Klinikinė farmakokinetika: uždaviniai ir egzamino klausimai

Pusinės eliminacijos laikai, klirensas ir pasiskirstymo tūris, pradinės ir palaikomosios dozės, didžiausios ir mažiausios koncentracijos bei dozės koregavimas pagal inkstų funkciją, kaip pratimai farmacijos, medicinos ir slaugos studentams. Visos vertės sugalvotos praktikai ir nėra klinikinės rekomendacijos.

Praktikuokitės šiame kurse nemokamaiPraktikuotis šiame kurseLaikyti bandomąjį egzaminąKasdien nemokamų uždavinių: 5. Kortelės nereikia.

Pasiruošimo paketas (PDF)Formulių lapai, metodų žingsniai ir uždaviniai su pilnais sprendimais, paruošti spausdinti.

Šio kurso temos

  1. Klinikinė farmakokinetikapusinės eliminacijos laikas, koncentracijos ir pradinės dozės · klirensas, Vd, S ir F · schemos sudarymas ir dozės koregavimas pagal inkstų funkcijąskaičiavimai
  2. Farmaciniai skaičiavimaiprocentinė ir santykinė koncentracija · rekonstitucija ir koncentracijos · aligacijaskaičiavimai
  3. Vaikų ir intensyviosios terapijos dozavimasvaikų dozės pagal kūno masę (mg/kg/parai, padalytos) · heparino ir insulino infuzijos (vienetai/h, mL/h) · titruojamos infuzijos (iš mcg/kg/min į mL/h)skaičiavimai
  4. Farmakologijapagrindinės sąvokos ir faktai · sąvokų taikymas · atvejai ir analizėtestas

Egzamino patarimai: Klinikinė farmakokinetika

  • Prieš bet ką kita pusinės eliminacijos laiką paverskite į k = 0,693/t½ ir naudokite ln, o ne log₁₀.
  • Dalykite iš druskos faktoriaus S ir biologinio prieinamumo F; niekada nedauginkite.
  • Atsakymą patikrinkite pusinės eliminacijos laikais: koncentracija per kiekvieną t½ sumažėja perpus, o pusiausvyra pasiekiama maždaug po penkių.

Išspręsti pavyzdžiai

Klinikinė farmakokinetikaLengvas
110100t (h)C (mg/L)10 mg/L9 hC = ?

Mokomasis pratimas (sugalvotos reikšmės, ne klinikinė rekomendacija). Iškart po IV dozės gentamicin koncentracija yra 10 mg/L. Pusinės eliminacijos laikas yra 3 h, o vaistas šalinamas pagal pirmos eilės kinetiką. Kokia koncentracija C po 9 h?

C₀ = 10 mg/Lt½ = 3 ht = 9 h

Raskite C (mg/L)

Rodyti užuominas
  1. Pusinės eliminacijos laikų skaičius: n = t/t½.
  2. C = C₀·(1/2)ⁿ arba C = C₀·e^(−kt), kai k = 0,693/t½.
  3. n = 9/3 = 3.
Rodyti atsakymą ir sprendimą žingsnis po žingsnio

Pirmos eilės eliminacija: per valandą pašalinama pastovi vaisto dalis, todėl C = C₀·e−kt, kai k = ln 2/t½ = 0,693/t½. Po n pusinės eliminacijos laikų C = C₀·(1/2)ⁿ. Skiriant reguliarias dozes ar infuziją, po n pusinės eliminacijos laikų koncentracija pasiekia 1 − (1/2)ⁿ pusiausvyrinės koncentracijos: po 5 – apie 97 %. Pradinė dozė užpildo pasiskirstymo tūrį: LD = Vd × C. Skaičiai skirti tik praktikai; prie paciento lovos visada vadovaukitės vietiniais protokolais, o didelės rizikos dozes tegul dar kartą patikrina kitas specialistas.

Pusėjimo trukmių skaičius

n = 9/3 = 3

Lygis

C = 10·(1/2)3 = 1,25 mg/L

Atsakymas

C = 1,25 mg/L
Farmaciniai skaičiavimaiVidutinis
024681010 mL

Tirpalo santykinis stiprumas yra 1:10 000. Jums reikia 0,64 mg. Įtraukite tūrį į 10 mL švirkštą: koks tai tūris V?

1:10 0000,64 mg

Raskite V (mL)

Rodyti užuominas
  1. Santykinis stiprumas 1:n reiškia 1 g n mL.
  2. 1 g 10 000 mL yra 0,1 mg/mL.
  3. Šio 10 mL švirkšto kiekviena maža linija yra 0,2 mL.
Rodyti atsakymą ir sprendimą žingsnis po žingsnio

Stiprumas į tūrį: pirmiausia stiprumą paverskite mg viename mL. Procentas w/v yra gramai 100 mL, taigi x % = 10x mg/mL. Santykinis stiprumas 1:n yra 1 g n mL. Po rekonstitucijos koncentracija yra miltelių dozė, padalyta iš galutinio tūrio (skiediklis + miltelių tūris). Tada tūris = dozė/koncentracija.

Stiprumas mg/mL

1000 mg/10 000 mL = 0,1 mg/mL

Tūris

V = 0,64/0,1 = 6,4 mL

Atsakymas

V = 6,4 mL

Kaip vyksta praktika

  • „Praktikuotis šiame kurse“ maišo uždavinius iš visų kurso temų, kaip tikrame egzamine.
  • Kiekviename uždavinyje naujos reikšmės, todėl išmokstate metodą, o ne atsakymą.
  • Strigote? Pirmiausia atverkite nedidelę užuominą, o visą paaiškinimą – tik kai jo prireiks.
  • Bandomieji egzaminai yra riboto laiko ir be užuominų, o pabaigoje gaunate rezultatą ir išsamią peržiūrą.

Šio kurso skaičiuoklės

Kreatinino klirenso skaičiuoklė (Cockcroft–Gault)Kūno paviršiaus ploto skaičiuoklė (KPP)mcg/kg/min į mL/h skaičiuoklė (infuzija pagal kūno svorį)Ištirpinimo skaičiuoklė (miltelių tūris ir koncentracija)Vaikų saugaus dozių intervalo skaičiuoklė (mg/kg/d.)Pradinės ir palaikomosios dozės skaičiuoklė (farmakokinetika)Aligacijos skaičiuoklėHeparino infuzijos greičio skaičiuoklė

Susiję kursai

Slaugos matematikaFarmaciniai skaičiavimaiNCLEX tipo bandomieji klausimai (RN)Farmacijos techniko matematikos praktikaFarmakologijaLaboratorinės vertės slaugytojamsPediatrinė slaugaPsichikos sveikatos slauga
Praktikuokitės šiame kurse nemokamaiPraktikuotis šiame kurseLaikyti bandomąjį egzaminąKasdien nemokamų uždavinių: 5. Kortelės nereikia.