การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ

โจทย์ฝึกหัดพร้อมวิธีทำทีละขั้น

3 ระดับค่าใหม่ทุกครั้ง
ฝึกเลยฟรีทุกวัน
ไม่ต้องใช้บัตร

การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ: แบบฝึกหัดพร้อมเฉลยทีละขั้นตอน

แบบฝึกหัด การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ ฟรี พร้อมแผนภาพ คำใบ้ และเฉลยละเอียด ตัวเลขใหม่ทุกครั้ง สามระดับ: การให้อาหารทางสาย: อัตรา พลังงาน และโปรตีน, ความต้องการ น้ำหนักตัวในอุดมคติ และน้ำอิสระ, โภชนาการทางหลอดเลือดดำและกฎสำหรับโรคอ้วน

โจทย์ฝึกฟรีง่าย
1 kcal/mL2400 kcal/วัน5 × ? mL5× ต่อวัน

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ป่วยที่ได้รับอาหารทางสายแบบ bolus ต้องการ 2400 kcal ต่อวันจากสูตรอาหารที่ให้ 1 kcal/mL ปริมาณต่อวันแบ่งเป็น 5 มื้อ bolus ที่เท่ากัน แต่ละมื้อ bolus ให้ปริมาตร V เท่าใด ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

2400 kcal/วัน1 kcal/mL5 มื้อ bolus
mL
โจทย์ถัดไป →
ฝึก การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ ฟรีฝึก การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ เลยโจทย์ฟรีวันละ 5 ข้อ ไม่ต้องใช้บัตร

สิ่งที่คุณจะได้ฝึก

  1. ง่ายการให้อาหารทางสาย: อัตรา พลังงาน และโปรตีน
  2. ปานกลางความต้องการ น้ำหนักตัวในอุดมคติ และน้ำอิสระ
  3. ยากโภชนาการทางหลอดเลือดดำและกฎสำหรับโรคอ้วน

เรียนรู้

วิธีแก้โจทย์การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ

วิธีแก้โจทย์การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ

  1. จดสิ่งที่โจทย์ถาม: อัตราของปั๊ม ปริมาตร กิโลแคลอรี กรัมของโปรตีน หรือน้ำ
  2. เปลี่ยนพลังงานเป็นปริมาตรด้วย mL = kcal/(kcal/mL) และเปลี่ยนปริมาตรเป็นโปรตีนด้วย ลิตร × g/L
  3. หารด้วยจำนวนชั่วโมงที่ให้อาหารจริงสำหรับอัตรา หรือด้วยจำนวนมื้อสำหรับ bolus
  4. สำหรับความต้องการ ให้คูณ kcal/kg หรือ g/kg ด้วยน้ำหนักที่กฎระบุ; หาน้ำหนักตัวในอุดมคติด้วย Devine: 50 หรือ 45.5 + 2.3 × (นิ้ว − 60)
  5. สำหรับ PN ให้หากรัมเป็น % × mL/100 แล้วใช้ 3.4 kcal/g สำหรับเดกซ์โทรส 4 kcal/g สำหรับกรดอะมิโน และ kcal/mL ตามที่ระบุสำหรับไขมัน

ข้อผิดพลาดที่พบบ่อย

  • หารด้วย 24 ชั่วโมงทั้งที่ให้อาหารน้อยกว่านั้น
  • หารกิโลแคลอรีด้วยชั่วโมงโดยไม่แปลงเป็น mL
  • นับปริมาตรสูตรอาหารทั้งหมดเป็นน้ำอิสระ
  • ใช้ 4 kcal/g สำหรับเดกซ์โทรสในโภชนาการทางหลอดเลือดดำ
  • ใช้น้ำหนักจริงในที่ที่กฎให้ใช้น้ำหนักตัวในอุดมคติ
สูตรสำคัญ

