Arterinio kraujo dujų interpretavimas: uždaviniai su sprendimais žingsnis po žingsnio

Nemokami uždaviniai tema Arterinio kraujo dujų interpretavimas su brėžiniais, užuominomis ir išsamiais sprendimais. Kiekvieną kartą naujos reikšmės, trijų lygių: rūgščių ir šarmų klasifikavimas, kompensacija ir tikėtinos reikšmės, mišrūs sutrikimai ir dujų apykaita.

Nemokamas pratybų uždavinysLengvas
pH7,357,457,58PaCO₂mmHg354521HCO₃⁻mmol/L222619kvėpavimometabolinėacidozėalkalozė

Mokomasis arterinio kraujo dujų tyrimas rodo pH 7,58, PaCO₂ 21 mmHg (2,8 kPa) ir HCO₃⁻ 19 mmol/L. Koks tai pirminis sutrikimas? Spustelėkite lentelės langelį.

pH 7,58PaCO₂ 21 mmHg (2,8 kPa)HCO₃⁻ 19 mmol/L
Kitas uždavinys →
Praktikuokitės nemokamai: Arterinio kraujo dujų interpretavimasPraktikuokitės dabar: Arterinio kraujo dujų interpretavimasKasdien nemokamų uždavinių: 5. Kortelės nereikia.

Ką praktikuositės

  1. Lengvasrūgščių ir šarmų klasifikavimas
  2. Vidutiniskompensacija ir tikėtinos reikšmės
  3. Sunkusmišrūs sutrikimai ir dujų apykaita

Kaip spręsti uždavinius tema Arterinio kraujo dujų interpretavimas

  1. Perskaitykite pH: mažiau nei 7,35 yra acidozė, daugiau nei 7,45 – alkalozė.
  2. Raskite reikšmę, kuri tai paaiškina: PaCO₂, kintanti priešinga pH kryptimi, rodo kvėpavimo sutrikimą, o HCO₃⁻, kintantis kartu su pH, – metabolinį.
  3. Pažiūrėkite į kitą reikšmę: normali reiškia nekompensuotą sutrikimą, nenormali kompensuojančia kryptimi – dalinę kompensaciją, o normalus pH su abiem nenormaliomis reikšmėmis – visišką kompensaciją.
  4. Esant metabolinei acidozei, palyginkite PaCO₂ su Winterso formule 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 ir apskaičiuokite anijonų tarpą Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Padidėjusį anijonų tarpą patikrinkite delta santykiu, o kai albumino mažai – pataisytu tarpu.

Dažnos klaidos

  • Pradėti nuo PaCO₂ ar HCO₃⁻, o ne nuo pH.
  • Normalų pH laikyti normalia būkle, kai abi kitos reikšmės nenormalios.
  • Taikyti Winterso formulę ne metabolinei acidozei.
  • Įtraukti kalį į anijonų tarpą, kai formulėje jo nėra.
  • Naudoti FiO₂ procentais skaičiuojant P/F santykį.

Pagrindinės formulės

Normos ribos
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Kvėpavimo: PaCO₂ priešinga pH krypčiai; Metabolinė: HCO₃⁻ ta pati kryptis kaip pH
Winterso formulė
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Metabolinė alkalozė
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anijonų tarpas
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Pagal albuminą pataisytas tarpas
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Delta santykis
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F santykis
PaO₂/FiO₂
Alveolių dujų lygtis
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Serumo osmoliališkumas
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Išmokite Arterinio kraujo dujų interpretavimas nuo nulio

Prieš tai: Slaugos pagrindai

1Ką parodo kraujo dujų tyrimas

Arterinio kraujo dujų tyrimas matuoja, kiek rūgštus yra kraujas (pH), anglies dioksido slėgį (PaCO₂), bikarbonatą (HCO₃⁻) ir deguonies slėgį (PaO₂). Egzamino klausimuose naudojamos šios mokomosios ribos:

  • pH 7,35–7,45.
  • PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa). CO₂ elgiasi kaip rūgštis, jį reguliuoja plaučiai.
  • HCO₃⁻ 22–26 mmol/L. Bikarbonatas yra bazė, jį reguliuoja inkstai.

pH žemiau 7,35 yra acidemija, aukščiau 7,45 – alkalemija. Laboratorijos naudoja šiek tiek skirtingas ribas; laikykitės tų, kurias pateikia jūsų kursas.

