التغذية السريرية: مسائل تدريبية وأسئلة امتحانات

حسابات التغذية المعوية والوريدية: معدلات التغذية بالأنبوب، والطاقة والبروتين الموصَّلان، وغسلات الماء الحر، والوزن المثالي للجسم، والاحتياجات من الطاقة والبروتين، وطاقة التغذية الوريدية ومعدل تسريب الغلوكوز، مع السوائل الصيانية. جميع القيم مختلَقة للتدرّب وليست إرشادًا سريريًا.

حزمة المراجعة المكثفة (PDF)أوراق قوانين وخطوات الحل ومسائل تدريبية بحلولها الكاملة، جاهزة للطباعة.

مواضيع هذا المقرّر

  1. حسابات التغذية المعوية والوريديةالتغذية الأنبوبية: المعدلات والطاقة والبروتين · الاحتياجات والوزن المثالي للجسم والماء الحر · التغذية الوريدية وقواعد السمنةحسابات
  2. السوائل الوريدية وتوازن السوائلسوائل الصيانة (هوليداي–سيغار 4-2-1) · توازن المدخول والمخرَج · وقت انتهاء التسريبحسابات

نصائح امتحان التغذية السريرية

  • حوّل الطاقة إلى حجم بقسمة kcal على (kcal/mL) قبل أن تقسم على الساعات.
  • جزء فقط من التركيبة ماء حر: استخدم نسبة الماء المذكورة في الملصق.
  • في التغذية الوريدية يعطي الدكستروز 3.4 kcal/g والأحماض الأمينية 4 kcal/g.

أمثلة محلولة

حسابات التغذية المعوية والوريديةسهلة
1,5 kcal/mL63 g البروتين/L50 mL/h24 h/يومE = ? kcal/يوم

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تغذية أنبوبية توفر 1,5 kcal/mL تجري بمعدل 50 mL/h لمدة 24 ساعة في اليوم. كم سعرة كيلوية E يتلقى المريض في اليوم؟

50 mL/h24 h/يوم1,5 kcal/mL

المطلوب: E (kcal/يوم)

أظهر التلميحات
  1. الحجم اليومي = المعدل × ساعات التغذية.
  2. الطاقة (kcal) = الحجم بوحدة mL × kcal/mL.
  3. 50·24 = 1200 mL.
أظهر الإجابة والحل خطوة بخطوة

التغذية بالأنبوب: تجري التغذية المستمرة بمعدل (mL/h) = الحجم اليومي/ساعات التغذية، وكل دفعة تساوي الحجم اليومي/عدد الوجبات. والحجم اليومي لهدف طاقة معيّن هو kcal/تركيز التركيبة (kcal/mL). الطاقة المُعطاة = mL × kcal/mL، والبروتين = اللترات × g/L. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم اليومي

V = 50·24 = 1200 mL = 1,2 L

الطاقة

E = 1200·1,5 = 1800 kcal/يوم

الإجابة

E = 1800 kcal/يوم
السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتحساء150 mLشاي200 mLحليب200 mLتسريب وريدي75 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 100 mLالبول275 mLالبول250 mLالبول300 mLالقيء100 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا).

حساء: 150 mLشاي: 200 mLحليب: 200 mLتسريب وريدي: 75 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 100 mLالبول: 275 mLالبول: 250 mLالبول: 300 mLالقيء: 100 mL

المطلوب: B (mL)

أظهر التلميحات
  1. اجمع المدخول والمخرَج كلًّا على حدة.
  2. حجم التسريب الوريدي = المعدل × عدد الساعات.
  3. المدخول الكلي = 1650 mL.
أظهر الإجابة والحل خطوة بخطوة

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 150 + 200 + 200 = 550 mL
تسريب وريدي: 75·12 = 900 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·100 = 200 mL
المدخول الكلي = 1650 mL

المخرَج الكلي

275 + 250 + 300 + 100 = 925 mL

التوازن

B = 1650 − 925 = 725 mL

الإجابة

B = 725 mL

موجب: دخلت سوائل أكثر مما خرج.

كيف يعمل التدريب

  • يمزج «تدرّب على هذا المقرّر» مسائل من كل مواضيعه، كما في امتحان حقيقي.
  • لكل مسألة قيم جديدة، فتتعلّم الطريقة بدلًا من حفظ إجابة.
  • هل علِقت؟ افتح تلميحًا صغيرًا أولًا، والشرح الكامل فقط عندما تحتاج إليه.
  • الامتحانات التجريبية محدّدة بوقت ومن دون تلميحات، وتحصل في النهاية على درجتك ومراجعة كاملة.

آلات حاسبة لهذا المقرّر

مقرّرات ذات صلة