Avaliação em Saúde: exercícios e questões de prova

A avaliação na prática de enfermagem: sinais vitais e os valores derivados deles, a Escala de Coma de Glasgow, os escores de APGAR, Braden, Morse e NEWS2, o índice de massa corporal e a leitura de uma gasometria, com as conversões que os acompanham.

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Pacote de revisão (PDF)Formulários, etapas dos métodos e exercícios com soluções completas, prontos para imprimir.

Tópicos desta disciplina

  1. Escalas de avaliação clínicaGCS, APGAR, PAM e IMC · Braden, Morse, NEWS2 e índice de choque · categorias de risco e interpretaçãocálculos
  2. Interpretação de gasometria arterialclassificação ácido-base · compensação e valores esperados · distúrbios mistos e trocas gasosascálculos
  3. Fundamentos de enfermagemtermos e factos essenciais · aplicar os conceitos · casos e análiseescolha múltipla
  4. Matemática de enfermagem e conversões de unidadesunidades métricas, de peso e caseiras · temperatura, relógio de 24 horas e arredondamento · cadeias de análise dimensionalcálculos

Dicas de prova para Avaliação em Saúde

  • Pontue cada item de uma escala separadamente antes de somar; a maioria dos erros é de um nível.
  • Conheça a faixa de cada escore: GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125.
  • Um escore apoia o seu julgamento; um único valor muito anormal importa mesmo quando o total é baixo.

Exemplos resolvidos

Escalas de avaliação clínicaFácil
A? / 2+P? / 2+G? / 2+A? / 2+R? / 2Σ?

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Aos 5 minutos de vida, um recém-nascido fictício apresenta pele rosada em todo o corpo, uma frequência cardíaca de 125/min, careta ao estímulo, movimento ativo e respiração lenta e irregular com choro fraco. O que é o escore de APGAR?

5 minHR 125/min

Calcule APGAR

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  1. Cinco sinais: Aparência, Pulso, Careta, Atividade, Respiração; cada um vale 0, 1 ou 2.
  2. Pulso: ausente 0, abaixo de 100/min 1, 100/min ou mais 2.
  3. Aparência vale 2 e Pulso vale 2.
Mostrar a resposta e a solução passo a passo

Escore de APGAR: cinco sinais, cada um pontuado com 0, 1 ou 2, avaliados 1 e 5 minutos após o nascimento. Aparência (cor): azul ou pálido 0, corpo rosado com extremidades azuis 1, rosado em todo o corpo 2. Pulso: ausente 0, abaixo de 100/min 1, 100/min ou mais 2. Careta (irritabilidade reflexa): nenhuma 0, careta 1, choro, tosse ou espirro 2. Atividade (tônus): flácido 0, alguma flexão 1, movimento ativo 2. Respiração: ausente 0, lenta ou irregular com choro fraco 1, boa com choro forte 2. Um total de 7–10 é tranquilizador, 4–6 moderadamente anormal e 0–3 baixo.

Pontue cada sinal

Aparência: pele rosada em todo o corpo → 2
Pulso: 125/min → 2
Careta: careta ao estímulo → 1
Atividade: movimento ativo → 2
Respiração: respiração lenta e irregular com choro fraco → 1

Somar

APGAR = 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8

Resposta

APGAR = 8
Interpretação de gasometria arterialMédia

Valores de treino: Na⁺ 151 mmol/L, glicose 17,6 mmol/L e ureia 22,7 mmol/L. Calcule a osmolalidade sérica Osm = 2·Na⁺ + glicose + ureia arredondada para o inteiro mais próximo.

Na⁺ 151 mmol/Lglicose 17,6 mmol/Lureia 22,7 mmol/L

Calcule Osm (mOsm/kg)

Mostrar dicas
  1. O sódio e seus ânions formam a maior parte da osmolalidade: 2·Na⁺.
  2. Some glicose e ureia como estão; todos os valores estão em mmol/L.
  3. 2·151 = 302.
Mostrar a resposta e a solução passo a passo

Valores derivados: a osmolalidade sérica calculada é 2·Na⁺ + glicose + ureia com todos os valores em mmol/L (2·Na⁺ + glicose/18 + BUN/2,8 com glicose e BUN em mg/dL); o normal é cerca de 275–295 mOsm/kg. A relação P/F é a PaO₂ dividida pela FiO₂ como fração. A pressão de oxigênio alveolar é PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg ao nível do mar, e o gradiente A–a é PAO₂ − PaO₂.

Osmolalidade calculada

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Resposta

Osm = 342 mOsm/kg

Como a prática funciona

  • “Praticar esta disciplina” mistura exercícios de todos os seus tópicos, como numa prova de verdade.
  • Cada exercício tem valores novos, então você aprende o método em vez de decorar uma resposta.
  • Travou? Abra primeiro uma dica pequena, e a explicação completa só quando precisar.
  • Os exames simulados são cronometrados e não têm dicas; no final você recebe sua nota e uma revisão completa.

Calculadoras para esta disciplina

Conversor de unidades para enfermagem (mg, mcg, kg, lb, mL, colher de chá, °F, °C)Calculadora da Escala de Coma de Glasgow (GCS e GCS-P)Calculadora do escore de APGARCalculadora da Escala de Braden (risco de lesão por pressão)Calculadora da Escala de Queda de Morse (risco de queda)Calculadora do escore NEWS2 (National Early Warning Score 2)Calculadora da pressão arterial média (PAM)Calculadora do anion gap (corrigido pela albumina, razão delta)

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