Лабораторні показники для медсестер: тренувальні задачі й екзаменаційні питання

Лабораторні результати, які медсестри читають кожної зміни: типові референтні діапазони для дорослих, порушення натрію, калію, кальцію, магнію й фосфату, загальний аналіз крові, тести згортання для варфарину й гепарину, тести нирок і печінки, глюкоза та HbA1c, серцеві маркери, терапевтичні рівні препаратів і гази артеріальної крові.

Тренуйте цей курс безкоштовноТренувати цей курсСкласти пробний іспитБезкоштовних задач щодня: 5. Без картки.

Шпаргалка-підсумок (PDF)Аркуші з формулами, кроки методів і задачі для практики з повними розв’язками, готові до друку.

Теми цього курсу

  1. Лабораторні показники та електролітиключові терміни й факти · застосування понять · кейси та аналізтест
  2. Інтерпретація газового складу артеріальної кровікласифікація кислотно-лужних порушень · компенсація та очікувані значення · змішані розлади та газообмінрозрахунки
  3. Клінічна фармакокінетикаперіод напіввиведення, рівні та навантажувальні дози · кліренс, Vd, S та F · складання режиму дозування та ниркова корекціярозрахунки
  4. Клінічна сестринська справаключові терміни й факти · застосування понять · кейси та аналізтест

Поради до іспиту: Лабораторні показники для медсестер

  • Вивчайте типові діапазони, але завжди читайте результат відносно діапазону лабораторії, яка його виконала.
  • Дивіться на пацієнта й динаміку перед окремим числом і думайте про те, як було взято пробу.
  • Пов’язуйте кожне порушення з його ознаками та першою медсестринською дією, як-от затримка дигоксину при низькому калії.

Розв’язані приклади

Лабораторні показники та електролітиЛегка

Which drug commonly causes a low serum potassium?

  1. AFurosemide
  2. BAmiloride
  3. CLisinopril
  4. DSpironolactone
Показати підказки
  1. Some diuretics waste potassium in the urine; others spare it.
  2. Дві неправильні відповіді тепер закреслено. Одна з двох решти правильна.
Показати відповідь і пояснення

Чому це відповідь

Loop and thiazide diuretics increase potassium loss in the urine and commonly cause hypokalemia. Spironolactone and amiloride are potassium-sparing, and ACE inhibitors such as lisinopril tend to raise potassium.

Відповідь

A · Furosemide
Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня

Навчальні значення: Na⁺ 151 ммоль/л, глюкоза 17,6 ммоль/л і сечовина 22,7 ммоль/л. Обчисліть осмолярність сироватки Osm = 2·Na⁺ + глюкоза + сечовина до найближчого цілого.

Na⁺ 151 mmol/Lглюкоза 17,6 mmol/Lсечовина 22,7 mmol/L

Знайти: Osm (mOsm/kg)

Показати підказки
  1. Натрій і його аніони створюють більшу частину осмолярності: 2·Na⁺.
  2. Додайте глюкозу та сечовину як є; усі значення в ммоль/л.
  3. 2·151 = 302.
Показати відповідь і покроковий розв’язок

Похідні показники: розрахункова осмолярність сироватки дорівнює 2·Na⁺ + глюкоза + сечовина, де всі значення в ммоль/л (2·Na⁺ + глюкоза/18 + BUN/2,8, де глюкоза й BUN у мг/дл); норма — близько 275–295 мОсм/кг. Співвідношення P/F — це PaO₂, поділений на FiO₂ як частку. Альвеолярний тиск кисню на рівні моря дорівнює PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 мм рт. ст., а A–a-градієнт — це PAO₂ − PaO₂.

Розрахункова осмолярність

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Відповідь

Osm = 342 mOsm/kg

Як проходить тренування

  • «Тренувати цей курс» змішує задачі з усіх його тем, як на справжньому іспиті.
  • Кожна задача має нові значення, тож ви вивчаєте метод, а не відповідь.
  • Застрягли? Спершу відкрийте невелику підказку, а повне пояснення — лише коли воно знадобиться.
  • Пробні іспити обмежені в часі й не мають підказок, а наприкінці ви отримуєте результат і повний розбір.

Калькулятори для цього курсу

Калькулятор навантажувальної та підтримувальної дози (фармакокінетика)Калькулятор аніонної різниці (з поправкою на альбумін, дельта-співвідношення)

Пов’язані курси

Основи медсестринства та клінічна практикаМедсестринство в терапії та хірургіїТестові питання у стилі NCLEX (RN)Пріоритезація та делегування у стилі NCLEXТестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN)Оцінювання стану здоров’яРеспіраторна допомога та киснева терапіяФармацевтичні розрахунки
Тренуйте цей курс безкоштовноТренувати цей курсСкласти пробний іспитБезкоштовних задач щодня: 5. Без картки.