儿科与重症剂量计算:练习题及分步解答

免费的儿科与重症剂量计算练习题,附图示、提示和完整详细解答。每次数值都不同,分三个难度:按体重计算的儿科剂量(mg/kg/day 分次), 肝素和胰岛素输注(units/h、mL/h), 滴定输注(mcg/kg/min 换算为 mL/h)。

免费练习题简单
cefuroxime · 30 mg/kg/天 · q12h26 kg → D = ? mg

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一名体重 26 kg 的儿童的医嘱为cefuroxime 30 mg/kg/day,分次每 12 小时给药一次。每次给多少毫克 D?

26 kg30 mg/kg/天每 12 h
mg
下一题 →

练习内容

  1. 简单按体重计算的儿科剂量(mg/kg/day 分次)
  2. 中等肝素和胰岛素输注(units/h、mL/h)
  3. 困难滴定输注(mcg/kg/min 换算为 mL/h)

关键公式

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

从零开始学习儿科与重症剂量计算

学习本课之前: 剂量计算, 静脉输液速度

1这些剂量为什么需要格外小心

儿童不是小号的成人。他们的剂量是根据体重计算的,所以一个 10 kg 的幼儿和一个 40 kg 的青少年所用的同一种药物的量大不相同。

在重症监护中,许多药物以持续输注的方式给药。肝素和胰岛素的医嘱单位是单位每小时。支持血压或心功能的药物,如多巴胺、多巴酚丁胺和去甲肾上腺素,医嘱单位是 mcg/kg/min 或 mcg/min,并根据患者的反应进行调整(滴定)。

肝素、胰岛素以及这些输注药物属于高警示药物:计算错误可能造成严重伤害。许多医院要求由第二位护士独立复核。务必遵守当地规定。

计算本身很简短。只用到乘法、除法和你已经知道的单位换算。

2按体重计算并在一天内分次给药的剂量

儿科医嘱通常给出每千克的每日剂量,分成几次给药,例如 30 mg/kg/day,每 8 小时一次。

  1. 确保体重以 kg 为单位。磅数除以 2.2。
  2. 每日剂量 = 每千克每日剂量 × 体重。
  3. 每天的给药次数 = 24 小时 / 给药间隔。每 8 小时是 3 次,每 6 小时是 4 次,每 12 小时是 2 次。
  4. 每次剂量 = 每日剂量 / 给药次数。
  5. 对于液体,用“所需量除以现有量”把 mg 换算成 mL:(D/H) × Q。

仔细阅读医嘱。“mg/kg/day”必须再分次;“mg/kg 每次”已经是一次的剂量。

自测 一名 20 kg 的儿童的处方为 30 mg/kg/day,每 8 小时给药一次。每次给多少 mg?
  1. 1800 mg
  2. 200 mg
  3. 600 mg
  4. 75 mg

答案: 200 mg. 每日剂量:30 × 20 = 600 mg。每 8 小时是 24/8 = 3 次,所以 600/3 = 200 mg。600 mg 是忘了分次。75 mg 是除以了 8 小时而不是 3 次。

3以单位每小时计的输注

肝素和胰岛素以单位计量,而不是 mg。要把“units”一词完整写出:缩写“U”可能被误读为 0 或 4。

首先求药袋的浓度,即每 mL 中的单位数:

浓度(单位/mL)= 袋中单位数 / 袋容量(mL)

然后把医嘱规定的每小时剂量换算成泵速:

泵速(mL/h)= 剂量(单位/h)/ 浓度(单位/mL)

如果医嘱是按每千克给出的,例如 18 units/kg/h,先乘以体重得到 units/h。

反过来,由正在运行的泵求剂量:units/h = mL/h × units/mL。

自测 一个药袋含有 250 mL 中的 25 000 单位肝素。医嘱为 1000 units/h。泵速应设为多少?
  1. 0.1 mL/h
  2. 10 mL/h
  3. 100 000 mL/h
  4. 4 mL/h

答案: 10 mL/h. 浓度:25 000/250 = 100 units/mL。泵速:1000/100 = 10 mL/h。反过来除(100/1000 = 0.1)是把分数颠倒了:必须是剂量 ÷ 浓度。