สูตรสำคัญ

ปริมาตรต่อวัน
mL = kcal / (kcal/mL)
การให้อาหารต่อเนื่อง
mL/h = ปริมาตรต่อวัน / ชั่วโมงที่ให้อาหาร
การให้อาหารแบบ bolus
mL ต่อมื้อ = ปริมาตรต่อวัน / จำนวนมื้อ
พลังงานและโปรตีนที่ได้รับ
kcal = mL × kcal/mL; g = L × g/L
น้ำอิสระ
mL = ปริมาตรสูตรอาหาร × สัดส่วนน้ำ
น้ำหนักตัวที่เหมาะสม (เดวีน)
ชาย 50 + 2.3 × (in − 60); หญิง 45.5 + 2.3 × (in − 60); 1 in = 2.54 cm
ดัชนีมวลกาย
BMI = kg/m²
โภชนาการทางหลอดเลือดดำ (parenteral)
เดกซ์โทรส 3.4 kcal/g, กรดอะมิโน 4 kcal/g, ไขมัน 20% 2.0 kcal/mL, 10% 1.1 kcal/mL
ไนโตรเจน
g N = g โปรตีน / 6.25
อัตราการให้กลูโคส
GIR = mg/(kg·min) = % × mL/h / (6 × kg)
เรียนรู้ การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ ตั้งแต่ต้น

เรียนรู้ การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ ตั้งแต่ต้น

ก่อนหน้านี้: การคำนวณขนาดยา, สารน้ำทางหลอดเลือดดำและสมดุลของสารน้ำ

1การให้อาหารผู้ป่วยที่รับประทานเองไม่ได้

เมื่อผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ไม่เพียงพอ สามารถให้สารอาหารผ่านสายเข้าสู่กระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก (โภชนาการทางระบบทางเดินอาหาร (enteral) การให้อาหารทางสาย) หรือเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง (โภชนาการทางหลอดเลือดดำ (parenteral) PN)

พยาบาล นักกำหนดอาหาร และเภสัชกรตรวจสอบการให้อาหารเหล่านี้ด้วยการคำนวณสั้น ๆ: อัตราของปั๊ม พลังงานและโปรตีนที่ผู้ป่วยได้รับจริง น้ำที่ผู้ป่วยได้รับ และองค์ประกอบของถุง PN

ตัวเลขในบทเรียนนี้และในแบบฝึกหัดสมมติขึ้นเพื่อการฝึก ในการดูแลจริง ใบสั่งยา ข้อมูลผลิตภัณฑ์ และแนวปฏิบัติของสถานพยาบาลเป็นตัวกำหนด

2อัตราการให้อาหารทางสาย พลังงาน และโปรตีน

สูตรอาหารทางสายอธิบายด้วยความหนาแน่นพลังงาน เป็น kcal/mL และปริมาณโปรตีน โดยปกติเป็น g ต่อลิตร สูตรมาตรฐานให้ประมาณ 1.0 kcal/mL สูตรเข้มข้นให้ 1.5 หรือ 2.0 kcal/mL

  1. ปริมาตรต่อวันสำหรับเป้าหมายพลังงาน: mL = kcal ที่ต้องการ / (kcal/mL)
  2. การให้อาหารต่อเนื่อง: อัตรา (mL/h) = ปริมาตรต่อวัน / ชั่วโมงที่ให้อาหาร การให้อาหารวันละ 20 ชั่วโมงต้องใช้อัตราสูงกว่าการให้วันละ 24 ชั่วโมง
  3. การให้อาหารแบบ bolus: ปริมาตรต่อมื้อ = ปริมาตรต่อวัน / จำนวนมื้อ
  4. พลังงานที่ได้รับ = mL × kcal/mL โปรตีนที่ได้รับ = ลิตร × g/L
อัตรา = (kcal ÷ kcal/mL) ÷ ชั่วโมง
ตรวจสอบตนเอง ผู้ป่วยต้องการ 1800 kcal ต่อวันจากสูตรอาหาร 1.5 kcal/mL ที่ให้นาน 20 ชั่วโมง อัตราของปั๊มคือเท่าใด
  1. 135 mL/h
  2. 50 mL/h
  3. 60 mL/h
  4. 90 mL/h

คำตอบ: 60 mL/h. ปริมาตร: 1800/1.5 = 1200 mL อัตรา: 1200/20 = 60 mL/h ส่วน 50 mL/h หารด้วย 24 ชั่วโมงทั้งที่ให้อาหาร 20 ชั่วโมง และ 90 mL/h หารกิโลแคลอรีด้วยชั่วโมงโดยไม่แปลงเป็น mL