Savikontrolė Kuri reikšmė atspindi rūgščių ir šarmų pusiausvyros kvėpavimo pusę?
  1. HCO₃⁻
  2. Natris
  3. PaCO₂
  4. pH

Atsakymas: PaCO₂. Plaučiai reguliuoja CO₂, todėl PaCO₂ yra kvėpavimo reikšmė. Bikarbonatas yra metabolinė reikšmė, kurią reguliuoja inkstai, o pH yra abiejų rezultatas.

2ROME: pirminio sutrikimo nustatymas

Respiratory Opposite, Metabolic Equal (kvėpavimo – priešingai, metabolinis – vienodai):

  • Kvėpavimo sutrikimo atveju PaCO₂ kinta priešinga pH kryptimi: didelis PaCO₂ ir mažas pH yra kvėpavimo acidozė.
  • Metabolinio sutrikimo atveju HCO₃⁻ kinta ta pačia kryptimi kaip pH: mažas HCO₃⁻ ir mažas pH yra metabolinė acidozė.
  1. Pažiūrėkite į pH: acidozė ar alkalozė?
  2. Raskite reikšmę, paaiškinančią šį pH: PaCO₂ (kvėpavimo) ar HCO₃⁻ (metabolinė).
  3. Pažiūrėkite į kitą reikšmę: ji parodo, ar yra kompensacija.
pH7,357,457,29PaCO₂354558HCO₃⁻222627

Paveiksle pH žemas, o PaCO₂ aukštas: tai kvėpavimo acidozė. HCO₃⁻ viršija savo ribą, vadinasi, inkstai jau kompensuoja.

Savikontrolė pH 7,54, PaCO₂ 40 mmHg, HCO₃⁻ 33 mmol/L. Koks pirminis sutrikimas?
  1. Kvėpavimo acidozė
  2. Kvėpavimo alkalozė
  3. Metabolinė acidozė
  4. Metabolinė alkalozė

Atsakymas: Metabolinė alkalozė. pH aukštas ir HCO₃⁻ taip pat aukštas: ta pati kryptis, vadinasi, metabolinis sutrikimas. PaCO₂ normalus, todėl sutrikimas nekompensuotas.

3Kompensacija

Kita sistema bando grąžinti pH: kvėpavimo sutrikimo atveju HCO₃⁻ keičia inkstai, o metabolinio sutrikimo atveju PaCO₂ keičia plaučiai. Kompensacija keičia kitą reikšmę ta pačia kryptimi kaip pirminę reikšmę.

  • Nekompensuotas: pH nenormalus, o kita reikšmė vis dar normali.
  • Iš dalies kompensuotas: ir PaCO₂, ir HCO₃⁻ nenormalūs, bet pH vis dar už 7,35–7,45 ribų.
  • Visiškai kompensuota: pH vėl yra 7,35–7,45 ribose, o abi reikšmės nukrypusios. Pagal tai, kurioje 7,40 pusėje yra pH, matomas pirminis sutrikimas. Atsargiai: normalus pH su dviem nukrypusiomis reikšmėmis taip pat gali būti mišrus sutrikimas (dvi pirminės problemos vienu metu). Kitoje dalyje pateiktos tikėtinos kompensacijos taisyklės padeda juos atskirti.

Kompensacija retai visiškai grąžina pH. Egzaminuose tikrinama pirmiau pateikta taisyklė; tikras ataskaitas aiškina klinikinė komanda.

Savikontrolė pH 7,36, PaCO₂ 58 mmHg, HCO₃⁻ 32 mmol/L. Kaip tai klasifikuojama?
  1. Iš dalies kompensuota kvėpavimo acidozė
  2. Nekompensuota kvėpavimo acidozė
  3. Visiškai kompensuota kvėpavimo acidozė
  4. Visiškai kompensuota metabolinė alkalozė

Atsakymas: Visiškai kompensuota kvėpavimo acidozė. pH normalus, bet rūgščioje 7,40 pusėje, abi reikšmės nenormalios, o didelis PaCO₂ paaiškina acidozę: visiškai kompensuota kvėpavimo acidozė. Metabolinei alkalozei reikėtų didesnio nei 7,40 pH.

