Клиническая фармакокинетика: тренировочные задачи и экзаменационные вопросы

Периоды полувыведения, клиренс и объём распределения, нагрузочные и поддерживающие дозы, пиковые и минимальные уровни и коррекция дозы при нарушении функции почек — тренировочные упражнения для студентов-фармацевтов, медиков и медсестёр. Все значения придуманы для тренировки и не являются клиническими рекомендациями.

Занимайтесь по этому курсу бесплатноЗаниматься по этому курсуПройти пробный экзаменБесплатных задач каждый день: 5. Без карты.

Шпаргалка-пакет (PDF)Листы формул, шаги методов и тренировочные задачи с полными решениями, готовые к печати.

Темы этого курса

  1. Клиническая фармакокинетикапериод полувыведения, уровни и нагрузочные дозы · клиренс, Vd, S и F · составление режима и коррекция при почечной недостаточностирасчёты
  2. Фармацевтические расчётыпроцентная концентрация и концентрация в виде соотношения · разведение порошков и концентрации · метод аллигациирасчёты
  3. Дозирование в педиатрии и интенсивной терапиипедиатрические дозы по массе тела (mg/kg/day на несколько приёмов) · инфузии гепарина и инсулина (ед./h, mL/h) · титруемые инфузии (из mcg/kg/min в mL/h)расчёты
  4. Фармакологияключевые термины и факты · применение понятий · кейсы и анализтест

Советы к экзамену: Клиническая фармакокинетика

  • Прежде всего переведите период полувыведения в k = 0.693/t½ и используйте ln, а не log₁₀.
  • Делите на солевой фактор S и биодоступность F; никогда не умножайте.
  • Проверяйте ответ по периодам полувыведения: уровень уменьшается вдвое каждые t½ и достигает равновесного состояния примерно через пять.

Разобранные примеры

Клиническая фармакокинетикаЛёгкая
110100t (h)C (mg/L)10 mg/L9 hC = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Сразу после внутривенной дозы уровень препарата gentamicin составляет 10 mg/L. Период полувыведения 3 h, препарат выводится по кинетике первого порядка. Каков уровень C через 9 h?

C₀ = 10 mg/Lt½ = 3 ht = 9 h

Найти: C (mg/L)

Показать подсказки
  1. Число периодов полувыведения: n = t/t½.
  2. C = C₀·(1/2)ⁿ или C = C₀·e^(−kt), где k = 0,693/t½.
  3. n = 9/3 = 3.
Показать ответ и пошаговое решение

Элиминация первого порядка: из организма удаляется постоянная доля препарата в час, поэтому C = C₀·e−kt, где k = ln 2/t½ = 0,693/t½. Через n периодов полувыведения C = C₀·(1/2)ⁿ. При регулярных дозах или инфузии уровень достигает 1 − (1/2)ⁿ равновесной концентрации через n периодов полувыведения: около 97% через 5. Нагрузочная доза заполняет объём распределения: LD = Vd × C. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Число периодов полупревращения

n = 9/3 = 3

Уровень

C = 10·(1/2)3 = 1,25 mg/L

Ответ

C = 1,25 mg/L
Фармацевтические расчётыСредняя
024681010 mL

Раствор имеет пропорциональную концентрацию 1:10 000. Вам нужно 0,64 mg. Наберите объём в шприц на 10 mL: каков этот объём V?

1:10 0000,64 mg

Найти: V (mL)

Показать подсказки
  1. Пропорциональная концентрация 1:n означает 1 g в n mL.
  2. 1 g в 10 000 mL — это 0,1 mg/mL.
  3. На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.
Показать ответ и пошаговое решение

От концентрации к объёму: сначала переведите концентрацию в mg на mL. Процент w/v — это граммы на 100 mL, поэтому x% = 10x mg/mL. Пропорциональная концентрация 1:n — это 1 g в n mL. После разведения порошка концентрация равна дозе порошка, делённой на итоговый объём (разбавитель + объём порошка). Затем объём = доза/концентрация.

Концентрация в mg/mL

1000 mg/10 000 mL = 0,1 mg/mL

Объём

V = 0,64/0,1 = 6,4 mL

Ответ

V = 6,4 mL

Как проходят занятия

  • «Заниматься по этому курсу» смешивает задачи из всех его тем, как на настоящем экзамене.
  • В каждой задаче новые значения, поэтому вы учите метод, а не ответ.
  • Застряли? Сначала откройте небольшую подсказку, а полное объяснение — только когда оно понадобится.
  • Пробные экзамены ограничены по времени и идут без подсказок, а в конце вы получаете результат и полный разбор.

Калькуляторы для этого курса

Калькулятор клиренса креатинина (Кокрофт–Голт)Калькулятор площади поверхности тела (ППТ)Калькулятор mcg/kg/min в mL/h (инфузия по массе тела)Калькулятор разведения (объём порошка и концентрация)Калькулятор безопасного диапазона педиатрической дозы (mg/kg/day)Калькулятор нагрузочной и поддерживающей дозы (фармакокинетика)Калькулятор метода аллигацииКалькулятор скорости инфузии гепарина

Похожие курсы

Математика для медсестёрФармацевтические расчётыТренировочные вопросы в стиле NCLEX (RN)Расчёты для фармацевтов-техниковФармакологияЛабораторные показатели для медсестёрСестринское дело в педиатрииСестринское дело в психиатрии
Занимайтесь по этому курсу бесплатноЗаниматься по этому курсуПройти пробный экзаменБесплатных задач каждый день: 5. Без карты.