3ความต้องการ น้ำหนักตัวในอุดมคติ และน้ำอิสระ

ความต้องการพลังงานและโปรตีนมักประมาณต่อกิโลกรัม: เช่น 25–30 kcal/kg/วัน และโปรตีน 1.2–2.0 g/kg/วัน ขึ้นกับผู้ป่วย คูณด้วยน้ำหนักเพื่อให้ได้เป้าหมายต่อวัน

สูตร Devine ให้น้ำหนักตัวในอุดมคติ (IBW) จากส่วนสูง ใช้หน่วยนิ้ว (1 in = 2.54 cm) และเพิ่ม 2.3 kg ต่อทุกนิ้วที่เกิน 5 ฟุต (60 in):

IBW (ชาย) = 50 + 2.3 × (นิ้ว − 60) IBW (หญิง) = 45.5 + 2.3 × (นิ้ว − 60)

สูตรอาหารมีน้ำเพียงบางส่วน: สูตร 1.0 kcal/mL มีน้ำอิสระประมาณ 84% และสูตร 2.0 kcal/mL ประมาณ 70% ส่วนที่เหลือของเป้าหมายสารน้ำต่อวันให้เป็นน้ำล้างสาย

ปริมาตรน้ำล้างสายต่อวัน = เป้าหมายสารน้ำ − ปริมาตรอาหารสูตร × สัดส่วนน้ำ
ตรวจสอบตนเอง ผู้ชายคนหนึ่งสูง 180 cm น้ำหนักตัวในอุดมคติตามสูตร Devine เท่าใด (ปัดเป็น kg ที่ใกล้ที่สุด)
  1. 213 kg
  2. 70 kg
  3. 75 kg
  4. 80 kg

คำตอบ: 75 kg. 180/2.54 = 70.9 in IBW = 50 + 2.3 × (70.9 − 60) = 75 kg ส่วน 70 kg ใช้ค่าเริ่มต้น 45.5 kg ของผู้หญิง และ 213 kg ลืมลบ 60 นิ้วแรก

4โภชนาการทางหลอดเลือดดำ (parenteral)

ถุง PN มีเดกซ์โทรส กรดอะมิโน และโดยทั่วไปมีอิมัลชันไขมัน ความเข้มข้นเป็น % w/v: กรัมต่อ 100 mL ดังนั้นกรัม = % × mL/100

  • เดกซ์โทรสใน PN ให้ 3.4 kcal/g (เป็นกลูโคสโมโนไฮเดรต) ไม่ใช่ 4 kcal/g
  • กรดอะมิโนให้ 4 kcal/g
  • อิมัลชันไขมัน: ใช้ kcal/mL ที่ระบุบนผลิตภัณฑ์ เช่น 2.0 kcal/mL สำหรับ 20% และ 1.1 kcal/mL สำหรับ 10%

Non-protein kcal (NPC) คือ kcal จากเดกซ์โทรสและไขมัน ไนโตรเจนคือโปรตีน/6.25 และอัตราส่วน NPC : N เปรียบเทียบพลังงานกับโปรตีน

อัตราการให้กลูโคส (GIR) ตรวจสอบว่าให้กลูโคสเร็วเพียงใด:

GIR (mg/kg/min) = เดกซ์โทรส (mg) / (kg × นาที) = % เดกซ์โทรส × mL/h / (6 × kg)
ตรวจสอบตนเอง ถุง PN บรรจุเดกซ์โทรส 20% 1000 mL เดกซ์โทรสให้กี่ kcal
  1. 200 kcal
  2. 68 kcal
  3. 680 kcal
  4. 800 kcal

คำตอบ: 680 kcal. 20% ของ 1000 mL คือเดกซ์โทรส 200 g; 200 × 3.4 = 680 kcal ส่วน 800 kcal ใช้ 4 kcal/g และ 200 คือจำนวนกรัม ไม่ใช่ kcal

5ตัวอย่างที่แก้ให้ดู

ทำตามทุกขั้นตอนและทำนายขั้นต่อไปก่อนเปิดดู ค่าทั้งหมดสมมติขึ้นเพื่อการฝึก

ตัวอย่างที่แก้ให้ดู

ผู้ป่วยหนัก 70 kg มีเป้าหมายสารน้ำ 30 mL/kg/วัน สูตรอาหาร 1.2 kcal/mL (น้ำอิสระ 81%) ให้ที่ 60 mL/h เป็นเวลา 20 ชั่วโมงต่อวัน น้ำที่เหลือให้เป็นน้ำล้างสายทุก 4 ชั่วโมง น้ำล้างสายแต่ละครั้งมีปริมาตรเท่าใด