4Tikėtina kompensacija ir anijonų tarpas

Winterso formulė prognozuoja PaCO₂ esant metabolinei acidozei:

tikėtinas PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg

Išmatuotas PaCO₂ virš šios ribos rodo papildomą kvėpavimo acidozę, žemiau – papildomą kvėpavimo alkalozę.

Anijonų tarpas padeda atskirti du metabolinės acidozės tipus:

AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), apie 8–12 mmol/L

Didelis tarpas rodo neišmatuotas rūgštis, pavyzdžiui, esant ketoacidozei ar laktatacidozei; normalus tarpas su dideliu chloridų kiekiu rodo bikarbonato netekimą. Mažas albumino kiekis paslepia didelį tarpą: pridėkite 2,5 už kiekvieną g/dL žemiau 4,0 (0,25 už kiekvieną g/L žemiau 40).

Delta santykis (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) padeda nustatyti antrą sutrikimą: mažiau nei 1 – papildoma normalaus tarpo acidozė, nuo 1 iki 2 – gryna didelio tarpo acidozė, daugiau nei 2 – papildoma metabolinė alkalozė.

Išspręstas pavyzdys

Mokomosios reikšmės: pH 7,17, PaCO₂ 34 mmHg, HCO₃⁻ 12 mmol/L, Na⁺ 138 ir Cl⁻ 100 mmol/L. Interpretuokite jas.

1

Pirminis sutrikimas

pH žemas ir HCO₃⁻ žemas: ta pati kryptis, vadinasi, metabolinė acidozė.

2

Winterso formulė

1,5·12 + 8 = 26 mmHg, intervalas 24–28 mmHg

Išmatuota 34 mmHg viršija ribą: plaučiai kompensuoja nepakankamai, yra papildoma kvėpavimo acidozė.

3

Anijonų tarpas

AG = 138 − (100 + 12) = 26 mmol/L

Didelis anijonų tarpas.

4

Delta santykis

(26 − 12)/(24 − 12) = 14/12 = 1,17

Tarp 1 ir 2: trečio sutrikimo nėra.

Atsakymas

Didelio anijonų tarpo metabolinė acidozė su papildoma kvėpavimo acidoze.

5Oksigenacija ir kitos išvestinės reikšmės

  • P/F santykis yra PaO₂, padalytas iš FiO₂ trupmenos: 80 mmHg esant 40 % deguoniui duoda 80/0,4 = 200 mmHg. Reikšmės žemiau maždaug 300 mmHg rodo sutrikusią oksigenaciją.
  • Alveolių deguonies slėgis jūros lygyje yra PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8, o A–a gradientas yra PAO₂ − PaO₂.
  • Apskaičiuotas serumo osmoliališkumas yra 2·Na⁺ + gliukozė + karbamidas (viskas mmol/L) arba 2·Na⁺ + gliukozė/18 + BUN/2,8, kai gliukozė ir BUN išreikšti mg/dL. Norma yra apie 275–295 mOsm/kg.
Savikontrolė Mokomojo tyrimo PaO₂ yra 90 mmHg, kai deguonies 30 %. Koks P/F santykis?
  1. 120 mmHg
  2. 27 mmHg
  3. 3 mmHg
  4. 300 mmHg

Atsakymas: 300 mmHg. FiO₂ naudojamas kaip trupmena: 90/0,30 = 300 mmHg. Dalijant iš 30 gaunama 3, o 27 yra 90 kartų 0,3.

6Dažnos klaidos

  • Pradėti nuo PaCO₂ ar HCO₃⁻, o ne nuo pH.
  • Normalų pH vadinti „sutrikimo nėra“, kai ir PaCO₂, ir HCO₃⁻ nukrypę: tai visiška kompensacija arba mišrus sutrikimas. Patikrinkite tikėtiną kompensaciją, pavyzdžiui, Winterso formule.
  • Naudoti Winterso formulę metabolinei alkalozei ar kvėpavimo sutrikimui.
  • Pridėti kalį prie anijonų tarpo, kai kurso formulėje jo nėra.
  • Naudoti FiO₂ procentais skaičiuojant P/F santykį.

