โภชนาการทางคลินิก: แบบฝึกหัดและข้อสอบเก่า

การคำนวณโภชนาการทางสายให้อาหารและทางหลอดเลือดดำ: อัตราการให้อาหารทางสาย พลังงานและโปรตีนที่ได้รับ การล้างสายด้วยน้ำอิสระ น้ำหนักตัวในอุดมคติ ความต้องการพลังงานและโปรตีน พลังงานของโภชนาการทางหลอดเลือดดำและอัตราการให้กลูโคส พร้อมสารน้ำรักษาระดับ ค่าทั้งหมดสมมติขึ้นเพื่อการฝึกและไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก

ฝึกรายวิชานี้ฟรีฝึกรายวิชานี้ทำข้อสอบจำลองโจทย์ฟรีวันละ 5 ข้อ ไม่ต้องใช้บัตร

ชุดสรุปเร่งรัด (PDF)สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำ และโจทย์ฝึกพร้อมเฉลยละเอียด พร้อมพิมพ์

หัวข้อในรายวิชานี้

  1. การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำการให้อาหารทางสาย: อัตรา พลังงาน และโปรตีน · ความต้องการ น้ำหนักตัวในอุดมคติ และน้ำอิสระ · โภชนาการทางหลอดเลือดดำและกฎสำหรับโรคอ้วนโจทย์คำนวณ
  2. สารน้ำทางหลอดเลือดดำและสมดุลของสารน้ำสารน้ำสำหรับการดำรงชีวิต (Holliday–Segar 4-2-1) · สมดุลปริมาณน้ำเข้าและออก · เวลาที่การให้สารน้ำเสร็จสิ้นโจทย์คำนวณ

เทคนิคทำข้อสอบวิชา โภชนาการทางคลินิก

  • แปลงพลังงานเป็นปริมาตรด้วย kcal/(kcal/mL) ก่อนหารด้วยชั่วโมง
  • เพียงบางส่วนของสูตรอาหารเป็นน้ำอิสระ: ใช้สัดส่วนน้ำตามฉลาก
  • ในโภชนาการทางหลอดเลือดดำ เดกซ์โทรสให้ 3.4 kcal/g และกรดอะมิโน 4 kcal/g

ตัวอย่างวิธีทำ

การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำง่าย
1.5 kcal/mL63 g โปรตีน/L50 mL/h24 h/วันE = ? kcal/วัน

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อาหารทางสายที่ให้ 1.5 kcal/mL ให้ที่ 50 mL/h เป็นเวลา 24 ชั่วโมงต่อวัน ผู้ป่วยได้รับกี่กิโลแคลอรี E ต่อวัน

50 mL/h24 h/วัน1.5 kcal/mL

จงหา E (kcal/วัน)

แสดงคำใบ้
  1. ปริมาตรต่อวัน = อัตรา × ชั่วโมงที่ให้อาหาร
  2. พลังงาน (kcal) = ปริมาตรเป็น mL × kcal/mL
  3. 50·24 = 1200 mL.
แสดงคำตอบและเฉลยทีละขั้นตอน

การให้อาหารทางสาย: การให้อาหารต่อเนื่องใช้อัตรา (mL/h) = ปริมาตรต่อวัน/จำนวนชั่วโมงที่ให้อาหาร และแต่ละมื้อ bolus คือปริมาตรต่อวัน/จำนวนมื้อ ปริมาตรต่อวันสำหรับเป้าหมายพลังงานคือ kcal/ความเข้มข้นของสูตรอาหาร (kcal/mL) พลังงานที่ได้รับ = mL × kcal/mL และโปรตีน = ลิตร × g/L ตัวเลขใช้สำหรับฝึกเท่านั้น ข้างเตียงผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามแนวทางของสถานพยาบาลเสมอ และให้มีการตรวจสอบขนาดยาความเสี่ยงสูงซ้ำสองครั้ง

ปริมาตรต่อวัน

V = 50·24 = 1200 mL = 1.2 L

พลังงาน

E = 1200·1.5 = 1800 kcal/วัน

คำตอบ

E = 1800 kcal/วัน
สารน้ำทางหลอดเลือดดำและสมดุลของสารน้ำปานกลาง
สารน้ำเข้าสารน้ำออกเวร 12 ชั่วโมงซุป150 mLชา200 mLนม200 mLการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ75 mL/h × 12 hยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ2 × 100 mLปัสสาวะ275 mLปัสสาวะ250 mLปัสสาวะ300 mLอาเจียน100 mL