4以 mcg/kg/min 滴定的输注

这里医嘱是按每千克且按每分钟给出的,而泵的单位是 mL每小时。步骤如下:

  1. 以 mcg/mL 计的浓度:把药袋中的 mg 换算成 mcg(× 1000),再除以体积。
  2. 每分钟剂量:mcg/kg/min × 体重(kg)。
  3. 每小时剂量:× 60。
  4. 泵速:mcg/h ÷ mcg/mL = mL/h。

合成一行:

mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)

例如:400 mg 多巴胺配在 250 mL 中,浓度为 400 000/250 = 1600 mcg/mL。对于 5 mcg/kg/min 和 80 kg:5 × 80 × 60 = 24 000 mcg/h,24 000/1600 = 15 mL/h。

如果医嘱是 mcg/min 而没有“/kg”,则不要用体重。

5例题讲解

每一步都跟着做。在展开之前,先试着预测下一步。所有数值均为练习而虚构。

例题讲解

一个药袋含有 500 mL 中的 25 000 单位肝素。医嘱为 18 units/kg/h,患者体重 80 kg。泵速应设为多少 mL/h?

1

每小时单位数

医嘱是按每千克给出的,所以要乘以体重。

18 单位/kg/h × 80 kg = 1440 单位/h
2

药袋的浓度

25 000 单位 / 500 mL = 50 单位/mL
3

泵速

1440 单位/h / 50 单位/mL = 28.8 mL/h
4

检验答案

反过来验算:28.8 mL/h × 50 units/mL = 1440 units/h,1440/80 = 18 units/kg/h。这就是医嘱。

单位也吻合:units/h 除以 units/mL,剩下 mL/h。

答案

将泵速设为 28.8 mL/h。

6常见错误

  • 忘了把每日剂量除以给药次数,或者除以了以小时计的间隔。
  • 把以磅为单位的体重当作千克使用。
  • 在每分钟与每小时之间忘了 × 60。
  • 药袋用 mg 而剂量用 mcg:造成 1000 倍的误差。
  • 医嘱是 mcg/min 或 units/h 而没有“/kg”时,却用了体重。
自测 一位 60 kg 的患者使用 250 mL 中含 250 mg 的多巴酚丁胺。医嘱为 5 mcg/kg/min。多少 mL/h 的泵速可给出这个剂量?
  1. 0.3 mL/h
  2. 1080 mL/h
  3. 18 000 mL/h
  4. 18 mL/h

答案: 18 mL/h. 浓度 250 000/250 = 1000 mcg/mL。剂量 5 × 60 = 300 mcg/min,× 60 = 18 000 mcg/h,÷ 1000 = 18 mL/h。0.3 mL/h 是忘了 × 60。18 000 是忘了把药袋中的 mg 换算成 mcg。

7考试题是什么样的

  • 简单:儿科按体重计算的剂量:把 mg/kg/day 分成几次给药,有时体重以磅给出,或液体要以 mL 量取。
  • 中等:肝素和胰岛素输注:由 units/h 或 units/kg/h 的医嘱求以 mL/h 计的泵速,由运行中的泵求 units/h,或求以 mL 计的肝素推注量。
  • 困难:滴定输注:由 mcg/kg/min 或 mcg/min 的医嘱求 mL/h,或求患者在某一泵速下接受的 mcg/kg/min。

这些题目中的所有数值都是为练习而虚构的,不构成临床指导。在实际护理中,务必遵循处方、产品说明书和当地规程。

在应用中一步一步地学在应用中一步一步地学

例题详解

例题 1简单
cephalexin 口服混悬液250 mg/5 mL每次: V = ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一名体重 17 kg 的儿童的医嘱为cephalexin 50 mg/kg/day,分次每 12 小时给药一次。口服混悬液规格为 5 mL 含 250 mg。每次应给多少体积 V? 保留一位小数。

17 kg50 mg/kg/天每 12 h250 mg/5 mL

求: V (mL)

显示提示
  1. 先求每次给药的剂量 (mg)。
  2. 每 12 小时一次即每天 2 次。
  3. 50·17/2 = 425 mg.
显示答案和分步解答