7Kaip atrodo egzamino uždaviniai

  • Lengvas: rūgščių ir šarmų klasifikavimas. Pasirenkate pirminį sutrikimą lentelėje, apskaičiuojate anijonų tarpą arba P/F santykį.
  • Vidutinis: kompensacija ir tikėtinos reikšmės. Nusprendžiate, ar dujų tyrimas nekompensuotas, iš dalies ar visiškai kompensuotas, taikote Winterso formulę ir kvėpavimo kompensacijos taisykles, apskaičiuojate serumo osmoliališkumą.
  • Sunkus: mišrūs sutrikimai ir dujų apykaita. Lyginate išmatuotą PaCO₂ su Winterso formule, naudojate delta santykį, skiriate ūmią nuo lėtinės kvėpavimo acidozės, pataisote anijonų tarpą pagal albuminą ir apskaičiuojate A–a gradientą.

Mokykitės žingsnis po žingsnio programėlėjeMokykitės žingsnis po žingsnio programėlėje

Išspręsti pavyzdžiai

Pavyzdys 1Lengvas
pH7,357,457,27PaCO₂mmHg354525HCO₃⁻mmol/L222611kvėpavimometabolinėacidozėalkalozė

Mokomasis arterinio kraujo dujų tyrimas rodo pH 7,27, PaCO₂ 25 mmHg (3,3 kPa) ir HCO₃⁻ 11 mmol/L. Koks tai pirminis sutrikimas? Spustelėkite lentelės langelį.

pH 7,27PaCO₂ 25 mmHg (3,3 kPa)HCO₃⁻ 11 mmol/L
  1. 1kvėpavimo acidozė
  2. 2metabolinė acidozė
  3. 3kvėpavimo alkalozė
  4. 4metabolinė alkalozė
Rodyti užuominas
  1. Pradėkite nuo pH: žemiau 7,35 yra acidozė, aukščiau 7,45 – alkalozė.
  2. Tada paklauskite, kuri reikšmė paaiškina tą pH: PaCO₂ veikia kaip rūgštis, HCO₃⁻ – kaip bazė.
  3. HCO₃⁻ yra žemas ir kinta ta pačia kryptimi kaip pH: metabolinė priežastis.
Rodyti atsakymą ir paaiškinimą

Kraujo dujų skaitymas (ROME): pirmiausia pH: žemiau 7,35 yra acidemija, aukščiau 7,45 – alkalemija. Tada raskite reikšmę, kuri tai paaiškina. PaCO₂ (norma 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) yra kvėpavimo dalis ir kvėpavimo sutrikimo atveju kinta Priešinga pH kryptimi; HCO₃⁻ (norma 22–26 mmol/L) yra metabolinė dalis ir kinta ta pačia kryptimi kaip pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Kita reikšmė rodo kompensaciją: normali reiškia nekompensuotą; nenormali kryptimi, grąžinančia pH atgal, kai pH vis dar nenormalus, reiškia iš dalies kompensuotą; normalus pH su abiem nenormaliomis reikšmėmis reiškia visiškai kompensuotą. Laboratorijų ribos šiek tiek skiriasi; tai mokomosios reikšmės.

ROME, reikšmė po reikšmės

pH 7,27: acidemija (žemiau 7,35)
PaCO₂ 25 mmHg: žemas (35–45)
HCO₃⁻ 11 mmol/L: žemas (22–26)

Pirminis sutrikimas

metabolinė acidozė

Atsakymas

metabolinė acidozė

Kita reikšmė jau kinta kompensuodama, bet pH vis dar už 7,35–7,45 ribų: iš dalies kompensuota.

Pavyzdys 2Vidutinis

Mokomosios reikšmės: Na⁺ 151 mmol/L, gliukozė 17,6 mmol/L ir karbamidas 22,7 mmol/L. Apskaičiuokite serumo osmoliališkumą Osm = 2·Na⁺ + gliukozė + karbamidas, suapvalindami iki sveiko skaičiaus.