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) บันทึกแสดงสารน้ำเข้าและออกของผู้ป่วยในเวร 12 ชั่วโมงหนึ่ง สารละลายทางหลอดเลือดดำไหลด้วยอัตราที่แสดงตลอดเวร หาดุลสารน้ำ B = สารน้ำเข้า − สารน้ำออก ใน mL (คำตอบติดลบหมายถึงการสูญเสียสุทธิ)

ซุป: 150 mLชา: 200 mLนม: 200 mLการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ: 75 mL/h × 12 hยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ: 2 × 100 mLปัสสาวะ: 275 mLปัสสาวะ: 250 mLปัสสาวะ: 300 mLอาเจียน: 100 mL

จงหา B (mL)

แสดงคำใบ้
  1. รวมสารน้ำเข้าและสารน้ำออกแยกกัน
  2. ปริมาตรสารละลายทางหลอดเลือดดำ = อัตรา × จำนวนชั่วโมง
  3. สารน้ำเข้ารวม = 1650 mL.
แสดงคำตอบและเฉลยทีละขั้นตอน

สารน้ำเข้าและออก: สารน้ำเข้านับทุกอย่างที่เข้าสู่ร่างกาย (ของเหลวที่ดื่ม สารละลายทางหลอดเลือดดำ ยาและการล้างสายทางหลอดเลือดดำ อาหารทางสาย) น้ำแข็งก้อนนับเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาตร สารน้ำออกนับปัสสาวะ สายระบาย อาเจียน และการสูญเสียอื่นๆ ดุลสารน้ำ = สารน้ำเข้ารวม − สารน้ำออกรวม ดุลที่เป็นลบคือการสูญเสียสุทธิ ตัวเลขใช้สำหรับฝึกเท่านั้น ข้างเตียงผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามแนวทางของสถานพยาบาลเสมอ และให้มีการตรวจสอบขนาดยาความเสี่ยงสูงซ้ำสองครั้ง

สารน้ำเข้ารวม

ทางปาก: 150 + 200 + 200 = 550 mL
การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ: 75·12 = 900 mL
ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ: 2·100 = 200 mL
สารน้ำเข้ารวม = 1650 mL

สารน้ำออกรวม

275 + 250 + 300 + 100 = 925 mL

ดุล

B = 1650 − 925 = 725 mL

คำตอบ

B = 725 mL

เป็นบวก: ของเหลวเข้ามากกว่าที่ออก

การฝึกทำงานอย่างไร

  • “ฝึกรายวิชานี้” ผสมโจทย์จากทุกหัวข้อของวิชา เหมือนข้อสอบจริง
  • โจทย์ทุกข้อใช้ค่าใหม่ คุณจึงเรียนรู้วิธีทำ ไม่ใช่จำคำตอบ
  • ติดขัดใช่ไหม เปิดคำใบ้เล็ก ๆ ก่อน และเปิดคำอธิบายฉบับเต็มเมื่อจำเป็นเท่านั้น
  • ข้อสอบจำลองจับเวลาและไม่มีคำใบ้ และคุณจะได้คะแนนและการทบทวนฉบับเต็มเมื่อจบ

เครื่องคำนวณสำหรับรายวิชานี้

เครื่องคำนวณ BMI (ดัชนีมวลกายสำหรับผู้ใหญ่)เครื่องคำนวณน้ำหนักตัวในอุดมคติ (Devine) และน้ำหนักตัวที่ปรับแล้วเครื่องคำนวณการให้อาหารทางสายให้อาหาร (อัตราการให้อาหารทางสาย แคลอรี โปรตีน น้ำอิสระ)เครื่องคำนวณปริมาณสารน้ำเข้า-ออก (สมดุลของสารน้ำ)เครื่องคำนวณสูตร Parkland (การให้สารน้ำในผู้ป่วยแผลไหม้)เครื่องคำนวณสารน้ำสำหรับการดำรงชีพ (Holliday–Segar)

รายวิชาที่เกี่ยวข้อง

พื้นฐานการพยาบาลและการปฏิบัติทางคลินิกคณิตศาสตร์การพยาบาลการพยาบาลเด็กสารน้ำทางหลอดเลือดดำและสมดุลของเหลวการคำนวณขนาดยาแนว NCLEXข้อสอบฝึกแบบ NCLEX (RN)ข้อสอบฝึกแบบ NCLEX-PN (LPN/LVN)ค่าทางห้องปฏิบัติการสำหรับพยาบาล
ฝึกรายวิชานี้ฟรีฝึกรายวิชานี้ทำข้อสอบจำลองโจทย์ฟรีวันละ 5 ข้อ ไม่ต้องใช้บัตร