1

เป้าหมายสารน้ำ

30 mL/kg × 70 kg = 2100 mL/วัน
2

น้ำอิสระจากสูตรอาหาร

ปริมาตร: 60 mL/h × 20 h = 1200 mL มีน้ำเพียง 81% ของปริมาตรนั้น

1200 × 0.81 = 972 mL
3

น้ำที่ยังต้องการ

2100 − 972 = 1128 mL/วัน
4

ต่อการล้างสายหนึ่งครั้ง

ทุก 4 ชั่วโมงคือ 24/4 = 6 ครั้งต่อวัน

1128 / 6 = 188 mL
คำตอบ

น้ำล้างสายแต่ละครั้งประมาณ 188 mL

6ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยและคำถามในข้อสอบ

  • หารด้วย 24 ชั่วโมงทั้งที่ให้อาหารน้อยกว่านั้น
  • หารกิโลแคลอรีด้วยชั่วโมงโดยไม่แปลงกิโลแคลอรีเป็น mL ก่อน
  • นับปริมาตรสูตรอาหารทั้งหมดเป็นน้ำ
  • ใช้ 4 kcal/g สำหรับเดกซ์โทรสใน PN หรือใช้ 9 kcal/g สำหรับอิมัลชันไขมันแทน kcal/mL บนฉลาก
  • ใช้น้ำหนักจริงในที่ที่กฎให้ใช้น้ำหนักตัวในอุดมคติ

ง่าย: อัตราของปั๊ม ปริมาตรแบบ bolus และพลังงานหรือโปรตีนที่อาหารให้ ปานกลาง: น้ำหนักตัวในอุดมคติ ความต้องการพลังงานและโปรตีน และน้ำล้างสายที่เป็นน้ำอิสระ ยาก: พลังงานของ PN, NPC : N, อัตราการให้กลูโคส และกฎตาม BMI สำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน

ตรวจสอบตนเอง เป้าหมายโปรตีนของผู้ป่วยโรคอ้วนคือ 2.0 g ต่อ kg ของน้ำหนักตัวในอุดมคติ ผู้ป่วยหนัก 120 kg และ IBW คือ 70 kg เป้าหมายคือเท่าใด
  1. 100 g/วัน
  2. 140 g/วัน
  3. 175 g/วัน
  4. 240 g/วัน

คำตอบ: 140 g/วัน. 2.0 × 70 = 140 g/วัน ส่วน 240 g ใช้น้ำหนักจริง กฎระบุน้ำหนักตัวในอุดมคติ จึงไม่ใช้น้ำหนักจริง

เรียนรู้ทีละขั้นในแอปเรียนรู้ทีละขั้นในแอป

ตัวอย่างวิธีทำ

ตัวอย่างวิธีทำ

ตัวอย่างที่ 1ง่าย
1.5 kcal/mL63 g โปรตีน/L50 mL/h24 h/วันE = ? kcal/วัน

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) อาหารทางสายที่ให้ 1.5 kcal/mL ให้ที่ 50 mL/h เป็นเวลา 24 ชั่วโมงต่อวัน ผู้ป่วยได้รับกี่กิโลแคลอรี E ต่อวัน

50 mL/h24 h/วัน1.5 kcal/mL

จงหา E (kcal/วัน)

แสดงคำใบ้
  1. ปริมาตรต่อวัน = อัตรา × ชั่วโมงที่ให้อาหาร
  2. พลังงาน (kcal) = ปริมาตรเป็น mL × kcal/mL
  3. 50·24 = 1200 mL.
แสดงคำตอบและเฉลยทีละขั้นตอน

การให้อาหารทางสาย: การให้อาหารต่อเนื่องใช้อัตรา (mL/h) = ปริมาตรต่อวัน/จำนวนชั่วโมงที่ให้อาหาร และแต่ละมื้อ bolus คือปริมาตรต่อวัน/จำนวนมื้อ ปริมาตรต่อวันสำหรับเป้าหมายพลังงานคือ kcal/ความเข้มข้นของสูตรอาหาร (kcal/mL) พลังงานที่ได้รับ = mL × kcal/mL และโปรตีน = ลิตร × g/L ตัวเลขใช้สำหรับฝึกเท่านั้น ข้างเตียงผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามแนวทางของสถานพยาบาลเสมอ และให้มีการตรวจสอบขนาดยาความเสี่ยงสูงซ้ำสองครั้ง

