Laboratorinės vertės slaugytojams: uždaviniai ir egzamino klausimai

Laboratoriniai rezultatai, kuriuos slaugytojai skaito kiekvieną pamainą: tipinės suaugusiųjų referencinės ribos, natrio, kalio, kalcio, magnio ir fosfato sutrikimai, kraujo tyrimas, krešėjimo tyrimai varfarinui ir heparinui, inkstų ir kepenų tyrimai, gliukozė ir HbA1c, širdies žymenys, terapinės vaistų koncentracijos ir arterinio kraujo dujos.

Praktikuokitės šiame kurse nemokamaiPraktikuotis šiame kurseLaikyti bandomąjį egzaminąKasdien nemokamų uždavinių: 5. Kortelės nereikia.

Pasiruošimo paketas (PDF)Formulių lapai, metodų žingsniai ir uždaviniai su pilnais sprendimais, paruošti spausdinti.

Šio kurso temos

  1. Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaipagrindinės sąvokos ir faktai · sąvokų taikymas · atvejai ir analizėtestas
  2. Arterinio kraujo dujų interpretavimasrūgščių ir šarmų klasifikavimas · kompensacija ir tikėtinos reikšmės · mišrūs sutrikimai ir dujų apykaitaskaičiavimai
  3. Klinikinė farmakokinetikapusinės eliminacijos laikas, koncentracijos ir pradinės dozės · klirensas, Vd, S ir F · schemos sudarymas ir dozės koregavimas pagal inkstų funkcijąskaičiavimai
  4. Klinikinė slaugapagrindinės sąvokos ir faktai · sąvokų taikymas · atvejai ir analizėtestas

Egzamino patarimai: Laboratorinės vertės slaugytojams

  • Išmokite tipines ribas, bet rezultatą visada skaitykite pagal jį atlikusios laboratorijos ribas.
  • Prieš vieną skaičių žiūrėkite į pacientą ir tendenciją, ir pagalvokite, kaip buvo paimtas mėginys.
  • Kiekvieną sutrikimą susiekite su jo požymiais ir pirmuoju slaugos veiksmu, pavyzdžiui, digoksino sulaikymu esant mažam kaliui.

Išspręsti pavyzdžiai

Laboratorinės reikšmės ir elektrolitaiLengvas

Which drug commonly causes a low serum potassium?

  1. AFurosemide
  2. BAmiloride
  3. CLisinopril
  4. DSpironolactone
Rodyti užuominas
  1. Some diuretics waste potassium in the urine; others spare it.
  2. Du neteisingi atsakymai dabar išbraukti. Vienas iš likusių dviejų yra teisingas.
Rodyti atsakymą ir paaiškinimą

Kodėl tai yra atsakymas

Loop and thiazide diuretics increase potassium loss in the urine and commonly cause hypokalemia. Spironolactone and amiloride are potassium-sparing, and ACE inhibitors such as lisinopril tend to raise potassium.

Atsakymas

A · Furosemide
Arterinio kraujo dujų interpretavimasVidutinis

Mokomosios reikšmės: Na⁺ 151 mmol/L, gliukozė 17,6 mmol/L ir karbamidas 22,7 mmol/L. Apskaičiuokite serumo osmoliališkumą Osm = 2·Na⁺ + gliukozė + karbamidas, suapvalindami iki sveiko skaičiaus.

Na⁺ 151 mmol/Lgliukozė 17,6 mmol/Lkarbamidas 22,7 mmol/L

Raskite Osm (mOsm/kg)

Rodyti užuominas
  1. Natris ir jo anijonai sudaro didžiąją osmoliališkumo dalį: 2·Na⁺.
  2. Gliukozę ir karbamidą pridėkite tokius, kokie yra; visos reikšmės mmol/L.
  3. 2·151 = 302.
Rodyti atsakymą ir sprendimą žingsnis po žingsnio

Išvestinės reikšmės: apskaičiuotas serumo osmoliališkumas yra 2·Na⁺ + gliukozė + karbamidas, kai visos reikšmės mmol/L (2·Na⁺ + gliukozė/18 + BUN/2,8, kai gliukozė ir BUN išreikšti mg/dL); norma yra apie 275–295 mOsm/kg. P/F santykis yra PaO₂, padalytas iš FiO₂ trupmenos. Alveolių deguonies slėgis jūros lygyje yra PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg, o A–a gradientas yra PAO₂ − PaO₂.

Apskaičiuotas osmoliališkumas

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Atsakymas

Osm = 342 mOsm/kg

Kaip vyksta praktika

  • „Praktikuotis šiame kurse“ maišo uždavinius iš visų kurso temų, kaip tikrame egzamine.
  • Kiekviename uždavinyje naujos reikšmės, todėl išmokstate metodą, o ne atsakymą.
  • Strigote? Pirmiausia atverkite nedidelę užuominą, o visą paaiškinimą – tik kai jo prireiks.
  • Bandomieji egzaminai yra riboto laiko ir be užuominų, o pabaigoje gaunate rezultatą ir išsamią peržiūrą.

Šio kurso skaičiuoklės

Pradinės ir palaikomosios dozės skaičiuoklė (farmakokinetika)Anijonų tarpo skaičiuoklė (pataisyta pagal albuminą, delta santykis)

Susiję kursai

Slaugos pagrindai ir klinikinė praktikaVidaus ligų ir chirurginė slaugaNCLEX tipo bandomieji klausimai (RN)NCLEX tipo prioritetų nustatymas ir delegavimasNCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN)Sveikatos vertinimasKvėpavimo priežiūra ir deguonies terapijaFarmaciniai skaičiavimai
Praktikuokitės šiame kurse nemokamaiPraktikuotis šiame kurseLaikyti bandomąjį egzaminąKasdien nemokamų uždavinių: 5. Kortelės nereikia.