Klinische farmacokinetiek: oefenopgaven en tentamenvragen

Halfwaardetijden, klaring en verdelingsvolume, oplaad- en onderhoudsdoses, piek- en dalspiegels en dosisaanpassing bij nierfunctie, als oefening voor studenten farmacie, geneeskunde en verpleegkunde. Alle waarden zijn verzonnen voor oefening en geen klinische richtlijn.

Oefen dit vak gratis Dit vak oefenen Maak een proeftentamenElke dag 5 gratis opgaven. Geen creditcard nodig.

Samenvattingspakket (pdf)Formuleoverzichten, methodestappen en oefenopgaven met volledige oplossingen, klaar om af te drukken.

Onderwerpen in dit vak

Tentamentips voor Klinische farmacokinetiek

Reken de halfwaardetijd eerst om naar k = 0,693/t½ en gebruik ln, niet log₁₀.
Deel door de zoutfactor S en de biologische beschikbaarheid F; vermenigvuldig nooit.
Controleer het antwoord met halfwaardetijden: de spiegel halveert elke t½ en bereikt steady state na ongeveer vijf.

Uitgewerkte voorbeelden

Klinische farmacokinetiekMakkelijk

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Direct na een IV-dosis is de spiegel van gentamicin gelijk aan 10 mg/L. De halfwaardetijd is 3 uur en het geneesmiddel wordt volgens eerste-orde-kinetiek geëlimineerd. Wat is de spiegel C na 9 uur?

C₀ = 10 mg/Lt½ = 3 ht = 9 h

Gevraagd: C (mg/L)

Hints tonen

Aantal halfwaardetijden: n = t/t½.
C = C₀·(1/2)ⁿ, of C = C₀·e^(−kt) met k = 0,693/t½.
n = 9/3 = 3.

Toon het antwoord en de stapsgewijze oplossing

Eerste-orde-eliminatie: per uur wordt een constante fractie van het geneesmiddel verwijderd, dus C = C₀·e^−kt met k = ln 2/t½ = 0,693/t½. Na n halfwaardetijden is C = C₀·(1/2)ⁿ. Bij regelmatige doses of een infuus bereikt de spiegel na n halfwaardetijden 1 − (1/2)ⁿ van de steady state: na 5 ongeveer 97%. Een oplaaddosis vult het verdelingsvolume: LD = Vd × C. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Aantal halveringstijden

n = 9/3 = 3

Niveau

C = 10·(1/2)³ = 1,25 mg/L

Antwoord

C = 1,25 mg/L

Farmaceutisch rekenenGemiddeld

Een oplossing heeft een verhoudingssterkte van 1:10 000. Je hebt 0,64 mg nodig. Trek het volume op in de spuit van 10 mL: welk volume V is dat?

1:10 0000,64 mg

Gevraagd: V (mL)

Hints tonen

Een verhoudingssterkte 1:n betekent 1 g in n mL.
1 g in 10 000 mL is 0,1 mg/mL.
Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Toon het antwoord en de stapsgewijze oplossing

Van sterkte naar volume: zet de sterkte eerst om in mg per mL. Een w/v-percentage is gram per 100 mL, dus x% = 10x mg/mL. Een verhoudingssterkte 1:n is 1 g in n mL. Na reconstitutie is de concentratie de dosis van het poeder gedeeld door het eindvolume (oplosmiddel + poedervolume). Dan volume = dosis/concentratie.

Sterkte in mg/mL

1000 mg/10 000 mL = 0,1 mg/mL

Volume

V = 0,64/0,1 = 6,4 mL

Antwoord

V = 6,4 mL

Zo werkt het oefenen

“Dit vak oefenen” mengt opgaven uit al zijn onderwerpen, net als een echt tentamen.
Elke opgave heeft nieuwe waarden, zodat je de methode leert in plaats van een antwoord.
Kom je vast te zitten? Open eerst een kleine hint en de volledige uitleg pas als je die nodig hebt.
Proeftentamens zijn getimed en hebben geen hints, en aan het eind krijg je je score en een volledige bespreking.

Calculators voor dit vak

Creatinineklaring berekenen (Cockcroft–Gault)Lichaamsoppervlak berekenen (BSA)Rekenmachine van mcg/kg/min naar mL/h (gewichtsafhankelijk infuus)Rekenmachine voor reconstitutie (poedervolume en concentratie)Rekenmachine voor het veilige doseerbereik bij kinderen (mg/kg/dag)Rekenmachine voor oplaaddosis en onderhoudsdosis (farmacokinetiek)Calculator voor de kruisregel Calculator voor de inloopsnelheid van heparine

Gerelateerde vakken

Verpleegkundig rekenen Farmaceutisch rekenen Oefenvragen in NCLEX-stijl (RN)Rekenen voor apothekersassistenten Farmacologie Laboratoriumwaarden voor verpleegkundigen Kinderverpleegkunde Psychiatrische verpleegkunde

Oefen dit vak gratis Dit vak oefenen Maak een proeftentamenElke dag 5 gratis opgaven. Geen creditcard nodig.