ปริมาตรต่อวัน

V = 50·24 = 1200 mL = 1.2 L

พลังงาน

E = 1200·1.5 = 1800 kcal/วัน

คำตอบ

E = 1800 kcal/วัน
ตัวอย่างที่ 2ปานกลาง
1 kcal/mL30 kcal/kg/วัน? mL/h86 kg16 h/วัน

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ผู้ใหญ่หนัก 86 kg (BMI ต่ำกว่า 30) ต้องการ 30 kcal/kg/วัน อาหารทางสายให้ 1 kcal/mL และให้ด้วยปั๊มวันละ 16 ชั่วโมง คุณตั้งอัตราของปั๊ม R เท่าใด เป็น mL/h ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

86 kg30 kcal/kg/วัน1 kcal/mL16 h

จงหา R (mL/h)

แสดงคำใบ้
  1. พลังงานที่ต้องการต่อวัน = kcal/kg/วัน × น้ำหนัก
  2. ปริมาตร = kcal/(kcal/mL); อัตรา = ปริมาตร/ชั่วโมงที่ให้อาหาร
  3. 30·86 = 2580 kcal/วัน.
แสดงคำตอบและเฉลยทีละขั้นตอน

ความต้องการและน้ำอิสระ: ความต้องการพลังงานมักประมาณเป็น kcal/kg/วัน × น้ำหนัก และความต้องการโปรตีนเป็น g/kg/วัน × น้ำหนัก สูตรอาหารมีน้ำเพียงบางส่วน ดังนั้นน้ำอิสระของสูตร = ปริมาตร × สัดส่วนน้ำ ส่วนน้ำล้างสายเป็นส่วนที่เหลือของเป้าหมายสารน้ำต่อวัน น้ำหนักตัวในอุดมคติ (Devine): IBW = 50 kg + 2.3 kg ต่อทุกนิ้วที่เกิน 5 ฟุต (60 in) สำหรับชาย และ 45.5 kg + 2.3 kg ต่อทุกนิ้วที่เกิน 60 in สำหรับหญิง; 1 in = 2.54 cm สูตรนี้ใช้กับผู้ใหญ่ที่สูงอย่างน้อย 152.4 cm (5 ft) ตัวเลขใช้สำหรับฝึกเท่านั้น ข้างเตียงผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามแนวทางของสถานพยาบาลเสมอ และให้มีการตรวจสอบขนาดยาความเสี่ยงสูงซ้ำสองครั้ง

พลังงานที่ต้องการ

E = 30·86 = 2580 kcal/วัน

ปริมาตรต่อวัน

V = 2580/1 = 2580 mL/วัน

อัตราของเครื่องปั๊ม

R = 2580/16 = 161.3 ≈ 161 mL/h

คำตอบ

R = 161 mL/h
ตัวอย่างที่ 3ยาก
24 hเดกซ์โทรส 15%1500 mLกรดอะมิโน 6%1500 mLไขมัน 20%100 mL · 2 kcal/mLN = โปรตีน/6.25NPC : N = ? : 1

แบบฝึกหัด (ค่าสมมติ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก) ในเวลา 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยได้รับโภชนาการทางหลอดเลือดดำ 1500 mL ที่มีความเข้มข้นสุดท้ายเป็นเดกซ์โทรส 15% และกรดอะมิโน 6% บวกอิมัลชันไขมัน 100 mL (20% 2 kcal/mL) จงหาอัตราส่วนกิโลแคลอรีที่ไม่ใช่โปรตีนต่อไนโตรเจน NPC : N (ค่า x ใน x : 1) ปัดเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้ที่สุด

1500 mLเดกซ์โทรส 15%กรดอะมิโน 6%ไขมัน 100 mL · 2 kcal/mL

จงหา NPC : N

แสดงคำใบ้
  1. NPC = kcal จากเดกซ์โทรส + kcal จากไขมัน
  2. ไนโตรเจน (g) = กรดอะมิโน (g)/6.25
  3. 90/6.25 = 14.4 g N.
แสดงคำตอบและเฉลยทีละขั้นตอน

