Оцінювання стану здоров’я: тренувальні задачі й екзаменаційні питання

Оцінювання в медсестринській практиці: життєві показники та похідні від них значення, шкала коми Глазго, шкали Апгар, Брейден, Морс і NEWS2, індекс маси тіла та інтерпретація газів крові, з відповідними переведеннями.

Тренуйте цей курс безкоштовноТренувати цей курсСкласти пробний іспитБезкоштовних задач щодня: 5. Без картки.

Шпаргалка-підсумок (PDF)Аркуші з формулами, кроки методів і задачі для практики з повними розв’язками, готові до друку.

Теми цього курсу

  1. Шкали клінічного оцінюванняGCS, шкала Апгар, MAP та ІМТ · Брейден, Морс, NEWS2 та шоковий індекс · категорії ризику та інтерпретаціярозрахунки
  2. Інтерпретація газового складу артеріальної кровікласифікація кислотно-лужних порушень · компенсація та очікувані значення · змішані розлади та газообмінрозрахунки
  3. Основи сестринської справиключові терміни й факти · застосування понять · кейси та аналізтест
  4. Медсестринська математика та переведення одиницьметричні, вагові та побутові одиниці · температура, 24-годинний формат часу та округлення · ланцюжки розмірнісного аналізурозрахунки

Поради до іспиту: Оцінювання стану здоров’я

  • Оцінюйте кожен пункт шкали окремо, перш ніж додавати; більшість помилок — на один рівень.
  • Знайте діапазон кожної шкали: GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125.
  • Бал підтримує ваше судження; одне дуже ненормальне значення має значення, навіть коли сума низька.

Розв’язані приклади

Шкали клінічного оцінюванняЛегка
A? / 2+P? / 2+G? / 2+A? / 2+R? / 2Σ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Через 5 min після народження умовний новонароджений має рожеву шкіру по всьому тілу, частоту серцевих скорочень 125/min, гримасу на подразнення, активні рухи і повільне нерегулярне дихання зі слабким криком. Що таке шкала Апгар?

5 minHR 125/min

Знайти: APGAR

Показати підказки
  1. П’ять ознак: Appearance (зовнішній вигляд), Pulse (пульс), Grimace (гримаса), Activity (активність), Respiration (дихання); кожна оцінюється 0, 1 або 2.
  2. Пульс: немає 0, нижче 100/min 1, 100/min або більше 2.
  3. Зовнішній вигляд дає 2, а пульс дає 2.
Показати відповідь і покроковий розв’язок

Шкала Апгар: п’ять ознак, кожна оцінюється 0, 1 або 2 балами, перевіряється на 1-й і 5-й хвилині після народження. Зовнішній вигляд (колір): синя або бліда 0, рожеве тіло із синіми кінцівками 1, рожева повністю 2. Пульс: відсутній 0, нижче 100/min 1, 100/min або більше 2. Гримаса (рефлекторна збудливість): немає 0, гримаса 1, крик, кашель або чхання 2. Активність (тонус): в’ялий 0, невелике згинання 1, активні рухи 2. Дихання: відсутнє 0, повільне чи нерегулярне зі слабким криком 1, добре із сильним криком 2. Сума 7–10 заспокійлива, 4–6 помірно знижена, а 0–3 низька.

Оцініть кожну ознаку

Зовнішній вигляд: рожеву шкіру по всьому тілу → 2
Пульс: 125/min → 2
Гримаса: гримасу на подразнення → 1
Активність: активні рухи → 2
Дихання: повільне нерегулярне дихання зі слабким криком → 1

Додайте

APGAR = 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8

Відповідь

APGAR = 8
Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня

Навчальні значення: Na⁺ 151 ммоль/л, глюкоза 17,6 ммоль/л і сечовина 22,7 ммоль/л. Обчисліть осмолярність сироватки Osm = 2·Na⁺ + глюкоза + сечовина до найближчого цілого.

Na⁺ 151 mmol/Lглюкоза 17,6 mmol/Lсечовина 22,7 mmol/L

Знайти: Osm (mOsm/kg)

Показати підказки
  1. Натрій і його аніони створюють більшу частину осмолярності: 2·Na⁺.
  2. Додайте глюкозу та сечовину як є; усі значення в ммоль/л.
  3. 2·151 = 302.
Показати відповідь і покроковий розв’язок

Похідні показники: розрахункова осмолярність сироватки дорівнює 2·Na⁺ + глюкоза + сечовина, де всі значення в ммоль/л (2·Na⁺ + глюкоза/18 + BUN/2,8, де глюкоза й BUN у мг/дл); норма — близько 275–295 мОсм/кг. Співвідношення P/F — це PaO₂, поділений на FiO₂ як частку. Альвеолярний тиск кисню на рівні моря дорівнює PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 мм рт. ст., а A–a-градієнт — це PAO₂ − PaO₂.

Розрахункова осмолярність

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Відповідь

Osm = 342 mOsm/kg

Як проходить тренування

  • «Тренувати цей курс» змішує задачі з усіх його тем, як на справжньому іспиті.
  • Кожна задача має нові значення, тож ви вивчаєте метод, а не відповідь.
  • Застрягли? Спершу відкрийте невелику підказку, а повне пояснення — лише коли воно знадобиться.
  • Пробні іспити обмежені в часі й не мають підказок, а наприкінці ви отримуєте результат і повний розбір.

Калькулятори для цього курсу

Конвертер одиниць для медсестер (mg, mcg, kg, lb, mL, tsp, °F, °C)Калькулятор шкали коми Глазго (GCS і GCS-P)Калькулятор шкали АпгарКалькулятор шкали Брейден (ризик пролежнів)Калькулятор шкали ризику падінь Морс (ризик падіння)Калькулятор шкали NEWS2 (National Early Warning Score 2)Калькулятор середнього артеріального тиску (MAP)Калькулятор аніонної різниці (з поправкою на альбумін, дельта-співвідношення)

Пов’язані курси

Тестові питання у стилі NCLEX (RN)Основи медсестринства та клінічна практикаТестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN)Респіраторна допомога та киснева терапіяЛабораторні показники для медсестерІнфекційний контроль і безпека пацієнтівМедсестринська математикаМедсестринство в терапії та хірургії
Тренуйте цей курс безкоштовноТренувати цей курсСкласти пробний іспитБезкоштовних задач щодня: 5. Без картки.