按体重计算的儿科剂量:日剂量 (mg) = 每千克每日剂量 × 体重 (kg)。“每 N 小时分次给予”的日剂量每天给 24/N 次,所以每次剂量 = 日剂量/(24/N)。先把磅换算为千克(1 kg = 2.2 lb),再用(剂量/药品规格)× 规格体积把剂量换算为体积。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

每次给药剂量

50·17 = 850 mg/天
850/2 = 425 mg

体积

V = (425/250)·5 = 8.5 mL

答案

V = 8.5 mL
例题 2中等
heparin 5 000 件/mL60 件/kg · 57 kg → V = ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一项练习规程要求为体重 57 kg 的患者推注肝素 60 units/kg。药瓶规格为 5 000 units/mL。应抽取多少体积 V? 保留两位小数。

60 件/kg57 kg5 000 件/mL

求: V (mL)

显示提示
  1. 所需单位数 = units/kg × 体重。
  2. 体积 = 所需单位数/药瓶规格 (units/mL)。
  3. 60·57 = 3 420 件.
显示答案和分步解答

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

所需销量

60·57 = 3 420 件

体积

V = 3420/5000 = 0.684 ≈ 0.68 mL

答案

V = 0.68 mL
例题 3困难
500 mg250 mLdobutamine29 mL/h55 kg? mcg/kg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份含dobutamine 500 mg、容量 250 mL 的输液以 29 mL/h 输注。患者体重 55 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min? 保留一位小数。

500 mg/250 mL29 mL/h55 kg

求: D (mcg/kg/min)

显示提示
  1. 以 mcg/mL 计的浓度 = mg × 1000/mL。
  2. mcg/h = mL/h × 浓度;再除以 60 和体重。
  3. 500·1000/250 = 2000 mcg/mL.
显示答案和分步解答

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

500 000/250 = 2000 mcg/mL

每分钟微克数

29·2000 = 58000 mcg/h
58000/60 = 966.7 mcg/min

每千克

D = 966.7/55 = 17.58 ≈ 17.6 mcg/kg/min

答案

D = 17.6 mcg/kg/min

问与答

什么是儿科与重症剂量计算?

儿童不是小号的成人。他们的剂量是根据体重计算的,所以一个 10 kg 的幼儿和一个 40 kg 的青少年所用的同一种药物的量大不相同。

在重症监护中,许多药物以持续输注的方式给药。肝素和胰岛素的医嘱单位是单位每小时。支持血压或心功能的药物,如多巴胺、多巴酚丁胺和去甲肾上腺素,医嘱单位是 mcg/kg/min 或 mcg/min,并根据患者的反应进行调整(滴定)。

儿科与重症剂量计算题目如何一步步求解?

按体重计算的儿科剂量:日剂量 (mg) = 每千克每日剂量 × 体重 (kg)。“每 N 小时分次给予”的日剂量每天给 24/N 次,所以每次剂量 = 日剂量/(24/N)。先把磅换算为千克(1 kg = 2.2 lb),再用(剂量/药品规格)× 规格体积把剂量换算为体积。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

儿科与重症剂量计算有哪些常见错误?
  • 这是全天的体积。先把日剂量分配到当天的各次给药中。
  • 药品规格是每 5 mL,而不是每 mL。用(剂量/规格)乘以规格体积。
  • 推注量按千克计。先乘以体重得到所需单位数。
儿科与重症剂量计算练习包括哪些内容?
  • 简单: 按体重计算的儿科剂量(mg/kg/day 分次)
  • 中等: 肝素和胰岛素输注(units/h、mL/h)
  • 困难: 滴定输注(mcg/kg/min 换算为 mL/h)

每道题的数值都不同,让你掌握方法,而不是记住答案。 卡住了?先打开一个小提示,需要时再查看完整解析。

练习方式

  • 每道题的数值都不同,让你掌握方法,而不是记住答案。
  • 卡住了?先打开一个小提示,需要时再查看完整解析。
  • 你的进度、错题和收藏的题目都会保留,方便考前复习。

本主题的前后主题

先学习

计算器

包含此主题的课程

护理中的更多主题

可打印练习卷