Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Direkt nach einer i.v. Dosis beträgt der Spiegel von gentamicin 10 mg/L. Die Halbwertszeit beträgt 3 h, und das Arzneimittel wird nach einer Kinetik erster Ordnung eliminiert. Wie hoch ist der Spiegel C nach 9 h?
Gesucht: C (mg/L)
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- Anzahl der Halbwertszeiten: n = t/t½.
- C = C₀·(1/2)ⁿ oder C = C₀·e^(−kt) mit k = 0,693/t½.
- n = 9/3 = 3.
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Elimination erster Ordnung: Pro Stunde wird ein konstanter Anteil des Arzneimittels entfernt, daher gilt C = C₀·e−kt mit k = ln 2/t½ = 0,693/t½. Nach n Halbwertszeiten gilt C = C₀·(1/2)ⁿ. Bei regelmäßigen Dosen oder einer Infusion erreicht der Spiegel nach n Halbwertszeiten 1 − (1/2)ⁿ des Steady State: nach 5 etwa 97 %. Eine Aufsättigungsdosis füllt das Verteilungsvolumen: LD = Vd × C. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.