โภชนาการทางหลอดเลือดดำ: เดกซ์โทรสให้ 3.4 kcal/g กรดอะมิโน 4 kcal/g และไขมันอิมัลชันให้ kcal/mL ตามที่ระบุ (2 kcal/mL สำหรับ 20% และ 1.1 kcal/mL สำหรับ 10%) กรัม = % × mL/100 พลังงานที่ไม่ใช่โปรตีน (NPC) = kcal จากเดกซ์โทรส + ไขมัน ไนโตรเจน = โปรตีน/6.25 อัตราการให้กลูโคส (GIR) ในหน่วย mg/kg/min = เดกซ์โทรส mg/(kg × นาที) ตัวเลขใช้สำหรับฝึกเท่านั้น ข้างเตียงผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามแนวทางของสถานพยาบาลเสมอ และให้มีการตรวจสอบขนาดยาความเสี่ยงสูงซ้ำสองครั้ง

กรัมของเดกซ์โทรสและกรดอะมิโน

เดกซ์โทรส: 15·1500/100 = 225 g
กรดอะมิโน: 6·1500/100 = 90 g

กิโลแคลอรีต่อองค์ประกอบ

เดกซ์โทรส: 225·3.4 = 765 kcal
กรดอะมิโน: 90·4 = 360 kcal
ไขมัน: 100·2 = 200 kcal

kcal ที่ไม่ใช่โปรตีนและไนโตรเจน

NPC = 765 + 200 = 965 kcal
N = 90/6.25 = 14.4 g

อัตราส่วน

NPC : N = 965/14.4 = 67.01 ≈ 67 : 1

คำตอบ

NPC : N = 67

อัตราส่วนประมาณ 150 : 1 พบได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่อาการคงที่ อัตราส่วนที่ต่ำกว่าให้โปรตีนค่อนข้างมากกว่า

คำถามและคำตอบ

คำถามและคำตอบ

การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ คืออะไร

เมื่อผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ไม่เพียงพอ สามารถให้สารอาหารผ่านสายเข้าสู่กระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก (โภชนาการทางระบบทางเดินอาหาร (enteral) การให้อาหารทางสาย) หรือเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง (โภชนาการทางหลอดเลือดดำ (parenteral) PN)

พยาบาล นักกำหนดอาหาร และเภสัชกรตรวจสอบการให้อาหารเหล่านี้ด้วยการคำนวณสั้น ๆ: อัตราของปั๊ม พลังงานและโปรตีนที่ผู้ป่วยได้รับจริง น้ำที่ผู้ป่วยได้รับ และองค์ประกอบของถุง PN

จะแก้โจทย์ การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ ทีละขั้นได้อย่างไร
  1. จดสิ่งที่โจทย์ถาม: อัตราของปั๊ม ปริมาตร กิโลแคลอรี กรัมของโปรตีน หรือน้ำ
  2. เปลี่ยนพลังงานเป็นปริมาตรด้วย mL = kcal/(kcal/mL) และเปลี่ยนปริมาตรเป็นโปรตีนด้วย ลิตร × g/L
  3. หารด้วยจำนวนชั่วโมงที่ให้อาหารจริงสำหรับอัตรา หรือด้วยจำนวนมื้อสำหรับ bolus
  4. สำหรับความต้องการ ให้คูณ kcal/kg หรือ g/kg ด้วยน้ำหนักที่กฎระบุ; หาน้ำหนักตัวในอุดมคติด้วย Devine: 50 หรือ 45.5 + 2.3 × (นิ้ว − 60)
  5. สำหรับ PN ให้หากรัมเป็น % × mL/100 แล้วใช้ 3.4 kcal/g สำหรับเดกซ์โทรส 4 kcal/g สำหรับกรดอะมิโน และ kcal/mL ตามที่ระบุสำหรับไขมัน
ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยใน การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ มีอะไรบ้าง
  • หารด้วย 24 ชั่วโมงทั้งที่ให้อาหารน้อยกว่านั้น
  • หารกิโลแคลอรีด้วยชั่วโมงโดยไม่แปลงเป็น mL
  • นับปริมาตรสูตรอาหารทั้งหมดเป็นน้ำอิสระ
  • ใช้ 4 kcal/g สำหรับเดกซ์โทรสในโภชนาการทางหลอดเลือดดำ
  • ใช้น้ำหนักจริงในที่ที่กฎให้ใช้น้ำหนักตัวในอุดมคติ
แบบฝึกหัด การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ ครอบคลุมเรื่องอะไรบ้าง
  • ง่าย: การให้อาหารทางสาย: อัตรา พลังงาน และโปรตีน
  • ปานกลาง: ความต้องการ น้ำหนักตัวในอุดมคติ และน้ำอิสระ
  • ยาก: โภชนาการทางหลอดเลือดดำและกฎสำหรับโรคอ้วน

