Sveikatos vertinimas: uždaviniai ir egzamino klausimai

Vertinimas slaugos praktikoje: gyvybiniai požymiai ir iš jų išvestos vertės, Glazgo komos skalė, Apgar, Braden, Morse ir NEWS2 balai, kūno masės indeksas ir kraujo dujų skaitymas su susijusiais konvertavimais.

Praktikuokitės šiame kurse nemokamaiPraktikuotis šiame kurseLaikyti bandomąjį egzaminąKasdien nemokamų uždavinių: 5. Kortelės nereikia.

Pasiruošimo paketas (PDF)Formulių lapai, metodų žingsniai ir uždaviniai su pilnais sprendimais, paruošti spausdinti.

Šio kurso temos

  1. Klinikinio vertinimo skalėsGCS, Apgar, MAP ir KMI · Braden, Morse, NEWS2 ir šoko indeksas · rizikos kategorijos ir interpretacijaskaičiavimai
  2. Arterinio kraujo dujų interpretavimasrūgščių ir šarmų klasifikavimas · kompensacija ir tikėtinos reikšmės · mišrūs sutrikimai ir dujų apykaitaskaičiavimai
  3. Slaugos pagrindaipagrindinės sąvokos ir faktai · sąvokų taikymas · atvejai ir analizėtestas
  4. Slaugos matematika ir vienetų konvertavimasmetriniai, svorio ir buitiniai vienetai · temperatūra, 24 valandų laikrodis ir apvalinimas · dimensinės analizės grandinėsskaičiavimai

Egzamino patarimai: Sveikatos vertinimas

  • Kiekvieną skalės punktą įvertinkite atskirai, prieš sudėdami; dauguma klaidų skiriasi vienu lygiu.
  • Žinokite kiekvieno balo ribas: GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125.
  • Balas padeda jūsų sprendimui; viena labai nenormali vertė svarbi net kai suma maža.

Išspręsti pavyzdžiai

Klinikinio vertinimo skalėsLengvas
A? / 2+P? / 2+G? / 2+A? / 2+R? / 2Σ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Praėjus 5 min. po gimimo mokomasis naujagimis turi tokius požymius: rausva oda visur, pulsas 125/min., grimasa dirginant, aktyvūs judesiai ir lėtas, nereguliarus kvėpavimas su silpnu verksmu. Koks yra Apgar balas?

5 minHR 125/min

Raskite APGAR

Rodyti užuominas
  1. Penki požymiai: išvaizda (Appearance), pulsas (Pulse), reakcija į dirginimą (Grimace), aktyvumas (Activity), kvėpavimas (Respiration); kiekvienas vertinamas 0, 1 ar 2.
  2. Pulsas: nėra 0, mažiau nei 100/min. 1, 100/min. ar daugiau 2.
  3. Išvaizda vertinama 2, o pulsas – 2.
Rodyti atsakymą ir sprendimą žingsnis po žingsnio

Apgar skalė: penki požymiai, kurių kiekvienas vertinamas 0, 1 ar 2 balais, tikrinami 1 ir 5 minutę po gimimo. Išvaizda (spalva): mėlyna ar išblyškusi 0, rausvas kūnas su mėlynomis galūnėmis 1, rausva visur 2. Pulsas: nėra 0, mažiau nei 100/min. 1, 100/min. ar daugiau 2. Reakcija į dirginimą (refleksinis jautrumas): nėra 0, grimasa 1, verksmas, kosulys ar čiaudulys 2. Aktyvumas (tonusas): suglebęs 0, šiek tiek lenkia 1, aktyvūs judesiai 2. Kvėpavimas: nėra 0, lėtas ar nereguliarus su silpnu verksmu 1, geras su stipriu verksmu 2. Suma 7–10 nuramina, 4–6 vidutiniškai nenormali ir 0–3 žema.

Įvertinkite kiekvieną požymį

Išvaizda: rausva oda visur → 2
Pulsas: 125/min → 2
Reakcija į dirginimą: grimasa dirginant → 1
Aktyvumas: aktyvūs judesiai → 2
Kvėpavimas: lėtas, nereguliarus kvėpavimas su silpnu verksmu → 1

Sudėtis

APGAR = 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8

Atsakymas

APGAR = 8
Arterinio kraujo dujų interpretavimasVidutinis

Mokomosios reikšmės: Na⁺ 151 mmol/L, gliukozė 17,6 mmol/L ir karbamidas 22,7 mmol/L. Apskaičiuokite serumo osmoliališkumą Osm = 2·Na⁺ + gliukozė + karbamidas, suapvalindami iki sveiko skaičiaus.

Na⁺ 151 mmol/Lgliukozė 17,6 mmol/Lkarbamidas 22,7 mmol/L

Raskite Osm (mOsm/kg)

Rodyti užuominas
  1. Natris ir jo anijonai sudaro didžiąją osmoliališkumo dalį: 2·Na⁺.
  2. Gliukozę ir karbamidą pridėkite tokius, kokie yra; visos reikšmės mmol/L.
  3. 2·151 = 302.
Rodyti atsakymą ir sprendimą žingsnis po žingsnio

Išvestinės reikšmės: apskaičiuotas serumo osmoliališkumas yra 2·Na⁺ + gliukozė + karbamidas, kai visos reikšmės mmol/L (2·Na⁺ + gliukozė/18 + BUN/2,8, kai gliukozė ir BUN išreikšti mg/dL); norma yra apie 275–295 mOsm/kg. P/F santykis yra PaO₂, padalytas iš FiO₂ trupmenos. Alveolių deguonies slėgis jūros lygyje yra PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg, o A–a gradientas yra PAO₂ − PaO₂.

Apskaičiuotas osmoliališkumas

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Atsakymas

Osm = 342 mOsm/kg

Kaip vyksta praktika

  • „Praktikuotis šiame kurse“ maišo uždavinius iš visų kurso temų, kaip tikrame egzamine.
  • Kiekviename uždavinyje naujos reikšmės, todėl išmokstate metodą, o ne atsakymą.
  • Strigote? Pirmiausia atverkite nedidelę užuominą, o visą paaiškinimą – tik kai jo prireiks.
  • Bandomieji egzaminai yra riboto laiko ir be užuominų, o pabaigoje gaunate rezultatą ir išsamią peržiūrą.

Šio kurso skaičiuoklės

Slaugos vienetų konverteris (mg, mcg, kg, lb, mL, tsp, °F, °C)Glazgo komos skalės skaičiuoklė (GCS ir GCS-P)Apgar skalės skaičiuoklėBraden skalės skaičiuoklė (pragulų rizika)Morse griuvimų skalės skaičiuoklė (griuvimo rizika)NEWS2 balo skaičiuoklė (Nacionalinė ankstyvojo perspėjimo skalė 2)Vidutinio arterinio spaudimo (MAP) skaičiuoklėAnijonų tarpo skaičiuoklė (pataisyta pagal albuminą, delta santykis)

Susiję kursai

NCLEX tipo bandomieji klausimai (RN)Slaugos pagrindai ir klinikinė praktikaNCLEX-PN tipo bandomieji klausimai (LPN/LVN)Kvėpavimo priežiūra ir deguonies terapijaLaboratorinės vertės slaugytojamsInfekcijų kontrolė ir pacientų saugaSlaugos matematikaVidaus ligų ir chirurginė slauga
Praktikuokitės šiame kurse nemokamaiPraktikuotis šiame kurseLaikyti bandomąjį egzaminąKasdien nemokamų uždavinių: 5. Kortelės nereikia.