Клінічна фармакокінетика: тренувальні задачі й екзаменаційні питання

Періоди напіввиведення, кліренс і об’єм розподілу, навантажувальні та підтримувальні дози, пікові й мінімальні рівні та корекція дози за функцією нирок — тренувальні вправи для студентів фармації, медицини й медсестринства. Усі значення вигадані для тренування і не є клінічними рекомендаціями.

Тренуйте цей курс безкоштовноТренувати цей курсСкласти пробний іспитБезкоштовних задач щодня: 5. Без картки.

Шпаргалка-підсумок (PDF)Аркуші з формулами, кроки методів і задачі для практики з повними розв’язками, готові до друку.

Теми цього курсу

  1. Клінічна фармакокінетикаперіод напіввиведення, рівні та навантажувальні дози · кліренс, Vd, S та F · складання режиму дозування та ниркова корекціярозрахунки
  2. Фармацевтичні розрахункивідсоткова концентрація та концентрація у вигляді співвідношення · розведення порошку й концентрації · алігаціярозрахунки
  3. Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїпедіатричні дози з розрахунку на масу тіла (mg/kg/day, розподілені) · інфузії гепарину та інсуліну (units/h, mL/h) · титровані інфузії (з mcg/kg/min у mL/h)розрахунки
  4. Фармакологіяключові терміни й факти · застосування понять · кейси та аналізтест

Поради до іспиту: Клінічна фармакокінетика

  • Спершу переведіть період напіввиведення в k = 0.693/t½ і використовуйте ln, а не log₁₀.
  • Діліть на сольовий фактор S і біодоступність F; ніколи не множте.
  • Перевірте відповідь через періоди напіввиведення: рівень зменшується вдвічі за кожен t½ і досягає рівноважного стану приблизно через п’ять.

Розв’язані приклади

Клінічна фармакокінетикаЛегка
110100t (h)C (mg/L)10 mg/L9 hC = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Одразу після в/в дози рівень gentamicin становить 10 mg/L. Період напіввиведення — 3 h, препарат виводиться за кінетикою першого порядку. Який рівень C буде через 9 h?

C₀ = 10 mg/Lt½ = 3 ht = 9 h

Знайти: C (mg/L)

Показати підказки
  1. Кількість періодів напіввиведення: n = t/t½.
  2. C = C₀·(1/2)ⁿ або C = C₀·e^(−kt), де k = 0,693/t½.
  3. n = 9/3 = 3.
Показати відповідь і покроковий розв’язок

Елімінація першого порядку: за годину виводиться стала частка препарату, тому C = C₀·e−kt, де k = ln 2/t½ = 0,693/t½. Після n періодів напіввиведення C = C₀·(1/2)ⁿ. При регулярних дозах чи інфузії концентрація досягає 1 − (1/2)ⁿ рівноважного рівня після n періодів напіввиведення: близько 97% після 5. Навантажувальна доза заповнює об’єм розподілу: LD = Vd × C. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Кількість періодів напівперетворення

n = 9/3 = 3

Рівень

C = 10·(1/2)3 = 1,25 mg/L

Відповідь

C = 1,25 mg/L
Фармацевтичні розрахункиСередня
024681010 mL

Розчин має співвідношену концентрацію 1:10 000. Вам потрібно 0,64 mg. Наберіть об’єм у шприц на 10 mL: який це об’єм V?

1:10 0000,64 mg

Знайти: V (mL)

Показати підказки
  1. Співвідношена концентрація 1:n означає 1 g у n mL.
  2. 1 g у 10 000 mL — це 0,1 mg/mL.
  3. На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Показати відповідь і покроковий розв’язок

Від концентрації до об’єму: спершу переведіть концентрацію в mg на mL. Відсоток w/v — це грами на 100 mL, тож x% = 10x mg/mL. Співвідношена концентрація 1:n — це 1 g у n mL. Після відновлення концентрація — це доза порошку, поділена на кінцевий об’єм (розчинник + об’єм порошку). Тоді об’єм = доза/концентрація.

Концентрація в mg/mL

1000 mg/10 000 mL = 0,1 mg/mL

Об’єм

V = 0,64/0,1 = 6,4 mL

Відповідь

V = 6,4 mL

Як проходить тренування

  • «Тренувати цей курс» змішує задачі з усіх його тем, як на справжньому іспиті.
  • Кожна задача має нові значення, тож ви вивчаєте метод, а не відповідь.
  • Застрягли? Спершу відкрийте невелику підказку, а повне пояснення — лише коли воно знадобиться.
  • Пробні іспити обмежені в часі й не мають підказок, а наприкінці ви отримуєте результат і повний розбір.

Калькулятори для цього курсу

Калькулятор кліренсу креатиніну (Кокрофт–Голт)Калькулятор площі поверхні тіла (ППТ)Калькулятор mcg/kg/min у mL/h (інфузія за масою тіла)Калькулятор розведення порошку (об’єм порошку й концентрація)Калькулятор безпечного діапазону доз для дітей (mg/kg/day)Калькулятор навантажувальної та підтримувальної дози (фармакокінетика)Калькулятор алігаціїКалькулятор швидкості інфузії гепарину

Пов’язані курси

Медсестринська математикаФармацевтичні розрахункиТестові питання у стилі NCLEX (RN)Тренування з математики для фармацевтичних техніківФармакологіяЛабораторні показники для медсестерПедіатричне медсестринствоМедсестринство у сфері психічного здоров’я
Тренуйте цей курс безкоштовноТренувати цей курсСкласти пробний іспитБезкоштовних задач щодня: 5. Без картки.