Na⁺ 151 mmol/Lgliukozė 17,6 mmol/Lkarbamidas 22,7 mmol/L

Raskite Osm (mOsm/kg)

Rodyti užuominas
  1. Natris ir jo anijonai sudaro didžiąją osmoliališkumo dalį: 2·Na⁺.
  2. Gliukozę ir karbamidą pridėkite tokius, kokie yra; visos reikšmės mmol/L.
  3. 2·151 = 302.
Rodyti atsakymą ir sprendimą žingsnis po žingsnio

Išvestinės reikšmės: apskaičiuotas serumo osmoliališkumas yra 2·Na⁺ + gliukozė + karbamidas, kai visos reikšmės mmol/L (2·Na⁺ + gliukozė/18 + BUN/2,8, kai gliukozė ir BUN išreikšti mg/dL); norma yra apie 275–295 mOsm/kg. P/F santykis yra PaO₂, padalytas iš FiO₂ trupmenos. Alveolių deguonies slėgis jūros lygyje yra PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg, o A–a gradientas yra PAO₂ − PaO₂.

Apskaičiuotas osmoliališkumas

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Atsakymas

Osm = 342 mOsm/kg
Pavyzdys 3Sunkus

Mokomosios reikšmės: Na⁺ 138, Cl⁻ 106, HCO₃⁻ 18 mmol/L ir albuminas 20 g/L. Raskite pagal albuminą pataisytą anijonų tarpą AGc = AG + 0,25·(40 − albuminas).

Na⁺ 138 mmol/LCl⁻ 106 mmol/LHCO₃⁻ 18 mmol/Lalbuminas 20 g/L

Raskite AGc (mmol/L)

Rodyti užuominas
  1. AG = 138 − (106 + 18) = 14.
  2. Albuminas 20 g/L žemiau 40.
  3. 0,25·20 = 5.
Rodyti atsakymą ir sprendimą žingsnis po žingsnio

Tikėtina kompensacija: esant metabolinei acidozei, Winterio formulė numato PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; išmatuota reikšmė virš šio intervalo rodo papildomą respiracinę acidozę, žemiau jo – papildomą respiracinę alkalozę. Anijonų tarpas AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaliai apie 8–12 mmol/L, atskiria metabolinę acidozę su padidėjusiu tarpu nuo acidozės su normaliu tarpu; mažas albumino kiekis maskuoja padidėjusį tarpą (pridėkite 2,5 kiekvienam g/dL, kiek albumino yra mažiau nei 4,0). Delta santykis (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tarp maždaug 0,8 ir 2 atitinka gryną acidozę su padidėjusiu tarpu (kai kuriuose vadovėliuose vietoj 0,8 naudojama 1), mažesnis – papildomą acidozę su normaliu tarpu, o didesnis nei 2 – papildomą metabolinę alkalozę.

Anijonų tarpas

AG = 138 − (106 + 18) = 14

Pataisa dėl albumino

14 + 0,25·(40 − 20) = 19 mmol/L

Atsakymas

AGc = 19 mmol/L

Po pataisos daugiau nei apie 12: didelis anijonų tarpas.

Klausimai ir atsakymai

Arterinio kraujo dujų interpretavimas: kas tai?

Arterinio kraujo dujų tyrimas matuoja, kiek rūgštus yra kraujas (pH), anglies dioksido slėgį (PaCO₂), bikarbonatą (HCO₃⁻) ir deguonies slėgį (PaO₂). Egzamino klausimuose naudojamos šios mokomosios ribos:

pH žemiau 7,35 yra acidemija, aukščiau 7,45 – alkalemija. Laboratorijos naudoja šiek tiek skirtingas ribas; laikykitės tų, kurias pateikia jūsų kursas.