โจทย์ทุกข้อใช้ค่าใหม่ คุณจึงเรียนรู้วิธีทำ ไม่ใช่จำคำตอบ ติดขัดใช่ไหม เปิดคำใบ้เล็ก ๆ ก่อน และเปิดคำอธิบายฉบับเต็มเมื่อจำเป็นเท่านั้น

การฝึกทำงานอย่างไร

  • โจทย์ทุกข้อใช้ค่าใหม่ คุณจึงเรียนรู้วิธีทำ ไม่ใช่จำคำตอบ
  • ติดขัดใช่ไหม เปิดคำใบ้เล็ก ๆ ก่อน และเปิดคำอธิบายฉบับเต็มเมื่อจำเป็นเท่านั้น
  • ความก้าวหน้า ข้อที่ผิด และโจทย์ที่บันทึกไว้จะถูกเก็บไว้ เพื่อให้คุณทบทวนก่อนสอบได้

หัวข้อก่อนและหลังหัวข้อนี้

ควรเรียนก่อน

การคำนวณขนาดยาสารน้ำทางหลอดเลือดดำและสมดุลของสารน้ำ

เครื่องคำนวณ

เครื่องคำนวณ BMI (ดัชนีมวลกายสำหรับผู้ใหญ่)เครื่องคำนวณน้ำหนักตัวในอุดมคติ (Devine) และน้ำหนักตัวที่ปรับแล้วเครื่องคำนวณการให้อาหารทางสายให้อาหาร (อัตราการให้อาหารทางสาย แคลอรี โปรตีน น้ำอิสระ)

รายวิชาที่มีหัวข้อนี้

พื้นฐานการพยาบาลและการปฏิบัติทางคลินิกโภชนาการทางคลินิก

หัวข้ออื่นในการพยาบาล

คณิตศาสตร์การพยาบาลและการแปลงหน่วยการคำนวณขนาดยาอัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำการคำนวณยาในเด็กและผู้ป่วยวิกฤตสารน้ำทางหลอดเลือดดำและสมดุลของสารน้ำการคำนวณทางเภสัชกรรมเภสัชจลนศาสตร์ทางคลินิกคะแนนการประเมินทางคลินิกออกซิเจนบำบัดและการคำนวณด้านการหายใจสถิติสำหรับการปฏิบัติที่อิงหลักฐานพื้นฐานการพยาบาลการพยาบาลทางคลินิกการแปลผลก๊าซในเลือดแดงการแปลผลแถบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG rhythm strip)การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยอายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจอายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตอายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งการพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์การพยาบาลเด็กการพยาบาลสุขภาพจิตความรู้ผู้ช่วยพยาบาล (CNA)คณิตศาสตร์ก่อนเรียนพยาบาล (สอบเข้า)ชีววิทยาสำหรับข้อสอบเข้าพยาบาลเคมีสำหรับข้อสอบเข้าพยาบาลไวยากรณ์ภาษาอังกฤษและการใช้ภาษา (ข้อสอบเข้า)ศัพท์ด้านสุขภาพ (ข้อสอบเข้า)การอ่านจับใจความ (ข้อสอบเข้า)

ใบงานสำหรับพิมพ์

ใบงาน การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ พร้อมเฉลย
ฝึก การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ ฟรีฝึก การคำนวณโภชนาการทางระบบทางเดินอาหารและทางหลอดเลือดดำ เลยโจทย์ฟรีวันละ 5 ข้อ ไม่ต้องใช้บัตร