以及接触患者周围环境之后。
  • 当手明显脏污或接触腹泻物后，用肥皂和水洗手；其他情况下用酒精搓手液即可。
  • 按保护你自己的顺序脱除 PPE：先脱手套（污染最重），然后是隔离衣或围裙，然后是护目装备，再是口罩，最后做手卫生。

药物。每次都要核对“正确”的各项：正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的途径、正确的时间，并记录你给了什么。每次给药前都要核对患者身份，而不只是在入院时。

皮肤。压力使血液供应中断时会形成压疮。用 Waterlow 或 Braden 等工具评估风险，并定期为卧床患者变换体位。按压后不褪色的发红皮肤是 1 期压疮。

跌倒与搬动。评估跌倒风险，让呼叫铃和助行器放在够得着的地方，并保证良好的照明。搬运重物时，让重物靠近身体，屈膝，避免扭转。

沟通。开放式问题（“你今天感觉怎么样？”）比封闭式问题能引出更多信息。复述确认（teach-back）法让患者用自己的话解释建议。共情是指理解患者的感受；同情则是为他们感到难过。

自测 标准感染控制预防措施适用于哪些患者？
  1. 只适用于已知有感染的患者
  2. 只适用于有开放性伤口的患者
  3. 只适用于隔离病房中的患者
  4. 所有患者

答案: 所有患者. 许多感染尚未被发现或没有症状，所以对每个人都采用标准预防。把它们限于已知感染，正是“标准”一词要防止的错误。

4ABCDE 方法

当患者不适，或题目问你首先做什么时，使用 ABCDE 方法。你按这个顺序评估，并在继续之前处理好每个问题：

  1. 检查环境是否安全，以及患者是否有反应。如果他们没有反应且呼吸不正常，呼叫帮助并开始心肺复苏。
  2. A – 气道（Airway）：是否通畅？患者能说话吗？听有无嘈杂的呼吸声。
  3. B – 呼吸（Breathing）：呼吸频率、SpO₂、胸部运动和呼吸用力程度。
  4. C – 循环（Circulation）：脉搏、血压、毛细血管再充盈、皮肤颜色和温度、尿量。
  5. D – 神志（Disability）：意识水平（ACVPU 或 GCS）、瞳孔和血糖。
  6. E – 暴露（Exposure）：检查全身有无出血、皮疹、伤口和肿胀，并测量体温。

然后用 SBAR 上报：现状、背景、评估、建议。记录你的发现和所做的处理，并重新评估。

5例题讲解

按 ABCDE 的顺序分析这个案例。在展开之前，先试着说出下一步。

例题讲解

髋关节手术后两天，詹森先生新出现意识模糊。他的呼吸频率为 26 次/分，室内空气下 SpO₂ 91%，心率 112 次/分，血压 98/60 mmHg，体温 38.6 °C。你该做什么？按什么顺序？

1

认识情况

好几项生命体征同时异常，而且意识模糊是新出现的。这使早期预警评分很高，远高于 7，所以这是紧急情况，而不是常规的观察巡视。

2

气道与呼吸

他在说话，所以气道通畅。他的呼吸快，SpO₂ 低：让他坐直，并按处方或当地规定给氧，目标是 94–98%。

3

循环

脉搏快、血压低提示循环不良。检查毛细血管再充盈和尿量，确保有静脉通路，并按处方输液。

4

神志与暴露

评估他的意识水平并检查血糖。查看伤口和身体其余部位：发热加上这些征象提示可能有感染（脓毒症）。

5

上报与重新评估

立即用 SBAR 呼叫医生或快速反应小组。然后重复观察并记录一切。

答案

作为紧急情况处理：按 ABCDE 的顺序评估和处理，立即用 SBAR 上报，并经常重新评估。

6常见错误

  • 在评估之前就行动。问你“首先”做什么的题目，通常想要的是评估或挽救生命的步骤。
  • 先处理循环而不是气道。气道问题致死最快，所以 A 总是先于 B 和 C。
  • 忽视呼吸频率，而它往往最先改变。
  • 只看一个数字，而不看趋势和整个患者。
  • 以为委派任务就同时交出了责任。委派的护士对委派的决定仍负有责任。
  • 在一氧化碳中毒时相信正常的 SpO₂。探头无法区分血红蛋白上的一氧化碳和氧气。
自测 一位嗜睡的患者呼吸有咕噜声、嘈杂，SpO₂ 90%，血压 95/60 mmHg。你首先处理什么？
  1. 气道：摆好患者体位并清除分泌物
  2. 用更大的袖带再测一次血压
  3. 血压：开始按处方输液
  4. 记录数值，四小时后复查