Arterinio kraujo dujų interpretavimas: kaip spręsti uždavinius žingsnis po žingsnio?
  1. Perskaitykite pH: mažiau nei 7,35 yra acidozė, daugiau nei 7,45 – alkalozė.
  2. Raskite reikšmę, kuri tai paaiškina: PaCO₂, kintanti priešinga pH kryptimi, rodo kvėpavimo sutrikimą, o HCO₃⁻, kintantis kartu su pH, – metabolinį.
  3. Pažiūrėkite į kitą reikšmę: normali reiškia nekompensuotą sutrikimą, nenormali kompensuojančia kryptimi – dalinę kompensaciją, o normalus pH su abiem nenormaliomis reikšmėmis – visišką kompensaciją.
  4. Esant metabolinei acidozei, palyginkite PaCO₂ su Winterso formule 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 ir apskaičiuokite anijonų tarpą Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Padidėjusį anijonų tarpą patikrinkite delta santykiu, o kai albumino mažai – pataisytu tarpu.
Arterinio kraujo dujų interpretavimas: kokios klaidos dažniausios?
  • Pradėti nuo PaCO₂ ar HCO₃⁻, o ne nuo pH.
  • Normalų pH laikyti normalia būkle, kai abi kitos reikšmės nenormalios.
  • Taikyti Winterso formulę ne metabolinei acidozei.
  • Įtraukti kalį į anijonų tarpą, kai formulėje jo nėra.
  • Naudoti FiO₂ procentais skaičiuojant P/F santykį.
Arterinio kraujo dujų interpretavimas: ką lavinsite?
  • Lengvas: rūgščių ir šarmų klasifikavimas
  • Vidutinis: kompensacija ir tikėtinos reikšmės
  • Sunkus: mišrūs sutrikimai ir dujų apykaita

Kiekviename uždavinyje naujos reikšmės, todėl išmokstate metodą, o ne atsakymą. Strigote? Pirmiausia atverkite nedidelę užuominą, o visą paaiškinimą – tik kai jo prireiks.

Kaip vyksta praktika

  • Kiekviename uždavinyje naujos reikšmės, todėl išmokstate metodą, o ne atsakymą.
  • Strigote? Pirmiausia atverkite nedidelę užuominą, o visą paaiškinimą – tik kai jo prireiks.
  • Jūsų pažanga, klaidos ir išsaugoti uždaviniai išlieka, todėl prieš egzaminą galite viską pakartoti.

Temos prieš šią ir po jos

Pirmiausia išmokite

Slaugos pagrindai

Toliau

Deguonies terapija ir kvėpavimo skaičiavimai

Skaičiuoklės

Anijonų tarpo skaičiuoklė (pataisyta pagal albuminą, delta santykis)

Kursai su šia tema

Slaugos pagrindai ir klinikinė praktikaLaboratorinės vertės slaugytojamsSveikatos vertinimasKvėpavimo priežiūra ir deguonies terapijaVidaus ligų ir chirurginė slaugaMedicinos mokslaiNCLEX tipo bandomieji klausimai (RN)

Daugiau temų: Slauga

Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasDozių skaičiavimasIntraveninių infuzijų greitisVaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasInfuziniai tirpalai ir skysčių balansasFarmaciniai skaičiavimaiKlinikinė farmakokinetikaKlinikinio vertinimo skalėsDeguonies terapija ir kvėpavimo skaičiavimaiEnterinės ir parenterinės mitybos skaičiavimaiĮrodymais grįstos praktikos statistikaSlaugos pagrindaiKlinikinė slaugaEKG ritmo juostos analizėPrioritetų nustatymas ir delegavimasLaboratorinės reikšmės ir elektrolitaiInfekcijų kontrolė ir pacientų saugaVidaus ligų ir chirurginė slauga: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemosVidaus ligų ir chirurginė slauga: nervų, endokrininė ir inkstų sistemosVidaus ligų ir chirurginė slauga: virškinimo trakto, perioperacinė ir onkologinėAkušerinė slaugaPediatrinė slaugaPsichikos sveikatos slaugaSlaugytojo padėjėjo (CNA) žiniosMatematika pasirengimui slaugai (stojamasis egzaminas)Biologija slaugos stojamiesiems egzaminamsChemija slaugos stojamiesiems egzaminamsAnglų kalbos gramatika ir vartosena (stojamieji egzaminai)Sveikatos priežiūros žodynas (stojamieji egzaminai)Skaitymo supratimas (stojamieji egzaminai)

Spausdinamas užduočių lapas

Užduočių lapas tema Arterinio kraujo dujų interpretavimas su atsakymais
Praktikuokitės nemokamai: Arterinio kraujo dujų interpretavimasPraktikuokitės dabar: Arterinio kraujo dujų interpretavimasKasdien nemokamų uždavinių: 5. Kortelės nereikia.