Valores Laboratoriais para a Enfermagem: exercícios e questões de prova

Os resultados laboratoriais que a enfermagem lê a cada plantão: faixas de referência típicas para adultos, desequilíbrios de sódio, potássio, cálcio, magnésio e fosfato, o hemograma, os exames de coagulação para varfarina e heparina, os exames renais e hepáticos, glicose e HbA1c, marcadores cardíacos, níveis terapêuticos de fármacos e gasometrias arteriais.

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Pacote de revisão (PDF)Formulários, etapas dos métodos e exercícios com soluções completas, prontos para imprimir.

Tópicos desta disciplina

  1. Valores laboratoriais e eletrólitostermos e factos essenciais · aplicar os conceitos · casos e análiseescolha múltipla
  2. Interpretação de gasometria arterialclassificação ácido-base · compensação e valores esperados · distúrbios mistos e trocas gasosascálculos
  3. Farmacocinética clínicameia-vida, níveis e doses de ataque · depuração, Vd, S e F · planejamento do esquema e ajuste renalcálculos
  4. Enfermagem clínicatermos e factos essenciais · aplicar os conceitos · casos e análiseescolha múltipla

Dicas de prova para Valores Laboratoriais para a Enfermagem

  • Aprenda as faixas típicas, mas leia sempre um resultado em relação à faixa do laboratório que o realizou.
  • Olhe o paciente e a tendência antes do número isolado, e pense em como a amostra foi colhida.
  • Relacione cada desequilíbrio aos seus sinais e à sua primeira ação de enfermagem, como suspender a digoxina quando o potássio está baixo.

Exemplos resolvidos

Valores laboratoriais e eletrólitosFácil

Qual medicamento causa com frequência potássio sérico baixo?

  1. AFurosemida
  2. BAmilorida
  3. CLisinopril
  4. DEspironolactona
Mostrar dicas
  1. Alguns diuréticos eliminam potássio na urina; outros o poupam.
  2. Agora há duas respostas erradas riscadas. Uma das duas que restam está certa.
Mostrar a resposta e a explicação

Porque é esta a resposta

Os diuréticos de alça e tiazídicos aumentam a perda de potássio na urina e causam com frequência hipocalemia. A espironolactona e a amilorida são poupadoras de potássio, e os inibidores da ECA, como o lisinopril, tendem a elevar o potássio.

Resposta

A · Furosemida
Interpretação de gasometria arterialMédia

Valores de treino: Na⁺ 151 mmol/L, glicose 17,6 mmol/L e ureia 22,7 mmol/L. Calcule a osmolalidade sérica Osm = 2·Na⁺ + glicose + ureia arredondada para o inteiro mais próximo.

Na⁺ 151 mmol/Lglicose 17,6 mmol/Lureia 22,7 mmol/L

Calcule Osm (mOsm/kg)

Mostrar dicas
  1. O sódio e seus ânions formam a maior parte da osmolalidade: 2·Na⁺.
  2. Some glicose e ureia como estão; todos os valores estão em mmol/L.
  3. 2·151 = 302.
Mostrar a resposta e a solução passo a passo

Valores derivados: a osmolalidade sérica calculada é 2·Na⁺ + glicose + ureia com todos os valores em mmol/L (2·Na⁺ + glicose/18 + BUN/2,8 com glicose e BUN em mg/dL); o normal é cerca de 275–295 mOsm/kg. A relação P/F é a PaO₂ dividida pela FiO₂ como fração. A pressão de oxigênio alveolar é PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg ao nível do mar, e o gradiente A–a é PAO₂ − PaO₂.

Osmolalidade calculada

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Resposta

Osm = 342 mOsm/kg

Como a prática funciona

  • “Praticar esta disciplina” mistura exercícios de todos os seus tópicos, como numa prova de verdade.
  • Cada exercício tem valores novos, então você aprende o método em vez de decorar uma resposta.
  • Travou? Abra primeiro uma dica pequena, e a explicação completa só quando precisar.
  • Os exames simulados são cronometrados e não têm dicas; no final você recebe sua nota e uma revisão completa.

Calculadoras para esta disciplina

Calculadora de dose de ataque e de manutenção (farmacocinética)Calculadora do anion gap (corrigido pela albumina, razão delta)

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