答案: 气道：摆好患者体位并清除分泌物. 咕噜声意味着气道部分阻塞，而 A 先于 C。从血压开始就跳过了最紧急的问题；等四小时则忽视了正在恶化的患者。

7考试题是什么样的

  • 简单（关键术语和事实）：正常值、定义和原则。正常的呼吸频率、护理程序的第一步、不伤害是什么意思。
  • 中等（应用概念）：选择正确的行动。写出 SMART 目标、按正确顺序脱除 PPE、计算液体平衡、正确测量血压。
  • 困难（案例与分析）：患者情景。你要用 ABCDE 设定优先级，应对不断升高的早期预警评分，或应用同意、行为能力和保密的原则。

对于难题，问一问现在什么最威胁患者。选择应对该威胁的安全措施，然后上报。

在应用中一步一步地学在应用中一步一步地学

例题

例题 1简单

What does "polyuria" mean?

  1. APassing urine painfully or with a burning feeling
  2. BPassing large amounts of urine
  3. CPassing urine at night
  4. DPassing no urine at all
显示提示
  1. "Poly" means many or much.
  2. 两个错误答案已被划掉。剩下的两个中有一个是正确的。
显示答案和解析

为什么是这个答案

Polyuria is an abnormally large urine volume, seen for example in uncontrolled diabetes. Dysuria is painful urination, nocturia is passing urine at night and anuria is no urine.

答案

B · Passing large amounts of urine
例题 2中等

使用前确认鼻胃管位于胃内最可靠的方法是什么？

  1. A把管端放入水中看有无气泡
  2. B检测抽吸液的 pH，必要时拍胸片
  3. C注入空气后听"咕噜"声
  4. D问患者感觉是否合适
显示提示
  1. 注气听诊法已不再被认为安全。
  2. 两个错误答案已被划掉。剩下的两个中有一个是正确的。
显示答案和解析

为什么是这个答案

抽吸液 pH 支持管道位于胃内（英国指南为 5.5 或以下；美国指南通常为 5 或以下）。X 线是最准确的确认方法，在美国许多机构用于首次置管，并在 pH 不明确或抽不出液体时使用。注气听诊法不可靠。

答案

B · 检测抽吸液的 pH，必要时拍胸片
例题 3困难

Braden 或 Waterlow 量表用于评估：

  1. A压力性损伤风险
  2. B仅营养状况
  3. C跌倒风险
  4. D意识水平
显示提示
  1. 它综合了活动能力、失禁、营养和皮肤状况。
  2. 两个错误答案已被划掉。剩下的两个中有一个是正确的。
显示答案和解析

为什么是这个答案

两种量表都用于估计压力性损伤风险，并指导翻身、减压床垫和营养支持等预防措施。

答案

A · 压力性损伤风险

问与答

什么是护理学基础？

护理基础是每位护士在每个班次都会用到的技能：评估患者、确保其安全、预防感染、良好沟通以及合乎伦理地行事。

护士用护理程序来组织工作，这是一个五步的循环：

如何一步步学习护理学基础？
  1. 护理基础包括什么
  2. 生命体征与早期预警评分
  3. 安全与感染预防
  4. ABCDE 方法
  5. 例题讲解
  6. 常见错误
  7. 考试题是什么样的
护理学基础练习包括哪些内容？
  • 简单: 关键术语与事实
  • 中等: 概念应用
  • 困难: 案例与分析

每道题有四个选项，只有一个正确。 卡住了？先打开一个小提示，需要时再查看完整解析。

练习方式

  • 每道题有四个选项，只有一个正确。
  • 卡住了？先打开一个小提示，需要时再查看完整解析。
  • 你的进度、错题和收藏的题目都会保留，方便考前复习。

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计算器

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