Pharmacocinétique clinique : exercices et sujets d’examen

Demi-vies, clairance et volume de distribution, doses de charge et d’entretien, concentrations au pic et au creux, et ajustement de la dose à la fonction rénale, sous forme d’exercices d’entraînement pour les étudiants en pharmacie, médecine et soins infirmiers. Toutes les valeurs sont inventées pour l’entraînement et ne constituent pas des recommandations cliniques.

S’entraîner gratuitement sur ce coursS’entraîner sur ce coursPasser un examen blanc5 exercices gratuits chaque jour. Aucune carte bancaire requise.

Pack de révision (PDF)Formulaires, étapes de méthode et exercices avec corrigés complets, prêts à imprimer.

Thèmes de ce cours

  1. Pharmacocinétique cliniquedemi-vie, concentrations et doses de charge · clairance, Vd, S et F · conception du schéma posologique et ajustement rénalcalculs
  2. Calculs pharmaceutiquesconcentration en pourcentage et en rapport · reconstitution et concentrations · alligationcalculs
  3. Posologie pédiatrique et en soins critiquesdoses pédiatriques en fonction du poids (mg/kg/jour réparties) · perfusions d’héparine et d’insuline (unités/h, mL/h) · perfusions titrées (de mcg/kg/min à mL/h)calculs
  4. Pharmacologietermes et faits clés · appliquer les notions · cas et analyseQCM

Conseils pour l’examen de Pharmacocinétique clinique

  • Convertissez d’abord la demi-vie en k = 0,693/t½, et utilisez ln, et non log₁₀.
  • Divisez par le facteur de sel S et la biodisponibilité F ; ne multipliez jamais.
  • Vérifiez la réponse avec les demi-vies : la concentration est divisée par deux à chaque t½ et atteint l’état d’équilibre après environ cinq.

Exemples corrigés

Pharmacocinétique cliniqueFacile
110100t (h)C (mg/L)10 mg/L9 hC = ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Juste après une dose IV, la concentration du médicament gentamicin est de 10 mg/L. La demi-vie est de 3 h et le médicament est éliminé selon une cinétique d’ordre 1. Quelle est la concentration C 9 h plus tard ?

C₀ = 10 mg/Lt½ = 3 ht = 9 h

Calculer C (mg/L)

Afficher les indices
  1. Nombre de demi-vies : n = t/t½.
  2. C = C₀·(1/2)ⁿ, ou C = C₀·e^(−kt) avec k = 0,693/t½.
  3. n = 9/3 = 3.
Afficher la réponse et la solution pas à pas

Élimination d’ordre 1 : une fraction constante du médicament est éliminée par heure, donc C = C₀·e−kt avec k = ln 2/t½ = 0,693/t½. Après n demi-vies, C = C₀·(1/2)ⁿ. Avec des doses régulières ou une perfusion, la concentration atteint 1 − (1/2)ⁿ de l’état d’équilibre après n demi-vies : environ 97 % après 5. Une dose de charge remplit le volume de distribution : DC = Vd × C. Les nombres servent uniquement à l’entraînement ; au lit du patient, suivez toujours les protocoles locaux et faites vérifier par un second soignant les doses à haut risque.

Nombre de demi-vies

n = 9/3 = 3

Niveau

C = 10·(1/2)3 = 1,25 mg/L

Réponse

C = 1,25 mg/L
Calculs pharmaceutiquesMoyen
024681010 mL

Une solution a un rapport de dilution de 1:10 000. Il vous faut 0,64 mg. Prélevez le volume dans la seringue de 10 mL : quel est ce volume V ?

1:10 0000,64 mg

Calculer V (mL)

Afficher les indices
  1. Un rapport de dilution 1:n signifie 1 g dans n mL.
  2. 1 g dans 10 000 mL, c’est 0,1 mg/mL.
  3. Sur cette seringue de 10 mL, chaque petite graduation vaut 0,2 mL.
Afficher la réponse et la solution pas à pas

De la concentration au volume : transformez d’abord la concentration en mg par mL. Un pourcentage m/v correspond à des grammes pour 100 mL, donc x % = 10x mg/mL. Un rapport de dilution 1:n signifie 1 g dans n mL. Après reconstitution, la concentration est la dose de poudre divisée par le volume final (diluant + volume de la poudre). Ensuite, volume = dose/concentration.

Concentration en mg/mL

1000 mg/10 000 mL = 0,1 mg/mL

Volume

V = 0,64/0,1 = 6,4 mL

Réponse

V = 6,4 mL

Comment fonctionne l’entraînement

  • « S’entraîner sur ce cours » mélange des exercices de tous ses thèmes, comme un vrai examen.
  • Chaque exercice a de nouvelles valeurs : vous apprenez la méthode, pas une réponse.
  • Bloqué ? Ouvrez d’abord un petit indice, et l’explication complète seulement si vous en avez besoin.
  • Les examens blancs sont chronométrés et sans indices ; vous obtenez votre score et une correction complète à la fin.

Calculatrices pour ce cours

Calculatrice de clairance de la créatinine (Cockcroft–Gault)Calculatrice de surface corporelle (SC)Calculateur mcg/kg/min en mL/h (perfusion selon le poids)Calculateur de reconstitution (volume de poudre et concentration)Calculateur de la plage de dose pédiatrique sûre (mg/kg/jour)Calculateur de dose de charge et de dose d’entretien (pharmacocinétique)Calculatrice d’alligationCalculatrice de débit de perfusion d’héparine

Cours associés

Calculs infirmiersCalculs pharmaceutiquesQuestions d’entraînement de type NCLEX (RN)Entraînement aux calculs de technicien en pharmaciePharmacologieValeurs de laboratoire pour infirmiersSoins infirmiers pédiatriquesSoins infirmiers en santé mentale
S’entraîner gratuitement sur ce coursS’entraîner sur ce coursPasser un examen blanc5 exercices gratuits chaque jour. Aucune carte bancaire requise.